Soi ống dẫn

Các Soi ống dẫn là một phương pháp thăm khám hiện đại, trong đó có thể soi được các ống dẫn sữa ở vú của phụ nữ từ bên trong. Dấu hiệu chính cho hình thức chẩn đoán này là tiết dịch không rõ ràng, đặc biệt là màu đỏ, từ núm vú. Bằng cách đánh giá ống dẫn sữa tương ứng, có thể phát hiện ngay cả những thay đổi nhỏ với sự trợ giúp của nội soi ống dẫn và do đó phát hiện cả nốt lành tính và khối u ác tính ở giai đoạn sớm.

Nội soi ống dẫn trứng là gì?

Soi ống dẫn tinh còn được gọi là Nội soi ống dẫn sữa hoặc là Galactoscopy được chỉ định. Đây là một trong những phương pháp kiểm tra nội soi, vì chẩn đoán dựa trên hình ảnh được chụp từ bên trong cơ thể với sự hỗ trợ của một ống nội soi rất mỏng, trong trường hợp này là trực tiếp từ ống dẫn sữa của vú phụ nữ.

Nhờ khả năng cung cấp những hình ảnh có ý nghĩa từ hệ thống ống dẫn sữa với một camera siêu nhỏ, nội soi ống dẫn sữa như một phương pháp chẩn đoán xâm lấn tối thiểu trong nhiều trường hợp có thể thay thế sinh thiết hở kết hợp với gây mê toàn thân. Đồng thời bác sĩ có thể theo dõi hình ảnh từ ống dẫn sữa trên màn hình.

Một mặt, điều này mang lại cho bạn cơ hội xem xét kỹ hơn bất kỳ khu vực nào đáng ngờ, và mặt khác, việc kiểm tra bằng mắt thường xuyên giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng hoặc thương tích một cách hiệu quả. Quan trọng: Nội soi ống dẫn sữa, như một sự phản chiếu của ống dẫn sữa, không được nhầm lẫn với kỹ thuật chụp ảnh quang tuyến, trong đó các ống dẫn sữa của phụ nữ được hiển thị trong hình ảnh X-quang bằng cách sử dụng phương tiện tương phản ngoài chụp nhũ ảnh.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Khu vực áp dụng chính của soi ống dẫn trứng là rò rỉ dịch tiết có máu từ núm vú phụ nữ mà không có lời giải thích chính xác. Điều này có thể được thực hiện từ cả hai bên vú hoặc từ một bên. Một số bài tiết xảy ra một cách tự phát, một số khác chỉ được kích hoạt bởi áp lực.

Điều quan trọng đối với chỉ định nội soi ống dẫn sữa là thiếu nguyên nhân rõ ràng - thường đặc biệt là trong trường hợp chất lỏng trong suốt hoặc trắng đục - có thể được xác định ví dụ do nội tiết tố (ví dụ trong thai kỳ) hoặc thông qua việc sử dụng một số loại thuốc. Thủ thuật xâm lấn tối thiểu thường chỉ được sử dụng khi các thủ tục hình ảnh cổ điển như siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh không cho thấy bất cứ điều gì hoặc có phát hiện hình ảnh ban đầu cần được làm rõ thêm.

Việc ngoáy núm vú để phát hiện các mầm bệnh có thể cũng thường được tiến hành trước. Vào đầu mỗi lần soi da, có một loại thuốc gây tê nhẹ nhàng, cũng có thể được thực hiện như một chất gây tê cục bộ trong quá trình khám này. Với sự trợ giúp của áp lực, một nỗ lực được thực hiện để kích thích sự rò rỉ của chất lỏng nhằm phát hiện tốt hơn ống dẫn sữa bị ảnh hưởng. Ống nội soi rất tốt với camera của nó hiện đã được đưa vào bên trong.

Để có cái nhìn rõ hơn, người kiểm tra hơi mở rộng ống dẫn sữa và rửa nó bằng dung dịch nước muối sinh lý và do đó được dung nạp tốt. Điều này có nghĩa là ngay cả những tổn thương nhỏ nhất trong ống dẫn sữa cũng có thể dễ dàng nhận ra và bác sĩ có thể sử dụng màn hình kiểm soát để điều hướng qua hệ thống phân nhánh của ống dẫn sữa đến nơi gây ra kích thích. Nếu các phát hiện không rõ ràng về mặt trực quan, có thể thực hiện một vết bẩn hoặc một vết thủng trong cùng một bước công việc để sau đó kiểm tra bệnh lý của vật liệu thu được.

Nếu trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân cần được phẫu thuật dựa trên những phát hiện, ống dẫn sữa bị ảnh hưởng có thể được đánh dấu ngay lập tức trong quá trình nội soi galactis. Điều này thường được thực hiện với một sợi dây nhỏ không chỉ dễ tìm thấy trong quá trình phẫu thuật mà còn có thể được nhận ra trong các phương pháp hình ảnh khác và do đó đánh dấu vùng bị bệnh.

Một phát hiện phổ biến dẫn đến việc sử dụng phương pháp nội soi là u nhú của ống dẫn sữa. DCIS (ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ) đã là một giai đoạn tiền ung thư và do đó cần phải điều trị, trong đó những thay đổi tế bào bệnh lý đã rõ ràng, nhưng chưa lan tràn xâm lấn vào mô bên ngoài ống dẫn sữa. DCIS cũng có thể được phát hiện sớm với sự trợ giúp của nội soi ống dẫn và có tiên lượng tốt nếu được điều trị kịp thời.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Nội soi ống dẫn trứng là một thủ tục có rủi ro rất thấp, đặc biệt là khi so sánh với phương pháp thay thế phẫu thuật - sinh thiết mở. Như với bất kỳ cuộc kiểm tra nội soi nào, cũng có ít nguy cơ làm tổn thương mô và gây chảy máu ở khu vực ống dẫn sữa.

Tuy nhiên, nguy cơ thấp này không tương xứng với lợi ích mà việc khám bệnh có thể mang lại, đặc biệt là đối với việc phát hiện sớm giai đoạn tiền ung thư. Việc kiểm soát hình ảnh liên tục vị trí của ống nội soi qua màn hình, tầm nhìn tốt do rửa sạch bằng dung dịch muối và khả năng cơ động của thiết bị bán mềm có thể tránh được các biến chứng trong hầu hết các trường hợp.

Trái ngược với chụp nhũ ảnh và kỹ thuật đo điện tử đôi khi có liên quan đến nó, chỉ có các bản ghi máy ảnh được thực hiện với phản chiếu ống dẫn sữa. Tia X không được sử dụng. Ngoài ra, so với kỹ thuật chụp cắt lớp, không cần phải tiêm thuốc cản quang vào ống dẫn sữa, vì vậy nội soi ống dẫn sữa cũng thích hợp cho những bệnh nhân đôi khi có phản ứng dị ứng với các tác nhân này.

Việc gây mê được chọn - gây mê toàn thân hoặc gây mê cục bộ - có liên quan đến những rủi ro chung áp dụng cho mọi thủ thuật, tuy nhiên, hiếm khi xảy ra và thường dễ kiểm soát. Một biến thể rất nhẹ nhàng khác của phản chiếu là siêu âm ống dẫn sữa, trong đó hình ảnh siêu âm được đưa trực tiếp từ bên trong ống dẫn sữa đến màn hình của bác sĩ và các khu vực hẹp được phát hiện có thể được kiểm tra chi tiết hơn.