Trật khớp khuỷu tay (trật khớp khuỷu tay)

Các Trật khớp khuỷu tay hoặc là Trật khớp khuỷu tay là tình trạng trật khớp khuỷu hoàn toàn. Nó thường được kích hoạt bởi chấn thương và cũng có những chấn thương đối với dây chằng, dây thần kinh hoặc xương bị gãy. Ở trẻ em, trật khớp khuỷu tay là trật khớp thường gặp nhất, ở người lớn hay gặp thứ hai sau trật khớp vai.

Trật khớp khuỷu tay là gì?

Nói một cách thông tục, trật khớp khuỷu tay được gọi là "trật khớp" hoặc "trật khớp". Về mặt y học, điều này có nghĩa là khớp khuỷu tay bị di lệch nghiêm trọng và không còn ở vị trí giải phẫu ban đầu. Đầu khớp không còn trong ổ khớp.

Trong một số trường hợp, có các chấn thương kèm theo đối với dây chằng phụ, gãy xương hoặc do căng quá mức, chấn thương dây thần kinh cẳng tay và dây thần kinh giữa.

Trật khớp khuỷu tay biểu hiện bằng triệu chứng là khuỷu tay bị lệch, đau dữ dội và hạn chế cử động khuỷu tay đáng kể. Nếu các chấn thương khác xảy ra, chẳng hạn như kéo căng dây thần kinh cẳng tay ở bên khuỷu tay, có thể xảy ra suy giảm cảm giác ở bàn tay.

Nếu đầu khớp vẫn nằm một phần trong ổ khớp, người ta nói đến sự thoái hóa của khuỷu tay.

nguyên nhân

Trong một số trường hợp hiếm hoi, trật khớp khuỷu tay là bẩm sinh và xảy ra từ khi sinh ra. Đây là sự hình thành không hoàn chỉnh của khuỷu tay hoặc xương hông, làm mất ổn định khớp khuỷu tay. Các xương riêng lẻ bây giờ hơi dịch chuyển so với nhau.

Tình trạng trật khớp theo thói quen phổ biến hơn. Trong trường hợp này, khớp khuỷu tay bị trật tự nhiên lặp đi lặp lại mà không có lý do bên ngoài.

Tuy nhiên, những nguyên nhân phổ biến nhất là do ngã hoặc do tác động của bạo lực lên khuỷu tay bị kéo căng. Lực đột ngột làm cho các bề mặt khớp bị tách ra khỏi nhau và chuyển dịch so với nhau. Các bề mặt khớp vẫn giữ nguyên vị trí bất thường này ngay cả sau khi kết thúc lực. Không có gì lạ khi các vết rách hình bao ở khớp và dây chằng phát triển.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, trật khớp khuỷu tay có liên quan đến các chấn thương hoặc chấn thương khác và không tự xảy ra. Tuy nhiên, nó chủ yếu dẫn đến đau rất dữ dội ở vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Cơn đau thường lan sang các vùng lân cận và dẫn đến khiếu nại ở đó.

Trật khớp khuỷu tay có thể dẫn đến đau và khó đi vào giấc ngủ, đặc biệt là vào ban đêm. Do đó, nhiều người bị kích thích hoặc hơi hung dữ và bị các rối loạn tâm lý khác nhau hoặc thậm chí trầm cảm. Cũng có những hạn chế trong cử động và nói chung là lệch khuỷu tay.

Nếu trật khớp khuỷu tay không được điều trị sẽ xảy ra hiện tượng tê bì, rối loạn nhạy cảm, có thể lan xuống cánh tay và bàn tay. Trong một số trường hợp, người bệnh phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày và không thể tự mình làm nhiều việc hàng ngày. Trật khớp khuỷu tay cũng có thể gây sưng tấy. Ở trẻ em, các triệu chứng dẫn đến chậm phát triển. Tuy nhiên, nó không có tác động tiêu cực đến tuổi thọ của người bệnh.

Chẩn đoán & khóa học

Trật khớp khuỷu tay cấp tính cần được điều trị nhanh chóng bởi chuyên gia có năng lực để giảm thiểu nguy cơ tổn thương mạch máu và thần kinh. Bác sĩ có thể sờ thấy các khớp bị dịch chuyển.

Sự lưu thông máu và chức năng của cơ cẳng tay và cảm giác của da trên cẳng tay cũng phải được kiểm tra để loại trừ các bệnh đồng thời. Việc kiểm tra X-quang là quan trọng để có thể phân biệt rõ ràng giữa gãy xương và trật khớp khuỷu tay. Điều trị chỉ có thể được bắt đầu sau khi gãy xương đã được loại trừ. Kiểm tra sau một vài tuần được sử dụng để đánh giá mức độ thành công của việc điều trị.

Vì có thể dễ dàng xác định trật khớp khuỷu tay bằng cách chụp tiền sử và khám, các phương pháp chẩn đoán khác như chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính chỉ được sử dụng để đánh giá tốt hơn hậu quả của chấn thương, chẳng hạn như tổn thương dây thần kinh.

Trong trường hợp trật khớp khuỷu tay đơn thuần không kèm theo các chấn thương có thể cho tiên lượng rất tốt. Sau ba đến bốn tháng, khớp khuỷu tay có thể đàn hồi hoàn toàn.

Các biến chứng

Tác dụng phụ của việc thiếu ổn định xương và đặc biệt là gãy đồng thời đầu xuyên tâm và gãy Proc. Coronoid có thể có xu hướng trật khớp. Bởi vì các bộ phận bao và dây chằng hầu như luôn bị thương trong trường hợp trật khớp khuỷu tay, sự mất ổn định về bên với tình trạng vĩnh viễn có thể xảy ra bất kể điều trị phẫu thuật hay bảo tồn.

Tình trạng trật khớp càng nặng thì nguy cơ bị nứt tròn liên quan đến phức hợp dây chằng càng cao. Điều này sẽ xuất hiện từ bên sang trung gian. Ngoài ra, có thể xảy ra tình trạng bong tế bào xương (bong xương sụn). Bệnh thoái hóa xương cũng có thể phát triển.

Các mảnh hủy xương tự do cũng không thể bị loại trừ. Thoái hóa khớp khuỷu tay là một trong những biến chứng lâu dài. Nếu tổn thương thần kinh mạch máu thêm vào trật khớp khuỷu tay sẽ có nguy cơ bị hoại tử bàn tay hoặc cẳng tay. Không thể loại trừ hội chứng khoang cẳng tay.

Một trong những biến chứng có thể xảy ra là cứng khớp trong phạm vi chuyển động hẹp. Cũng có thể có một giới hạn chức năng.

Các rối loạn quanh khớp, dẫn đến hạn chế đáng kể trong chuyển động, rất phổ biến. Trong trường hợp trật khớp đơn giản mà không kèm theo chấn thương, các vấn đề bất ổn được biết đến nhưng rất hiếm. Tuy nhiên, thường xuyên hơn là đau dai dẳng và cứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu người có liên quan nhận thấy rằng khớp khuỷu tay của họ không còn có thể uốn cong và duỗi thẳng như bình thường, thì có lý do để lo lắng. Một bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có cơn đau hoặc cử động bị suy giảm. Nếu có thể nghe thấy tiếng nứt trong quá trình vận động bình thường, bạn nên đến gặp bác sĩ. Ngay sau khi các công việc hàng ngày không còn có thể được thực hiện như bình thường hoặc không thể theo đuổi các nghĩa vụ nghề nghiệp nữa, thì cần phải có bác sĩ.

Nếu vùng khớp bị sưng, có thể nhìn thấy những thay đổi trên da hoặc hình thành các vết bầm tím thì phải đến bác sĩ. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ cũng được khuyến khích đối với các vấn đề về cảm xúc và tâm lý. Thay đổi tâm trạng, giai đoạn trầm cảm hoặc thay đổi hành vi bất thường cần được bác sĩ làm rõ. Nếu rối loạn giấc ngủ xảy ra, nếu có mệt mỏi hoặc tình trạng khó chịu chung, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Trước khi dùng thuốc, bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để thảo luận về các tác dụng phụ hoặc rủi ro có thể xảy ra. Nếu mức hiệu suất thông thường giảm xuống hoặc nếu các triệu chứng dẫn đến căng thẳng cơ thể một bên, thì nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bạn bị đau cơ, căng ở cánh tay, vai hoặc lưng, bạn nên đi khám. Tư thế ngủ của phần trên cơ thể cũng phải được kiểm tra.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị nhanh chóng là quan trọng trong mọi trường hợp. Các chuyên gia khuyên bạn nên dùng nó trong vòng sáu giờ để giảm thiểu nguy cơ tổn thương thần kinh và mạch máu. Chúng tôi khuyên bạn nên bảo vệ và làm mát khớp là biện pháp ban đầu cho đến khi có thể liên hệ được với bác sĩ, vì độ sưng càng thấp thì khớp càng dễ thẳng.

Việc điều trị riêng cho từng trường hợp trật khớp khuỷu tay dựa trên đánh giá tiền sử, chẩn đoán và đánh giá độ phức tạp chi tiết. Vì điều trị bảo tồn với việc định vị lại khớp rất đau, nó thường được tiến hành dưới gây mê. Phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết ngay cả khi các mô mềm có liên quan.

Điều trị bằng phẫu thuật là không thể thiếu đối với trật khớp hở, chấn thương mạch máu và thần kinh, trật khớp tái phát sau trật khớp và gãy xương. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ chăm sóc sẽ khâu các cấu trúc mô mềm bị thương và cố định các chấn thương xương bằng dây hoặc vít. Bất động hoàn toàn khớp bằng dây kim loại được thực hiện nếu dây chằng bị rách nặng.

Tùy thuộc vào liệu pháp được thực hiện, các bài tập vật lý trị liệu được thực hiện ngay sau khi căn chỉnh lại và nẹp hoặc chỉ sau khi vết thương phẫu thuật đã lành. Mục đích của vật lý trị liệu là tăng cường cơ bắp và phục hồi toàn bộ khả năng vận động của khớp. Một chỉnh hình cử động có thể có tác dụng hỗ trợ.

Triển vọng & dự báo

Nếu không có chấn thương nào khác đối với xương hoặc các mạch xung quanh, tiên lượng cho trật khớp khuỷu tay là thuận lợi. Trật khớp khuỷu tay có thể lành hoàn toàn trong vài tháng nếu được nghỉ ngơi và bảo vệ đầy đủ.

Trong điều trị y tế, khớp sẽ được phục hồi trong một vài bước đơn giản. Sau khoảng 3-4 tháng, cánh tay và khuỷu tay hoàn toàn có thể chịu tải trở lại như bình thường. Tuy nhiên, một số bệnh nhân báo cáo rằng họ có thể đối phó với căng thẳng trong quá trình tiếp theo, điều này phụ thuộc vào hình thức hàng ngày. Do đó nên tránh gắng sức vĩnh viễn để có tiên lượng tốt. Không thể mong đợi sự chữa lành tự nhiên khi bị trật khớp. Chăm sóc y tế là cần thiết để giảm các triệu chứng.

Nếu nguyên nhân của trật khớp khuỷu tay dẫn đến gãy xương, phẫu thuật thường là cần thiết. Các chỉnh sửa cần thiết được thực hiện trong việc này. Hầu hết các trường hợp cũng có thể chữa lành, nhưng phải được đánh giá trên cơ sở thương tích của từng cá nhân.

Nếu những phàn nàn dẫn đến một bệnh mãn tính về xương, tiên lượng sẽ xấu đi.Các triệu chứng tăng cường độ khi bệnh tiến triển. Lựa chọn cuối cùng là thay khớp. Điều này cho phép bệnh nhân sử dụng cánh tay của mình và đạt được hoạt động chức năng tốt trong cuộc sống hàng ngày.

Phòng ngừa

Rất khó để ngăn ngừa trật khớp khuỷu tay vì không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh được té ngã. Tuy nhiên, bất cứ ai bị yếu bẩm sinh của khớp khuỷu tay hoặc trật khớp do thói quen nên đặc biệt chăm sóc khớp và tránh các yếu tố nguy cơ.

Chăm sóc sau

Trật khớp khuỷu tay nói chung không có tác động tiêu cực đến tuổi thọ của người mắc phải. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không có sẵn các biện pháp và lựa chọn đặc biệt để chăm sóc theo dõi, vì vậy trước tiên bệnh nhân phải dựa vào việc chữa lành hoàn toàn các triệu chứng. Vì điều này không thể dẫn đến tự khỏi bệnh, nên luôn luôn phải chẩn đoán sớm và điều trị sớm.

Đây là cách duy nhất để tránh hoặc hạn chế các biến chứng về sau càng nhiều càng tốt. Việc điều trị diễn ra bằng cách nắn khớp hoặc bằng thủ thuật phẫu thuật. Người bị ảnh hưởng không nên căng cơ thể sau khi làm thủ thuật và trong mọi trường hợp, hãy từ từ. Việc nghỉ ngơi trên giường cũng phải được tuân thủ, do đó cần tránh các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng.

Trong nhiều trường hợp, khớp bị ảnh hưởng nên được nới lỏng và không bị căng khi trật khớp khuỷu tay. Vận động của khớp thường có thể được phục hồi tương đối tốt thông qua các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Bạn cũng có thể tự mình thực hiện nhiều bài tập, có thể giúp chữa trật khớp khuỷu tay. Sự hỗ trợ và chăm sóc từ bạn bè và gia đình cũng sẽ giúp chữa lành phàn nàn này.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trật khớp khuỷu tay, còn được gọi là trật khớp khuỷu tay, thường là kết quả của bạo lực hoặc ngã vào khuỷu tay. Tổn thương này cần được chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp bởi một chuyên gia.

Làm mát khớp khuỷu tay có liên quan được khuyến khích như một biện pháp sơ cứu cho đến khi bác sĩ đến. Nó phải được điều chỉnh càng sớm càng tốt, thường được thực hiện dưới gây mê, nếu không sẽ quá đau.

Thông thường bệnh nhân phải bó bột ở cánh tay từ bảy đến mười ngày sau khi giảm. Cánh tay cần được nghỉ ngơi tuyệt đối và phải được giữ ở tư thế bắt chéo vuông góc.

Nếu băng bột được tháo ra, có thể đặt một bộ chỉnh hình chuyển động. Nó ổn định khớp và đồng thời cho phép tiếp cận chậm các chuyển động bình thường. Trong thời gian này, việc tuân thủ các phương pháp điều trị vật lý trị liệu được chỉ định và hỗ trợ tích cực là rất quan trọng.

Các bác sĩ điều trị và vật lý trị liệu cho bệnh nhân biết cách thực hiện tốt nhất. Phải mất một thời gian trước khi cánh tay và khớp khuỷu tay có thể được tải lại hoàn toàn. Cho đến lúc đó, điều quan trọng là phải kích hoạt khớp mà không áp đảo nó.

Không có biện pháp phòng ngừa nào có thể ngăn ngừa trật khớp khuỷu tay hoặc trật khớp khuỷu tay ngay từ đầu. Tuy nhiên, bạn nên cố gắng tránh những trường hợp rủi ro có thể dẫn đến té ngã với hậu quả tương ứng.