Thần kinh cơ hoành

Sau đó Thần kinh cơ hoành là một dây thần kinh hỗn hợp vận động bên trong cơ hoành. Dây thần kinh liên quan đến quá trình thở. Cấu trúc tê liệt hoàn toàn đe dọa tính mạng.

Dây thần kinh phrenic là gì?

Đám rối thần kinh vùng cổ được gọi theo thuật ngữ chuyên môn là đám rối cổ tử cung. Cấu trúc thần kinh chứa cả nhánh vận động và nhánh nhạy cảm. Các nhánh vận động của cấu trúc đến cơ cổ thất, cơ hạ tâm và cơ hoành.

Thần kinh phrenic là một trong những nhánh của đám rối cổ tử cung và phát sinh từ đám rối cổ tử cung. Nó là một dây thần kinh ngoại vi vận động có chứa các sợi từ các đoạn tủy sống C3 và C4. Dây thần kinh cũng chứa các phần của đoạn C5 của tủy sống. Ở một phần năm tổng số người, cái gọi là phrenics thứ cấp ở vùng cổ xảy ra ngoài nhánh chính. Nhánh chính của dây thần kinh phrenic bên trong cơ hoành nói riêng và do đó còn được gọi là Dây thần kinh hoành đã biết.

Thần kinh là một dây thần kinh hỗn hợp có chứa các sợi cảm giác ngoài các sợi vận động. Cơ hoành là khu vực duy nhất mà dây thần kinh cung cấp bằng động cơ. Một số cơ quan nội tạng thuộc khu vực cung cấp nhạy cảm của dây thần kinh.

Giải phẫu & cấu trúc

Dây thần kinh phrenic phát sinh từ đám rối cổ tử cung và chạy giữa động mạch dưới đòn và tĩnh mạch dưới đòn. Dây thần kinh kéo dài trên cơ vảy trước theo hướng đuôi và di chuyển trong trung thất ở mặt thất của cuống giữa màng phổi đỉnh và màng ngoài tim đến cơ hoành, mặt đuôi và mặt sọ mà dây thần kinh này bao phủ bằng các nhánh của nó.

Khi ở cơ hoành, dây thần kinh phrenic phát ra hai nhánh thứ cấp, được gọi là ramus phrenicoab bụngis dexter và phrenicoab bụngis sinnister, xuyên qua cơ hoành. Ngoài ra, gai ở vùng bụng bên trong phúc mạc thành dưới cơ hoành. Ramus phrenicoab bellyis dexter đi ngang qua những con venae cavae từ đây. Phrenicoab bụng trái chạy qua các sợi cơ của cơ hoành. Về cơ bản, thần kinh phrenic chạy qua khẩu cái lồng ngực, vòm màng phổi, màng tim và cơ hoành, với các nhánh của nó xuyên vào khoang bụng và do đó đi đến gan, tụy và thành bụng.

Chức năng & nhiệm vụ

Dây thần kinh phrenic là một dây thần kinh hỗn hợp. Vì vậy, anh ta có những nhiệm vụ khác nhau. Về mặt cơ học, nó chỉ nuôi dưỡng cơ hoành và do đó là cơ hô hấp trung tâm. Trong bối cảnh này, dây thần kinh đóng một vai trò quan trọng trong chuyển động của hơi thở. Cơ hoành chịu sự điều khiển thần kinh trung ương bởi trung tâm hô hấp trong tủy sống và các pons.

Các liên kết tế bào thần kinh trong các vùng não này kiểm soát các tế bào rễ vận động từ dây thần kinh phrenic, nằm trong dây cổ tử cung. Thần kinh phrenic tham gia vào quá trình điều khiển không tự nguyện của cơ hoành bởi trung tâm hô hấp và bằng cách này đảm bảo tính tự động của các chuyển động hô hấp quan trọng. Cơ hoành có dạng hình vòm. Sự co cơ của dây thần kinh phrenic diễn ra tự động thông qua các đoạn tủy sống được chỉ định. Các phân đoạn riêng lẻ chiếu vào trung tâm thở. Với sự co cơ qua trung gian phrenic của cơ hoành, không gian lồng ngực tăng lên.

Do sự kết dính của cơ hoành và màng phổi thành, sự co cơ cũng dẫn đến tăng thể tích của phổi. Áp suất âm tạo ra cho phép mọi người tự động hít vào. Ngoài ra, sự co cơ hoành qua trung gian phrenic đóng một vai trò nhất định đối với ấn bụng, vì nó có liên quan đến quá trình sinh nở chẳng hạn. Ngoài những chức năng này, dây thần kinh phrenic còn có những nhiệm vụ trong lĩnh vực thần kinh nhạy cảm.

Các khu vực cung cấp nhạy cảm của dây thần kinh là màng phổi đỉnh dưới dạng phân tích trung thất và hoành, màng tim và phúc mạc, đặc biệt là của gan hoặc túi mật và lối vào dạ dày. Các dây thần kinh phrenic có ở cả hai bên của cơ thể con người và đảm nhận các nhiệm vụ được đề cập ở cả hai bên.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Giống như bất kỳ dây thần kinh nào khác, dây thần kinh phrenic có thể bị ảnh hưởng bởi kích thích và tê liệt. Ví dụ, một sự nhầm lẫn của dây thần kinh có thể là kết quả của một cuộc phẫu thuật mở màng ngoài tim. Nếu các bộ phận của vùng nhạy cảm bị kích thích, cơn đau thường lan sang vai phải.

Hiện tượng này được gọi là hiện tượng Eiselsberg. Dây thần kinh thường bị kích thích trong quá trình nội soi bằng khí. Sau đó bệnh nhân kêu đau ngực và vai. Trong quá trình phẫu thuật, khí gây áp lực lên vùng cơ hoành, do đó gây kích thích dây thần kinh. Viêm màng phổi theo nghĩa viêm màng phổi cũng có thể gây kích thích thần kinh và trong trường hợp này thường đi kèm với nấc cụt. Các triệu chứng của tê liệt phrenic nghiêm trọng hơn nhiều. Trong tình trạng tê liệt như vậy, cơ hoành chùng xuống một bên. Các cơ quan trong ổ bụng không còn bị cơ hoành ép xuống và ép lên trên khi chúng thả lỏng.

Kết quả là cơ hoành nâng cao, ít nhiều gây khó thở nghiêm trọng. Cơ hoành một bên nâng cao không đe dọa tính mạng. Sự suy giảm hai bên của dây thần kinh phrenic có thể gây tử vong. Thần kinh phrenic thường không bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng như liệt nửa người từ đốt sống cổ thứ năm. Chỉ với những biến dạng lên đến đốt sống cổ thứ ba là những rối loạn lớn và đe dọa đến tính mạng của chức năng phổi.

Suy hoàn toàn của dây thần kinh phrenic thường là do chấn thương. Các bệnh thần kinh hiếm khi dẫn đến liệt hoàn toàn dây thần kinh. Ngoại lệ là ALS, dần dần phá vỡ các nhân thần kinh sọ vận động và dẫn đến việc nuôi cấy cơ hô hấp bị thất bại.