Siêu âm Doppler

Các Siêu âm Doppler là một biến thể đặc biệt của kiểm tra siêu âm và cho phép hiển thị dòng chảy của máu trong động mạch và tĩnh mạch bằng hình ảnh và âm thanh. Thủ tục này chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán các khuyết tật tim hoặc co thắt mạch máu.

Siêu âm Doppler là gì?

Siêu âm Doppler là một loại siêu âm đặc biệt, tức là khám siêu âm. Hiệu ứng Doppler làm cho dòng máu chảy trong mạch có thể nghe được. Cùng với cái gọi là siêu âm hình ảnh B và mã màu đặc biệt, lưu lượng máu cũng có thể được hình dung.

Trong siêu âm Doppler, có thể phân biệt giữa Doppler sóng liên tục (CW-Doppler), Doppler sóng xung (PW-Doppler) và siêu âm Doppler mã hóa màu. Siêu âm Doppler mã hóa màu được sử dụng phổ biến nhất trong thực tế. Chúng còn được gọi là Mạch máu.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Trong siêu âm Doppler, một đầu siêu âm phát ra sóng siêu âm ở một tần số xác định. Khi bó sóng siêu âm này chạm vào một môi trường chẳng hạn như tế bào máu trong mạch máu, sóng siêu âm sẽ bị các cấu trúc này phản xạ lại. Tần số thay đổi tùy thuộc vào tốc độ nhanh hay chậm của phương tiện đang chuyển động. Các sóng phản xạ được đo dưới dạng âm thanh bằng micrô trong đầu siêu âm.

Kết quả sau đó được đánh giá trong máy tính của thiết bị siêu âm. Vận tốc dòng chảy được đo bằng đầu siêu âm được mã hóa màu. Máu chảy về phía đầu dò thường có màu đỏ. Nếu máu chảy ra khỏi đầu dò, nó có màu xanh lam. Giờ đây có thể đọc vận tốc dòng chảy từ các mức màu khác nhau. Màu sáng có nghĩa là cao hơn, màu tối có tốc độ dòng chảy thấp hơn.

Điều này có nghĩa là màu xanh nhạt biểu thị tốc độ cao hơn màu xanh đậm. Hình ảnh Doppler màu thu được được chồng lên cái gọi là hình ảnh B-mode. Hình ảnh chế độ B là một biến thể của hình ảnh siêu âm màu đen và xám bình thường. Bằng cách này, nó có thể được định vị chính xác vận tốc dòng chảy nào chiếm ưu thế trong tàu nào. Hình ảnh được hiển thị theo thời gian thực để các thay đổi luôn được cập nhật. Các bệnh lý khác nhau có thể được tiết lộ với siêu âm Doppler. Trong siêu âm tim, siêu âm Doppler được sử dụng để kiểm tra tim. Trên hết, điều kiện dòng chảy trong khu vực van tim được kiểm tra ở đây.

Bằng cách này, có thể chẩn đoán được các khuyết tật van, cái gọi là thiếu hoặc hẹp van. Với chứng suy van, van tim không còn đóng đúng cách, với chứng hẹp van tim, nó không còn mở đúng cách. Sự thiếu hiệu quả có thể được nhận ra trong siêu âm Doppler bởi hướng dòng chảy sai. Nếu van không còn đóng đúng cách, máu sẽ chảy ngược lại do điều kiện áp suất. Trong trường hợp hẹp, siêu âm cho thấy tốc độ dòng chảy cao hơn trong chỗ hẹp. Điều này có thể được nhận biết bằng màu sáng. Nếu van không mở đúng cách, máu phải được ép qua van bị hẹp. Điều này làm tăng tốc độ dòng chảy.

Siêu âm động mạch cảnh kiểm tra các động mạch cảnh, động mạch cảnh trong. Ở đây siêu âm Doppler đặc biệt hữu ích trong việc phát hiện ra các vết trộm. Nguyên nhân phổ biến nhất của hẹp động mạch cảnh là do xơ vữa động mạch. Nếu tình trạng hẹp rất rõ rệt có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn não hoặc mắt. Nếu huyết khối lỏng ra khỏi phần phụ mạch máu, đột quỵ có thể được kích hoạt. Thủ thuật Doppler có thể được sử dụng để chẩn đoán mức độ hẹp của động mạch cảnh. Do đó, siêu âm Doppler động mạch cảnh cũng thích hợp để đánh giá nguy cơ đột quỵ và đau tim.

Siêu âm Doppler cũng được sử dụng để chẩn đoán huyết khối hoặc để đánh giá thành mạch. Thủ tục này cũng được sử dụng trong thận học. Doppler màu giúp tìm ra các mạch máu trong thận. Trong sản khoa cũng vậy, các mạch quan trọng như ống tĩnh mạch hoặc động mạch não có thể được tìm thấy dễ dàng hơn với thiết bị Doppler.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Trên thực tế, siêu âm Doppler là một thủ thuật an toàn. Các nguồn thiệt hại có thể xảy ra là sự sinh nhiệt và cái gọi là sự xâm thực. Có một pha áp suất âm trong sóng âm thanh do thiết bị siêu âm gửi đến. Có thể xảy ra ở một trong những pha áp suất âm trong các khoang mô được kiểm tra hoặc các bong bóng khí phát triển. Nếu sau đó áp suất tăng trở lại, những bong bóng này có thể xẹp xuống và làm hỏng mô.

Hiệu ứng này được gọi là cavitation. Đánh trống ngực xảy ra đặc biệt thường xuyên ở những vùng đầy không khí, ví dụ như khi siêu âm phổi hoặc ruột. Sự xuất hiện của cavitations có thể được thúc đẩy bằng cách sử dụng phương tiện tương phản siêu âm. Nhìn chung, nguy cơ tạo bọt xảy ra trong quá trình siêu âm Doppler là không đáng kể.

Bao nhiêu nhiệt được tạo ra trong quá trình kiểm tra siêu âm phụ thuộc vào cường độ âm thanh bị hấp thụ. Mô khỏe mạnh có thể đối phó với sự gia tăng nhiệt độ lên đến 1,5 ° C, thậm chí trong thời gian dài. Nếu mô bị tổn thương trước, sự gia tăng nhiệt độ có thể làm tình trạng tồi tệ hơn.

Vì những rủi ro này cũng được biết đến trong các phòng khám và thực hành y tế, cường độ âm thanh được điều chỉnh cẩn thận ở đó, do đó nguy cơ sức khỏe là không thể xảy ra. Vì vậy, ưu điểm của siêu âm Doppler cũng nằm ở ứng dụng ít rủi ro và trên hết là không gây đau đớn. Ngược lại với chụp X-quang, bệnh nhân cũng không bị nhiễm bất kỳ bức xạ nào. Từ quan điểm kinh tế, siêu âm Doppler cũng có lợi thế. Chi phí mua lại cho các thiết bị siêu âm thấp hơn đáng kể so với các thủ thuật như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ. Ngoài ra, siêu âm Doppler là phương pháp duy nhất có thể mô tả dòng chảy của chất lỏng.

Nhược điểm của siêu âm Doppler là không được đào tạo chuẩn hóa. Do đó, kết quả bị ảnh hưởng mạnh bởi kỹ năng và kỹ năng chẩn đoán của người giám định.