Enterococci

Enterococci đóng một vai trò quan trọng đối với hệ vi khuẩn đường ruột và theo đó là hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, các bệnh truyền nhiễm mắc phải tại bệnh viện trong nhiều trường hợp có thể bắt nguồn từ các chủng vi khuẩn đường ruột.

Enterococci là gì?

Như Enterococci là một chi độc lập của vi khuẩn axit lactic gram dương có hình thái hình cầu (quả dừa), được phân vào họ Streptococcaceae.

Nhìn bằng kính hiển vi, chúng thường tạo thành chuỗi ngắn hoặc sắp xếp thành từng cặp. Enterococci, đặc biệt là các chủng Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium, xuất hiện sinh lý trong hệ thực vật đường ruột của người và động vật, nơi chúng được chỉ định chức năng hỗ trợ tiêu hóa.

Enterococci có thể lây nhiễm vào đường niệu sinh dục (bộ máy tiết niệu và sinh dục) thông qua nhiễm trùng vết mổ và gây nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng ống dẫn trứng. Nói chung, có sự phân biệt giữa các chủng Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum và Enterococcus solitarius là những đại diện quan trọng nhất của hơn 30 loài đã biết.

Ý nghĩa & chức năng

Hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh được thực hiện bởi lên đến 200 vi khuẩn đường ruột và cũng như nhiều loại nấm, giữ cân bằng lẫn nhau để không có sự xâm nhập gây bệnh nào có thể xảy ra. Hệ vi khuẩn đường ruột đóng một vai trò hỗ trợ cho hệ thống miễn dịch và cũng điều chỉnh sự tổng hợp các vitamin cần thiết.

Các chủng vi khuẩn đường ruột Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium, có thể tồn tại trong đường ruột do sức đề kháng của chúng (không nhạy cảm với các giá trị pH cao và thấp cũng như với mật), rất quan trọng về mặt sinh lý đối với hệ tiêu hóa. Các loài vi khuẩn đường ruột như Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium cũng có thể được tìm thấy không chỉ trong hệ vi khuẩn đường ruột mà còn có trong sữa mẹ.

Kết quả là, đường tiêu hóa của trẻ được bú sữa mẹ được cung cấp các vi sinh vật quan trọng về mặt sinh lý sau sinh và hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh có thể dần dần hình thành, đồng thời bảo vệ cơ thể của trẻ khỏi vi trùng gây bệnh. Enterococci cũng đảm bảo môi trường axit trong môi trường của chúng, do đó ức chế sự phát triển của một số lượng lớn vi trùng gây bệnh đòi hỏi giá trị pH cao hơn để phân chia tế bào.

Kết quả của những đặc điểm tích cực này, enterococci được sử dụng trong các sản phẩm từ sữa như sữa chua, pho mát dê, xúc xích thô hoặc bánh mì như các chất lên men probiotic để bảo vệ chống lại các vi sinh vật gây bệnh và xây dựng hệ vi khuẩn đường ruột.

Enterococci có thể được sử dụng dự phòng như men vi sinh (đặc biệt là Enterococcus faecalis) để bảo vệ chống lại tiêu chảy và do đó chống lại sự mất nước tăng lên, đặc biệt là sau khi điều trị bằng kháng sinh, trong đó không chỉ vi khuẩn gây nhiễm trùng mà cả vi khuẩn sinh lý quan trọng của hệ vi khuẩn đường ruột cũng bị tiêu diệt. .

Bệnh tật

Vì vi trùng gây bệnh có thể Enterococci tuy nhiên, chúng có thể gây khó chịu và nhiễm trùng nếu thoát ra khỏi ruột và xâm nhập vào các cấu trúc lân cận.

Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium là nguyên nhân gây ra một số bệnh bệnh viện.Đặc biệt, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng nhiễm trùng, viêm nội mạc và phúc mạc (viêm màng trong của tim và phúc mạc) cũng như áp xe trong ổ bụng, nhiễm trùng vết mổ và nhiễm trùng liên quan đến ống thông là ở tiền cảnh trong bối cảnh này.

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng đường tiết niệu là do sự xâm nhập của vi khuẩn ở đường tiết niệu dưới. Điều này đặc biệt đúng đối với phụ nữ, vì lỗ mở niệu đạo và ruột tương đối gần nhau. Ngoài ra, do niệu đạo ngắn hơn, tăng nguy cơ nhiễm trùng lây lan đến bàng quang (viêm bàng quang) ở phụ nữ.

Đặc biệt những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do nhiễm HIV, liệu pháp hóa trị liệu, kháng khuẩn và / hoặc ức chế miễn dịch cũng như mắc bệnh tiềm ẩn có giai đoạn nặng hoặc phẫu thuật tim hoặc lồng ngực có nguy cơ cao bị nhiễm trùng cầu khuẩn bệnh viện.

Người ta ước tính rằng có tới 15% trường hợp viêm nội tâm mạc và khoảng 30% trường hợp nhiễm trùng huyết ở người lớn có thể là do cầu khuẩn ruột, trong khi nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính có liên quan đến cầu khuẩn ruột trong 10 đến 20% trường hợp. Đặc biệt, nhiễm trùng gọi là cầu khuẩn ruột kháng vancomycin (VRE) có thể gây tử vong ở bệnh nhân ung thư được điều trị bằng hóa trị liệu.

Cầu khuẩn ruột kháng vancomycin cũng là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm khuẩn huyết sau các biện pháp điều trị kháng sinh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các chủng enterococcus faecalis và Enterococcus faecium có thể gây ra viêm phổi do cầu khuẩn (liên quan đến thở máy), viêm phổi với diễn biến chủ yếu là bán cấp. Enterococci cũng thường liên quan đến các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp như viêm túi mật (viêm túi mật).