Loạn sản phế quản phổi

Loạn sản phế quản phổi là một bệnh phổi mãn tính. Nó xảy ra chủ yếu ở trẻ sinh non với trọng lượng cơ thể thấp. Các Loạn sản phế quản phổi có thể làm tổn thương phổi trong thời gian dài và đến tuổi trưởng thành và có thể dẫn đến tử vong do những biến đổi dai dẳng của phổi

Loạn sản phế quản phổi là gì?

Loạn sản phế quản phổi đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ sinh non. Những trẻ sơ sinh này thường được thông khí nhân tạo trong một thời gian dài hơn, chẳng hạn để điều trị hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. Bệnh có thể gây tổn thương lâu dài cho phổi. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và hiệu quả của việc điều trị, sự cải thiện thường có thể đạt được trong năm đầu tiên của cuộc đời.

nguyên nhân

Loạn sản phế quản phổi có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, có một mối tương quan chặt chẽ giữa thời điểm những đứa trẻ được sinh ra. Trẻ sinh ra càng sớm và trọng lượng khi sinh càng thấp thì chứng loạn sản phế quản phổi càng xảy ra nhiều hơn. 15 đến 30 phần trăm trẻ sinh non có trọng lượng sơ sinh dưới 1000 gam hoặc sinh trước tuần thứ 32 của thai kỳ bị loạn sản phế quản phổi.

Một yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của loạn sản phế quản phổi là phổi chưa trưởng thành bị thiếu hụt chất hoạt động bề mặt. Các yếu tố khác bao gồm áp suất thông khí cao, nồng độ oxy cao và thời gian thông gió nhân tạo dài. Một ống động mạch không được đóng kín và các bệnh nhiễm trùng phổi khác nhau cũng có thể là nguyên nhân của chứng loạn sản phế quản phổi.

Căn bệnh này là do quá trình tu sửa có liên quan đến tình trạng viêm ở mô liên kết. Các quá trình viêm như vậy có thể xảy ra do tích nước ban đầu trong phổi chưa trưởng thành hoặc tổn thương hóa học, cơ học và sinh học.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong bối cảnh loạn sản phế quản phổi, các khiếu nại khác nhau có thể xảy ra ở bệnh nhân bị ảnh hưởng. Các triệu chứng lâm sàng có thể xảy ra bao gồm, ví dụ, tăng nhịp hô hấp, tăng tiết dịch phế quản, thở sâu và nặng nhọc kèm theo co rút lồng ngực, ho và chậm lớn. Các vùng da sần sùi và niêm mạc cũng có thể xuất hiện.

Trong số những thứ khác, phổi có các khu vực khuếch tán của quá mức và các khu vực thông khí kém, có thể thấy trong hình ảnh X-quang. Loạn sản phế quản phổi được chia thành các dạng nhẹ, trung bình và nặng. Loạn sản phế quản phổi chủ yếu ảnh hưởng đến phế nang, các mạch máu trong phổi và đường thở. Các mạch máu trong phổi co lại và có thể gây ra tăng áp lực trong tuần hoàn phổi và làm căng thẳng tâm thất phải.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng lâm sàng có thể xảy ra bao gồm, ví dụ, tăng nhịp hô hấp, tăng tiết dịch phế quản, thở sâu và nặng nhọc kèm theo co rút lồng ngực, ho và chậm lớn.
© vecton - stock.adobe.com

Việc chẩn đoán loạn sản phế quản phổi và phân loại bệnh thành các mức độ nặng nhẹ khác nhau được thực hiện bằng cách xác định độ bão hòa oxy trong máu. Nhu cầu oxy cần thiết được xác định cho từng độ tuổi, có thể cung cấp thông tin về sự hiện diện của chứng loạn sản phế quản phổi. Theo quy luật, nhu cầu oxy của độ tuổi, được điều chỉnh bởi tuần thứ 36 của thai kỳ, là quyết định.

Tiên lượng về loạn sản phế quản phổi đang được cải thiện. Do những tiến bộ trong nghiên cứu và chăm sóc y tế, trẻ sinh non có cơ hội sống sót cao hơn. Ngày nay, khoảng 60% tổng số trẻ em sinh ra trong tuần thứ 24 và 25 của thai kỳ sống sót. Vì phổi của chúng vẫn chưa trưởng thành trong hầu hết các trường hợp, chúng phải được thông khí trong thời gian dài hơn để nhận đủ oxy.

Các biến chứng

Loạn sản phế quản phổi là biến chứng thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi bệnh thường thở quá nhanh. Kết quả là, nó có thể dễ dàng dẫn đến khó thở và thiếu oxy. Do thiếu oxy trong máu, da chuyển sang màu xanh (tím tái).

Tốc độ hô hấp tăng cũng có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và hoạt động quá tải của tâm thất phải. Ở một số trẻ sinh non mắc chứng loạn sản phế quản phổi, quá trình thở ra bị chậm lại, do đó không khí còn lại trong phổi làm cho các phế nang tràn ra ngoài. Biến chứng thành sẹo của các vùng phổi riêng lẻ đe dọa như một biến chứng.

Ảnh hưởng lâu dài của bệnh bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp tái phát, đặc biệt là viêm phổi hoặc viêm phế quản cấp. Do đó, cha mẹ nên cẩn thận để giữ cho nguy cơ lây nhiễm cho những đứa trẻ có liên quan càng thấp càng tốt. Do hệ thống phế quản bị tổn thương nên cũng có nguy cơ mắc bệnh hen phế quản.

Nếu chất lỏng tích tụ trong mô phổi, phù phổi có thể xảy ra. Tăng áp động mạch phổi là một hậu quả đáng sợ của chứng loạn sản phế quản phổi. Khi quá trình trao đổi oxy ở phổi bị giảm, máu sẽ tích tụ trong phổi. Điều này dẫn đến sự mở rộng của tâm thất phải, pulmonale cor.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được chẩn đoán ngay sau khi trẻ được sinh ra. Nên điều trị ngay từ khi còn nhỏ để tránh biến chứng và tử vong sớm cho trẻ. Khi phàn nàn này luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu có nhiều khó thở khác nhau. Những người bị ảnh hưởng phải chịu tiếng động thở lớn và không tự nhiên và trong nhiều trường hợp, nhịp thở tăng lên đáng kể.

Vì cơ thể nhận được ít oxy, môi và da có thể chuyển sang màu xanh. Một bác sĩ cũng nên được tư vấn với những phàn nàn này. Trong nhiều trường hợp, khả năng phục hồi và sức chịu đựng của người bệnh giảm sút đáng kể. Trẻ em cũng bị chậm tăng trưởng và phát triển. Nếu những sự chậm trễ này xảy ra, bác sĩ cũng phải được tư vấn. Việc điều trị bệnh này và các loại thuốc có thể được thực hiện thường do bác sĩ chuyên khoa thực hiện. Chẩn đoán chính nó được thực hiện với sự trợ giúp của X-quang.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Là một phần của điều trị loạn sản phế quản phổi, biện pháp quan trọng nhất là cung cấp oxy để duy trì độ bão hòa oxy trong máu. Hàm lượng oxy được nhắm mục tiêu là hơn 92 phần trăm. Ngoài ra, bệnh nhân bị ảnh hưởng được kê đơn corticosteroid, phải dùng cả đường toàn thân và đường hít.

Những chất này chống lại quá trình viêm mãn tính, nhưng không được sử dụng một cách thiếu cân nhắc do các tác dụng phụ tiềm ẩn. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm, ví dụ, tăng đường huyết, chảy máu đường ruột, loét dạ dày hoặc sự phát triển của bệnh loãng xương. Bất kỳ chứng phù phổi nào xảy ra đều được điều trị bằng thuốc khử nước, được gọi là thuốc lợi tiểu.

Nếu có hẹp đường thở, phải xem xét việc hít phải thuốc làm tan huyết quản. Ngoài ra, điều trị vật lý trị liệu thích hợp, được thực hiện thường xuyên và ở giai đoạn sớm nếu có thể. Tăng áp lực tuần hoàn phổi có thể được điều trị với sự trợ giúp của thuốc giãn mạch.

Ngoài ra, do nhu cầu năng lượng của trẻ tăng lên nên phải chú ý đến chế độ ăn. Nó phải đặc biệt tràn đầy năng lượng. Trước khi bệnh nhân bị loạn sản phế quản phổi có thể được xuất viện, nên thực hiện các mũi chủng ngừa đầu tiên, chẳng hạn như chống ho gà và nhiễm trùng phế cầu.

Triển vọng & dự báo

Trong trường hợp xấu nhất, căn bệnh này có thể dẫn đến cái chết của đương sự. Trường hợp này chủ yếu xảy ra khi tình trạng bệnh hoàn toàn bị bỏ qua và không được điều trị. Điều trị có thể làm giảm bớt tổn thương cho phổi nhưng ngăn cản quá trình chữa lành hoàn toàn. Diễn biến và tuổi thọ cao hơn cũng phụ thuộc nhiều vào dạng chính xác của bệnh, do đó thường không thể dự đoán chung.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng bị giảm đáng kể bởi căn bệnh này. Bản thân việc điều trị dựa trên các triệu chứng và nhằm hạn chế tình trạng viêm. Nếu không tiến hành điều trị, tình trạng viêm nhiễm sẽ lan rộng khắp cơ thể bệnh nhân và tiếp tục khiến sức khỏe của bệnh nhân ngày càng xấu đi.

Bệnh nhân cũng phụ thuộc vào việc dùng thuốc, thường đi kèm với các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tiêm phòng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và biến chứng thêm. Hơn nữa, bệnh cũng có thể dẫn đến những phàn nàn tâm lý nghiêm trọng, không chỉ xảy ra ở bản thân người bệnh mà còn ở cha mẹ hoặc người thân. Do đó họ cũng bị phụ thuộc vào việc điều trị tâm lý.

Phòng ngừa

Các biện pháp ngăn ngừa loạn sản phế quản phổi có tồn tại, nhưng hiệu quả của chúng rất khác nhau hoặc khó thực hiện. Các biện pháp phòng ngừa có thể bao gồm tránh sinh non và kích thích sự trưởng thành phổi trước khi sinh bằng cách dùng corticosteroid cho bà mẹ tương lai. Ngoài ra, điều cần thiết là tránh nhiễm trùng và thực hiện thông gió nhân tạo càng ngắn càng tốt và nhẹ nhàng.

Điều trị bằng corticosteroid toàn thân, chẳng hạn như ở dạng dexamethasone, có thể mang lại sự cải thiện nhanh chóng chức năng phổi. Nếu được tiêm sớm, có thể giảm thiểu khả năng bị loạn sản phế quản phổi. Ở đây, phải cân nhắc tác dụng phụ của các loại thuốc dùng để ngăn ngừa loạn sản phế quản phổi bằng cách cho trẻ uống sớm.

Chăm sóc sau

Theo quy định, người bị ảnh hưởng với căn bệnh này phụ thuộc vào một chẩn đoán rất sớm và trên hết là toàn diện để không có thêm khiếu nại hoặc biến chứng. Nếu bệnh không được điều trị hoặc phát hiện muộn, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong cho người liên quan. Vì lý do này, trọng tâm của bệnh này là chẩn đoán sớm với điều trị tiếp theo.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng nó thường xuyên, chú ý đến liều lượng chính xác. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không rõ ràng, hãy luôn liên hệ với bác sĩ trước. Hơn nữa, hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu để làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng.

Nhiều bài tập từ một liệu pháp như vậy cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bạn. Sự hỗ trợ và chăm sóc của cha mẹ và người thân cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình tiếp tục của bệnh. Người có liên quan nên tự bảo vệ mình đặc biệt tốt để chống lại nhiễm trùng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Loạn sản phế quản phổi ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh được sinh ra trước tuần thứ 26 của thai kỳ. Chúng phải được thông khí nhân tạo vì phổi chưa phát triển hoàn thiện. Điều này có thể làm tổn thương phổi vĩnh viễn.

Ngay sau khi đứa trẻ sinh non của họ được sinh ra, cha mẹ nên chăm sóc đặc biệt và dịu dàng cho đứa trẻ như một phần của sự tự lực. Sự hiện diện này đã có thể tăng cường hệ thống miễn dịch trong những ngày đầu tiên của cuộc đời đến mức cơ hội sống sót tăng lên rất nhiều. Trong năm đầu đời và những năm tiếp theo, kế hoạch trị liệu đã vạch ra cho trẻ phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Ở trong không khí trong lành và ăn uống lành mạnh có tác động tích cực đến tuần hoàn và chức năng phổi của trẻ. Vì nguy cơ lây nhiễm bệnh ở nhà trẻ và trường học là rất cao, đặc biệt là đối với trẻ bị loạn sản phế quản phổi, cha mẹ nên tăng cường hệ miễn dịch của trẻ thông qua một chế độ ăn uống cân bằng, giàu vitamin.

Ngoài ra, môi trường sống trong nhà của trẻ cần sạch sẽ và hợp vệ sinh để giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh. Bệnh hen phế quản có thể phát triển trong nhiều năm. Khuyến cáo rằng ngay cả những bệnh nhân trưởng thành mắc hội chứng này nên tính đến các biện pháp tự giúp đỡ đã được đề cập và thực hiện một lối sống lành mạnh với các bài tập thể dục nhẹ nhàng.