Viêm ruột kết

Các chức năng quan trọng của cơ thể người được giao cho ruột già với chức năng tiêu hóa và bảo vệ miễn dịch. Do đó, vấn đề càng trở nên khó khăn hơn nếu tình trạng viêm phát triển trong ruột kết. Bởi vì Viêm ruột kết được đặc trưng trong các giai đoạn cấp tính bởi các triệu chứng nghiêm trọng, có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.

Viêm ruột kết là gì?

Viêm đại tràng là một bệnh viêm mãn tính ở đại và trực tràng, còn được gọi theo thuật ngữ y học là viêm loét đại tràng. Tình trạng viêm chỉ ảnh hưởng đến lớp trên cùng của niêm mạc ruột, trong đó các vết loét chảy máu có thể phát triển.

Ngoài ra, những người bị viêm đại tràng còn bị ảnh hưởng đến trực tràng, từ đó bệnh có thể lây lan theo nhiều hướng khác nhau. Hiện vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm ruột già, tuy nhiên có thể thu hẹp các triệu chứng càng xa càng tốt bằng các phương pháp điều trị phù hợp. Viêm ruột kết thường bị nhầm lẫn với bệnh Crohn.

Tuy nhiên, bệnh này chỉ ảnh hưởng đến ruột non, trong đó một số lớp da bị viêm. Viêm ruột già thường ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi từ 16 đến 25, mặc dù chỉ có khoảng 20 người trên 100.000 dân ở Đức bị ốm mỗi năm.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của viêm đại tràng vẫn chưa được làm rõ một cách chính xác. Tuy nhiên, người ta tin rằng tình trạng viêm là do cấu tạo gen của bệnh nhân. Bằng cách này, người ta đã phát hiện ra các gen đặc biệt tồn tại ở dạng khác trong cơ thể khi bị viêm ruột kết.

Ngoài các thành phần di truyền, một số yếu tố nguy cơ cũng có thể làm tăng khả năng mắc bệnh. Một mặt, điều này bao gồm dinh dưỡng, vì một số loại thực phẩm có tỷ lệ đường lactose cao thường không được bệnh nhân dung nạp. Mặt khác, hệ thống miễn dịch bị trục trặc có thể dẫn đến viêm ruột kết.

Ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa hoặc sau khi bỏ thuốc lá vẫn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Tuy nhiên, các lý do tâm lý được loại trừ là nguyên nhân gây viêm ruột kết.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tùy thuộc vào từng diễn biến của bệnh mà viêm đại tràng có thể có những biểu hiện khác nhau với các mức độ triệu chứng khác nhau. Nhìn chung, viêm ruột già chỉ xuất hiện âm ỉ lúc đầu và chỉ biểu hiện mạnh ở giai đoạn sau. Đôi khi bệnh xảy ra đột ngột mà không có dấu hiệu báo trước.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, tiêu chảy dữ dội là đặc điểm nhận biết của bệnh viêm ruột kết. Tình trạng tiêu chảy này có thể xảy ra tới bốn mươi lần một ngày và thường có máu và dịch tiết nhầy. Đi cầu thường rất đau và thường có thể dẫn đến tình trạng không kiểm soát phân, trong đó người bệnh không còn kiểm soát được phân của mình.

Bệnh nhân bị viêm đại tràng còn có biểu hiện đầy hơi, nguyên nhân thường là do cơ thể không dung nạp đường. Các triệu chứng được mô tả cũng đi kèm với cơn đau bụng dữ dội, gợn sóng ở vùng bụng dưới, được gọi là đau bụng theo thuật ngữ y học. Colic xảy ra thông qua các cơn co thắt cơ co thắt ở các cơ của ruột già và có thể gây buồn nôn và nôn cho người bệnh.

Hơn nữa, có thể tăng tốc đáng kể nhịp tim lên 100 nhịp mỗi phút, trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến trụy tuần hoàn. Nói chung, các cơn bùng phát cấp tính cũng dẫn đến suy giảm sức khỏe chung, trong đó hiệu suất, năng lượng và cân nặng giảm. Trong một số trường hợp hiếm gặp hơn, các cơn sốt và viêm khớp, da hoặc mắt cũng xảy ra.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh viêm đại tràng được chia thành hai phần cơ bản. Ví dụ, bệnh sử cá nhân của bệnh nhân lần đầu tiên được ghi lại như một phần của quá trình tiền sử, trước khi tiến hành khám sức khỏe ở bước tiếp theo. Việc kiểm tra này thường là nội soi, trong đó một dụng cụ kiểm tra, được gọi là ống nội soi, được đưa qua hậu môn.

Sau đó, tình trạng của màng nhầy và khả năng viêm có thể được đánh giá. Phương pháp này cũng có thể được phát hiện bằng phương pháp này. Hơn nữa, có thể lấy các mẫu mô, được sử dụng để kiểm tra bằng kính hiển vi trong phòng thí nghiệm và do đó cung cấp kết quả chính xác. Nếu nghi ngờ bị viêm đại tràng cứng thì tiến hành phản ánh lần thứ hai vào thời điểm sau đó để xác định chẩn đoán.

Khoảng cách giữa các lần soi phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Ngoài việc soi đại tràng, nếu nghi ngờ bị viêm đại tràng cũng tiến hành xét nghiệm công thức máu. Đặc biệt, giá trị hemoglobin và giá trị của cái gọi là protein phản ứng C có ý nghĩa quyết định trong việc xác định tình trạng viêm.

Phép đo tăng dần giá trị hemoglobin cho phép xác định mức độ viêm và lượng máu mất đi tương ứng. Để đảm bảo chẩn đoán hơn nữa, các giá trị gan cũng có thể được xác định, các giá trị này thường được tăng lên bởi hai giá trị enzym trong viêm ruột kết. Phân cũng được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để loại trừ nhiễm vi khuẩn là nguyên nhân gây viêm ruột kết.

Các biến chứng

Các triệu chứng thông thường của viêm ruột già trong một số trường hợp có thể trở nên khó khăn hơn do các biến chứng. Trong số những điều khác, chảy máu nhiều có thể xảy ra trong các giai đoạn tái phát cấp tính, điều này đòi hỏi bệnh nhân phải theo dõi nội trú.

Những người bị ảnh hưởng cũng có thể bị thiếu máu, hay gọi tắt là thiếu máu, do tiêu chảy ra máu. Sự giãn nở nguy hiểm của ruột già cũng có thể hình dung được, trong y học được gọi là megacolon. Megacolon là do ruột bị tê liệt. Điều này đến lượt là kết quả của sự tích tụ ổn định của phân trong ruột, vì phân không còn di chuyển do viêm và không thể vận chuyển phân.

Hậu quả là ruột có thể giãn nở một cách đau đớn trong bối cảnh này, do đó có thể gây ra các mối đe dọa đe dọa đến tính mạng như viêm phúc mạc hoặc vỡ ruột.

Khi nào bạn nên đi khám?

Khi các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện và bạn cảm thấy không khỏe ở vùng ruột, bạn luôn nên đi khám để làm rõ nguyên nhân của các triệu chứng. Tuy nhiên, việc thăm khám từ chuyên gia là cần thiết muộn nhất sau khi xuất hiện các triệu chứng như tiêu chảy ra máu hoặc đau bụng dữ dội. Điều này đặc biệt hữu ích trong bối cảnh các biến chứng có thể xảy ra nếu chẩn đoán hoặc điều trị quá muộn. Nếu có thể, cần được tư vấn và khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa như bác sĩ nội khoa, bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ tiêu hóa.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Do không làm rõ được nguyên nhân của bệnh viêm ruột kết, các phương pháp điều trị hiện tại chỉ có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh. Ngay cả khi không có cách chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này, những người bị ảnh hưởng có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường hàng ngày trong giai đoạn không có triệu chứng của cuộc sống.

Duy trì một chế độ ăn nhiều chất lỏng, ít chất xơ, nhiều calo có thể có tác động tích cực đến quá trình của bệnh. Nếu người bệnh không dung nạp lactose, có thể sử dụng các sản phẩm sữa không chứa lactose. Mặt khác, nếu sự hấp thụ chất béo bị ảnh hưởng, nên tiêu thụ các sản phẩm có cái gọi là chất béo MCT từ các sản phẩm ăn kiêng.

Thuốc chống viêm thường được sử dụng trong bối cảnh này, làm tăng đáng kể thời gian giữa hai cuộc tấn công. Các chế phẩm 5-ASA thích hợp để điều trị bằng thuốc, tác dụng của nó được hỗ trợ bởi việc sử dụng cortisone nếu cần thiết. Cái gọi là thuốc ức chế miễn dịch cũng có thể được dùng để ngăn chặn hệ thống miễn dịch. Ngược lại, thuốc kháng sinh hiếm khi được kê đơn.

Các loại thuốc tương ứng thường được áp dụng tại điểm viêm, nơi mức độ viêm nhiễm lớn nhất và rủi ro thấp nhất. Trong những trường hợp đặc biệt, thuốc cũng có thể được tiêm qua đường máu. Các triệu chứng thiếu hụt đáng kể do tiêu chảy nặng có thể được chống lại bằng các chất bổ sung vitamin và khoáng chất, nếu một thay đổi đơn giản trong chế độ ăn không thành công.

Nếu diễn biến của bệnh đặc biệt nghiêm trọng hoặc có kèm theo các biến chứng, phẫu thuật thường là không thể thiếu. Trong quá trình phẫu thuật, ruột già sẽ được cắt bỏ và nối lại ruột non để người bệnh có thể thực hiện đại tiện thông thường. Tuy nhiên, trong một số tình huống khắc nghiệt, việc tạo hậu môn nhân tạo không thể tránh khỏi.

Triển vọng & dự báo

Không có tiên lượng rõ ràng có thể được thực hiện khi có viêm ruột kết. Tuy nhiên, nhìn chung có thể nói rằng việc chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này vẫn là điều không thể. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm vẫn giới hạn ở phần cuối của đại tràng và trực tràng thì có thể cho rằng một diễn biến tích cực với tuổi thọ trung bình.

Biện pháp sử dụng các chế phẩm 5-ASA đã làm giảm nguy cơ ung thư tới 75%. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển ung thư ruột kết tăng lên đáng kể ở những bệnh nhân bị viêm ruột kết. Mặt khác, nếu các biến chứng của viêm nhiễm như ung thư xảy ra, tuổi thọ sẽ giảm đáng kể nếu được chẩn đoán và điều trị tương đối muộn. Với sự hỗ trợ của phẫu thuật hoặc điều trị bằng thuốc sớm, bệnh nhân thường có thể sống một cuộc sống bình thường hàng ngày.

Phòng ngừa

Không thể phòng ngừa có mục tiêu viêm ruột kết do nguyên nhân không chắc chắn của bệnh. Tuy nhiên, thực hiện theo các biện pháp nhất định có thể kéo dài giai đoạn trầm lắng của bệnh hoặc giai đoạn thuyên giảm, và do đó giúp cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng trở nên dễ dàng hơn. Một lối sống nói chung lành mạnh, chủ yếu được đặc trưng bởi một chế độ ăn uống cân bằng, rất quan trọng đối với điều này.

Vì vậy nên tiêu thụ chủ yếu các loại thức ăn dễ tiêu hóa, được đặc trưng bởi thành phần dinh dưỡng tối ưu. Tập thể dục đầy đủ cũng rất quan trọng đối với một lối sống lành mạnh. Các gánh nặng tâm lý như căng thẳng cũng nên được ngăn chặn càng nhiều càng tốt. Do nguy cơ ung thư ruột kết tăng lên, những người bị ảnh hưởng nên tham gia các cuộc kiểm tra phòng ngừa thường xuyên.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp bị viêm ruột kết, thường chỉ có một số biện pháp và lựa chọn để chăm sóc theo dõi cho những người bị ảnh hưởng. Người mắc bệnh phụ thuộc chủ yếu vào việc điều trị dứt điểm bệnh viêm đại tràng sớm để không lây lan sang các bộ phận khác. Nếu bệnh không được điều trị, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong.

Vì vậy, chẩn đoán sớm là trọng tâm chính của bệnh này. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có thể được điều trị bằng thuốc, chủ yếu là thuốc kháng sinh. Điều trị kéo dài khoảng một tuần, với việc sử dụng thuốc đúng cách và thường xuyên. Trong nhiều trường hợp, sau khi các triệu chứng đã giảm bớt, nên tái khám để xác định sớm các triệu chứng khác.

Người bị ảnh hưởng chỉ nên ăn thức ăn tiết kiệm trong quá trình điều trị và chỉ làm quen với thức ăn thông thường trở lại sau khi điều trị. Trong nhiều trường hợp, các xét nghiệm cũng nên được thực hiện để tìm sự không dung nạp và dị ứng có thể gây ra viêm ruột kết. Điều này có thể ngăn ngừa một đợt viêm ruột kết mới.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu đã bị viêm ruột kết, những người bị ảnh hưởng có thể giảm các triệu chứng một cách độc lập ngoài phương pháp điều trị mà họ đã chọn. Những người bị bệnh được khuyến cáo đặc biệt nên thay đổi chế độ ăn uống, được gọi là chế độ ăn kiêng. Là một phần của chế độ ăn kiêng này, nên loại bỏ các thực phẩm gây viêm khỏi thực đơn và thay thế bằng các sản phẩm chống viêm. Điều này có thể làm giảm nguy cơ biến chứng và giảm bớt các triệu chứng nhất định.

Đặc biệt là trong giai đoạn phục hồi, cần tập trung vào một chế độ ăn uống cân bằng giàu chất xơ. Ngược lại, các loại thực phẩm như sữa, yến mạch hoặc ngũ cốc thường có thể gây ra chứng không dung nạp thực phẩm. Nếu có giai đoạn tái phát, chế độ ăn ít chất xơ là quan trọng hàng đầu. Tuy nhiên, cuối cùng, ngay cả khi tuân theo một chế độ ăn kiêng cũng không chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm ruột kết.