Compressio cerebri

Như Compressio cerebri được gọi là sự co bóp của não. Nó đại diện cho chấn thương sọ não độ 3.

Compressio cerebri là gì?

Trong trường hợp của Compressio cerebri, các triệu chứng của chấn thương rõ ràng hơn so với trường hợp chấn động hoặc va chạm, nhưng nhìn chung tương ứng với các triệu chứng của chúng.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Compressio cerebri là tên y tế của một dạng chấn thương sọ não nặng (TBI). Điều này dẫn đến não bị dập nát bởi áp lực bên trong hoặc bên ngoài do sưng hoặc chảy máu trong não. Các bác sĩ cũng nói về một Chấn thương sọ não độ 3. Hạng nhận được từ 3 đến 8 điểm trong Thang điểm Hôn mê Glasgow.

Các dạng khác là chấn động (commotio cerebri), là chấn thương sọ não cấp độ 1, và chấn thương sọ não (commotio cerebri), còn được gọi là TBI độ 2. Ngoài việc ép não, chảy máu nhẹ cũng có thể xảy ra.

Điển hình của Compressio cerebri là chấn thương không chỉ xảy ra ở điểm tác dụng lực mà còn ở các vùng ở phía đối diện.

Không hiếm trường hợp chấn thương thêm xảy ra khi não bị dập nát. Về cơ bản, chấn thương sọ não như Compressio cerebri là chấn thương tương đối phổ biến. Ở Đức có khoảng 250.000 công dân bị chấn thương sọ não mỗi năm. Khoảng 5% bị chấn thương não nghiêm trọng có thể dẫn đến hôn mê vĩnh viễn hoặc trong trường hợp xấu nhất là tử vong.

nguyên nhân

Bộ não được bao quanh bởi xương sọ, có nhiệm vụ bảo vệ nó. Phần trước của hộp sọ được tạo thành từ hàm trên, hàm dưới và xương mũi và hốc mắt. Phần lớn bộ não được bao phủ bởi mặt sau của hộp sọ. Ở mặt dưới của nó, não được bao quanh bởi phần đáy của hộp sọ.

Có một lỗ mở hoạt động như một lối đi cho tủy sống. Nếu những cấu trúc này bị ảnh hưởng, nó được coi là chấn thương sọ não. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều bị chấn thương sọ não hoặc chấn thương sọ não do tai nạn.

Hầu hết đây là những cú ngã trong các môn thể thao mà người bị thương không đội mũ bảo hiểm, chẳng hạn như trượt tuyết hoặc đi xe đạp. Tuy nhiên, chấn thương não cũng có thể bị ảnh hưởng trong bối cảnh các hoạt động công việc rủi ro. Ngoài tác dụng cùn của bạo lực như ngã và bị đánh vào đầu, nó cũng có thể khoan qua hộp sọ bằng các vật sắc nhọn.

Khoảng một phần ba số ca chấn thương sọ não là hậu quả của tai nạn giao thông. Khoảng 30 phần trăm tổng số bệnh nhân có thêm chấn thương, mà các bác sĩ gọi là đa chấn thương.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong trường hợp của Compressio cerebri, các triệu chứng của chấn thương rõ ràng hơn so với trường hợp chấn động hoặc va chạm, nhưng nhìn chung tương ứng với các triệu chứng của chúng. Kết quả là mất ý thức kéo dài ít nhất 60 phút và đôi khi có thể kéo dài vài ngày. Tình trạng bất tỉnh là do não bị cuốn vào do chảy máu hoặc phù nề.

Hơn nữa, người bị ảnh hưởng bị thiếu hụt trí nhớ, giống như chấn động, không giới hạn ở giai đoạn ngay sau chấn thương, mà còn kéo dài đến thời điểm trước khi tai nạn xảy ra, được gọi là chứng hay quên ngược dòng. Ngoài ra, các triệu chứng như liệt nửa người (liệt nửa người), thay đổi tâm lý hoặc các vấn đề về ngôn ngữ có thể xảy ra như một phần của sự co thắt của não.

Nếu có sự gia tăng vĩnh viễn áp lực và chèn ép não, tình trạng hôn mê kéo dài sẽ đe dọa. Trong trường hợp xấu nhất, cái chết cũng có thể xảy ra. Cũng có nguy cơ chấn thương não mãn tính, mặc dù điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Với Compressio cerebri, bệnh nhân thường bị tổn thương thêm. Chúng bao gồm gãy xương sọ hoặc tụ máu dưới màng cứng (vết bầm tím dưới màng não).

Chẩn đoán & khóa học

Compressio cerebri được chẩn đoán bằng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS). Nó tạo thành một hệ thống điểm bao gồm ba phản ứng quan trọng nhất của con người. Đó là mở mắt, cử động và giao tiếp bằng lời nói. Số điểm tối đa trong GCS là 15 điểm, trong khi tối thiểu là 3 điểm.

Nắn não là khi đạt được một số điểm từ 3 đến 8 điểm. Các phản ứng của đồng tử và trương lực cơ cũng rất quan trọng. Các phương pháp kiểm tra quan trọng nhất đối với chấn thương sọ não bao gồm các thủ thuật hình ảnh như chụp X-quang đầu và chụp cắt lớp vi tính (CT), có thể được sử dụng để xác định tổn thương mô, trung tâm chảy máu và các dấu hiệu của áp lực nội sọ.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu đôi khi hữu ích. Quá trình của một cơn co thắt não phụ thuộc vào mức độ của nó. Ví dụ, có tổn thương não đáng kể trong trường hợp chèn ép não. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tổn thương thần kinh biến mất hoàn toàn.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, chèn ép não dẫn đến mất ý thức tương đối lâu, kéo dài ít nhất một giờ. Các biến chứng có thể xảy ra, đặc biệt nếu tình trạng chèn ép não xảy ra do tai nạn hoặc một cú đánh vào đầu. Tuy nhiên, những điều này sau đó phụ thuộc vào quá trình chính xác của vụ tai nạn. Thường xuyên bị chảy máu đầu hoặc chảy máu trong.

Không hiếm trường hợp bệnh nhân không thể nhớ những gì đã xảy ra ngay sau khi tai nạn xảy ra. Trên tất cả, điều này có thể ngăn chặn việc tái thiết quá trình của vụ tai nạn. Vết bầm tím có thể gây tê liệt và trục trặc ở các vùng khác nhau trên cơ thể. Ngoài ra còn có các vấn đề về tâm thần, chẳng hạn như rối loạn ngôn ngữ hoặc rối loạn tìm kiếm từ.

Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân bị liệt và không còn khả năng vận động độc lập. Nếu não bị chèn ép quá mức, việc mất ý thức có thể dẫn đến hôn mê và cuối cùng là tử vong. Điều trị thường là điều trị triệu chứng, chủ yếu là điều trị cơn đau.

Nếu bệnh nhân không thể nhớ tai nạn đã xảy ra như thế nào, nó thường được theo dõi thêm và kiểm tra tất cả các chức năng của cơ thể. Một số chứng tê liệt hoặc các rối loạn khác được điều trị bằng liệu pháp. Không có biến chứng nào khác. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo rằng các triệu chứng có thể được điều trị hoàn toàn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp xảy ra Compressio cerebri, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Có thể nhìn thấy gãy xương sọ và mất ý thức là những dấu hiệu rõ ràng cho thấy một chấn thương sọ não nặng. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định liệu đây có phải là một chấn thương não hay một số chấn thương khác.

Do đó: sau khi xảy ra tai nạn hoặc ngã, hãy báo cho dịch vụ cứu hộ ngay lập tức và nếu có thể, hãy sơ cứu. Người bị thương phải được điều trị càng nhanh càng tốt và sau đó đưa đến bệnh viện, nơi có thể làm rõ tình trạng tổn thương não và điều trị y tế tích cực.

Nếu các biến chứng phát sinh trong quá trình hồi phục, nhân viên điều dưỡng hoặc bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức. Nếu người đó bị thiếu trí nhớ, phải tìm kiếm sự trợ giúp trị liệu. Nếu bạn có vấn đề về ngôn ngữ hoặc thay đổi tâm lý, cần thực hiện các biện pháp tiếp theo để hạn chế các biến chứng càng tốt. Trong trường hợp biến chứng nặng như liệt nửa người, cần tìm biện pháp hỗ trợ ngay từ sớm. Người thân hoặc người có liên quan cũng phải bắt đầu các biện pháp vật lý trị liệu và tìm kiếm sự hỗ trợ trong cuộc sống hàng ngày.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị chèn ép não còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương. Trong khi một vài ngày nghỉ ngơi trên giường thường đủ để giảm chấn động nhẹ, bệnh nhân phải đến bệnh viện nếu não bị dập. Trong trường hợp bất tỉnh, các chức năng quan trọng như tuần hoàn và hô hấp được đảm bảo.

Nếu có chấn thương sọ não hở, can thiệp phẫu thuật là cần thiết, điều này cũng áp dụng một phần cho các trường hợp xuất huyết não và gãy xương sọ. Điều quan trọng là phải theo dõi bệnh nhân chặt chẽ trong một vài ngày. Nếu tình trạng ý thức vẫn còn trong một thời gian dài, bệnh nhân đôi khi được điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Nếu có nguy cơ phù não, phải truyền thuốc khử nước. Để điều trị thêm bệnh Compressio cerebri, việc nhập viện đến một phòng khám đặc biệt có ý nghĩa. Ở đó bạn có thể gặp gỡ các chuyên gia y tế, nhà trị liệu nghề nghiệp chuyên biệt, nhà trị liệu ngôn ngữ và nhà vật lý trị liệu.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho chèn ép não phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của chấn thương cũng như nguyên nhân hiện tại có tính chất quyết định cho việc chữa bệnh thành công. Ngoài ra, còn có tuổi của bệnh nhân và thời gian bất tỉnh đã trải qua. Trong nhiều trường hợp, mức độ chèn ép não chỉ rõ ràng sau vài năm. Các bác sĩ chăm sóc có thể chỉ ra xu hướng ngay sau khi não bị dập nát. Tuy nhiên, bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào sẽ chỉ rõ ràng sau 2-3 năm.

Kết quả của sự tiến bộ y học, nhiều phương pháp điều trị khác nhau đã được phát triển trong những năm gần đây góp phần cải thiện đáng kể sức khỏe. Với các bài tập thường xuyên và các phương pháp nhắm mục tiêu, có thể đạt được cường độ tê liệt hoặc không đứng vững.

Với Compressio cerebri có khả năng bị suy giảm vĩnh viễn. Những điều này có ảnh hưởng mạnh mẽ đến chất lượng cuộc sống và thường dẫn đến việc chuyển đổi cơ cấu cuộc sống và công việc hàng ngày. Người đã bất tỉnh càng lâu thì sự phát triển càng không thuận lợi. Nếu có rối loạn hô hấp, điều này cũng đóng một vai trò quan trọng trong khả năng chữa khỏi. Bệnh gây ra trải nghiệm căng thẳng và đòi hỏi quá mức ở nhiều bệnh nhân. Tiên lượng xấu đi ngay khi có rối loạn tâm thần.

Phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa tốt nhất để chống lại chấn thương sọ não hoặc chèn ép não là đội mũ bảo hiểm. Trên hết, các nhóm rủi ro như trượt ván nội tuyến, người đi xe đạp, xe mô tô và leo núi nên sử dụng những thứ này.

Chăm sóc sau

Các biện pháp theo dõi đặc biệt quan trọng trong trường hợp não bị chèn ép hoặc đụng dập do chấn thương sọ não. Tuy nhiên, trên tất cả, điều trị cấp tính chuyên nghiệp của các triệu chứng nghiêm trọng trước tiên là cần thiết. Câu hỏi đặt ra là liệu bệnh nhân có thể sống sót sau hậu quả nghiêm trọng của việc dập nát não hay không. Compressio cerebri là hậu quả của chấn thương đầu nặng, thường do tai nạn hoặc tăng áp lực nội sọ do các nguyên nhân khác.

Trong trường hợp chấn thương sọ não đặc biệt nặng, có thể hôn mê vĩnh viễn. Nhiều người bị chèn ép não nghiêm trọng không thể cứu được. Họ chết vì hậu quả. Trong những trường hợp này, chăm sóc sau khi được thực hiện. Trong trường hợp sống sót trong hôn mê, các biện pháp điều trị và chăm sóc rộng rãi là cần thiết miễn là bệnh nhân còn sống. Đây là trường hợp năm phần trăm của tất cả các trường hợp chấn thương sọ não. Thường có đa chấn thương. Điều này làm phức tạp việc điều trị cũng như chăm sóc sau đó.

Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, chăm sóc theo dõi cho Compressio cerebri có thể rất rộng rãi. Trong nhiều trường hợp, nhân viên được đào tạo về y tế được yêu cầu để thực hiện các biện pháp theo dõi trong tay chuyên môn. Vật lý trị liệu, liệu pháp ngôn ngữ hoặc liệu pháp thở là những biện pháp có thể áp dụng. Thường thì các biện pháp theo dõi cần thiết đối với trường hợp chèn ép não nặng chỉ có thể được tiến hành trên lâm sàng. Ngay cả sau khi điều trị cấp tính, các biến chứng có thể phát sinh phải được điều trị ngay lập tức.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu não bị tổn thương, khả năng tự lực bị hạn chế. Tuy nhiên, người liên quan có thể đảm bảo rằng anh ta không để đầu của mình bị rung lắc. Nên tránh các chuyển động quay nhanh, nhảy, nhảy và chạy.

Để tình trạng sưng não thuyên giảm càng nhanh càng tốt, phải giảm hoặc cấm hoàn toàn các rung động của đầu. Các hoạt động thể thao chỉ có thể được thực hiện ở một mức độ hạn chế cho đến khi hồi phục. Việc tham gia các môn thể thao bóng không được diễn ra trong bất kỳ trường hợp nào.

Khi điều khiển xe ô tô, xe đạp, bạn nên lái xe bình tĩnh và hết sức bình tĩnh để tránh trường hợp phanh gấp hoặc rung lắc do va chạm mạnh. Nên thả lỏng đầu càng thường xuyên càng tốt và chỉ nên tiếp xúc với những chuyển động chậm. Nghỉ ngơi thường xuyên và đặt đầu xuống hỗ trợ quá trình chữa bệnh vì chúng giúp giảm căng thẳng.

Cũng nên tránh căng thẳng mệt mỏi về nhận thức. Các cuộc thảo luận, công việc trí óc hay căng thẳng làm tăng hoạt động của não và từ đó kích thích quá trình tuần hoàn máu và cung cấp cho các dây thần kinh. Nó cũng được khuyến khích nếu hệ thống giác quan không tiếp xúc với tải nặng. Đọc sách trong ánh sáng yếu hoặc nghe nhạc lớn dẫn đến tăng cường hoạt động của các cơ, dây thần kinh và các vùng não tham gia xử lý. Mặt khác, những ảnh hưởng từ môi trường giúp thư giãn và làm dịu lại rất hữu ích.