Mức cholesterol cao (tăng cholesterol máu)

Mức cholesterol cung cấp thông tin về lượng cholesterol trong máu. A tăng cholesterol hoặc là Tăng cholesterol máu do đó biểu thị một lượng cholesterol bệnh lý hoặc bất thường trong máu. Cholesterol là một chất béo quan trọng đối với cấu trúc của màng tế bào bao quanh mỗi tế bào, đối với một số hormone và sản xuất axit mật.

Cholesterol cao là gì?

HDL cholesterol ("cholesterol tốt"), một loại cholesterol nhất định, loại bỏ chất béo khỏi mạch máu. Mặt khác, LDL cholesterol ("cholesterol xấu") cung cấp cho các mạch máu các chất béo, có thể hình thành cặn có hại cho sức khỏe. Khi nói về mức độ tăng cholesterol (tăng cholesterol máu), nghĩa là cholesterol LDL có hại.

Mức cholesterol LDL nào vẫn có thể chấp nhận được đối với từng người phụ thuộc vào việc có các yếu tố nguy cơ khác có thể thúc đẩy xơ cứng động mạch hay không. Các yếu tố nguy cơ đó là, ví dụ, tiểu đường, huyết áp cao, béo phì và hút thuốc.

Với mức rủi ro trung bình, mức cholesterol LDL lên đến 115 miligam mỗi decilít được coi là vô hại. Nếu nguy cơ tăng lên, mức cholesterol không được vượt quá 100 mg / dl. Những người mắc bệnh mạch vành, đái tháo đường hoặc ít nhất là tổn thương thận mãn tính vừa phải có mức cholesterol không quá 70 mg / dl.

nguyên nhân

Mức cholesterol tăng cao một phần là do khuynh hướng di truyền. Nhưng lối sống cá nhân cũng có ảnh hưởng đến mức cholesterol: Thừa cân, chế độ ăn quá nhiều chất béo và quá ít hoạt động thể chất đều thúc đẩy sự phát triển của mức cholesterol cao.

Trên 50% người sống ở Tây bán cầu ngày nay có mức cholesterol cao. Ở những bệnh nhân bị tăng cholesterol máu (tăng cholesterol máu gia đình) từ khi sinh ra - do di truyền hoàn toàn - mức cholesterol phải được hạ xuống bằng thuốc và bằng cách ăn kiêng.

Xu hướng tăng mức cholesterol đáng chú ý là các tế bào của cơ thể ít có khả năng hoặc không thể hấp thụ các chất béo từ máu vì chúng thiếu một số lượng đủ gọi là các thụ thể sẵn sàng hấp thụ chất béo. Do đó, cholesterol LDL vẫn tồn tại trong máu gây hại cho sức khỏe.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Mức cholesterol cao thường không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc khiếu nại rõ ràng nào. Sự mất cân bằng về lượng lipid trong máu chỉ có thể được xác định thông qua xét nghiệm máu. Tuy nhiên, về lâu dài, mức cholesterol tăng cao có thể dẫn đến xơ cứng động mạch. Xơ vữa động mạch có biểu hiện là đau nhức tay chân, tê bì, chóng mặt và tức ngực. Một số người bị đau tim tái phát hoặc nhịp tim không đều.

Ngoài ra, các cơn ngất xỉu có thể xảy ra, kèm theo đánh trống ngực, đổ mồ hôi và tình trạng khó chịu nghiêm trọng. Nếu nồng độ lipid trong máu tăng cao không được điều trị, các triệu chứng khác có thể phát triển trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Ngoài cảm giác ốm yếu ngày càng tăng do rối loạn đau và nhạy cảm ở các chi và huyết áp cao vĩnh viễn, các bệnh khác nhau của hệ thống tim mạch có thể xảy ra.

Bề ngoài, mức cholesterol tăng cao không thể nhận biết rõ ràng, nhưng những thay đổi cho thấy một căn bệnh nghiêm trọng có thể xảy ra trong thời gian dài. Chúng bao gồm các tĩnh mạch lồi trên cánh tay và cổ, đổ mồ hôi nhiều, rụng tóc sớm và da mặt và tay chân ửng đỏ rõ rệt. Thông thường cũng có lo lắng, bồn chồn nội tâm và các cơn hoảng sợ không thể giải thích được. Nếu các triệu chứng được đề cập xảy ra cùng nhau, thì cần phải chẩn đoán y tế.

Chẩn đoán & khóa học

Tác động của cholesterol cao không được cảm nhận trong ngắn hạn. Tuy nhiên, về lâu dài có thể phát sinh những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe.

Tăng cholesterol trong máu làm tăng nguy cơ xơ cứng động mạch, sau đó có thể dẫn đến bệnh mạch vành nghiêm trọng và cũng có thể gây ra cơn đau tim.

Nguy cơ co thắt mạch máu khi mức cholesterol tăng lên do quá trình vôi hóa ngày càng gia tăng, ngoài tim, ví dụ: B. cũng ảnh hưởng đến chân. Nếu một mạch máu chịu trách nhiệm cung cấp cho não bị thu hẹp một cách nguy hiểm, sẽ dẫn đến đột quỵ.

Nếu mức cholesterol tăng lên đạt đến giá trị 250 mg / dl, nguy cơ đau tim sẽ tăng lên 100%. Ở mức 300 mg / dl, nguy cơ đã tăng gấp bốn lần.

Tăng cholesterol máu cũng có thể biểu hiện dưới dạng lắng đọng cholesterol màu vàng nhạt, ví dụ trên gân, mi mắt và da.

Các biến chứng

Quá nhiều cholesterol trong máu có thể làm cho cholesterol tích tụ trên thành động mạch. Điều này có thể đẩy nhanh quá trình xơ vữa động mạch. Các mạch máu bị biến đổi thành các ống cứng, vôi hóa hỗ trợ quá trình vận chuyển máu ngày càng kém đi. Kết quả là tim phải bơm mạnh hơn và huyết áp tăng.

Nguồn cung cấp máu giảm khi các mạch bị thu hẹp nghiêm trọng do cặn bẩn. Kết quả là thận, tế bào não, cơ tim, cơ ở chân và các tế bào ở mắt có thể bị thiếu oxy. Các chức năng của chúng giảm dần.

Các biến chứng khác có thể là sa sút trí tuệ, đau chân khi di chuyển hoặc tim khi vận động. Ngoài ra, cặn có thể bị tách ra khỏi thành mạch. Các cục u được máu mang đi và hoàn toàn có thể gây tắc mạch ở những nơi khác. Nếu điều này xảy ra với cơ tim, nó có thể dẫn đến một cơn đau tim đe dọa tính mạng.

Nếu não bị ảnh hưởng do tắc mạch máu có thể xảy ra đột quỵ với những hậu quả nghiêm trọng. Những người bị ảnh hưởng có thể mất nhiều chức năng cơ thể và cũng có thể chết vì đột quỵ. Suy tim và / hoặc suy tim cũng có thể liên quan đến việc tăng mức cholesterol. Ngoài ra, thận có thể bị ảnh hưởng, ví dụ như ở dạng yếu thận hoặc suy thận. Cholesterol cũng có thể tích tụ trong da và gân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Việc thăm khám của bác sĩ nên được thực hiện ngay khi người đó bị tăng cân nghiêm trọng. Tình trạng thừa cân hoặc béo phì gây ra mối quan tâm và nên bắt đầu đánh giá y tế. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu xảy ra đổ mồ hôi, giảm khả năng vận động hoặc huyết áp cao.

Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ, thay đổi nhịp tim, tình trạng bất ổn chung hoặc tim đập nhanh, cần phải đi khám bác sĩ. Nếu có vấn đề về xương khớp, cần được bác sĩ tư vấn. Bác sĩ được yêu cầu trong trường hợp đau, các vấn đề về cơ hoặc khó thở. Nếu người đó đang bị rối loạn tuần hoàn, thì có nguyên nhân đáng lo ngại.

Nên liên hệ với bác sĩ nếu có vấn đề về nội tiết tố, thay đổi tâm trạng hoặc cáu kỉnh. Nếu có trục trặc trong các hệ thống riêng lẻ hoặc nếu sự chú ý bị suy giảm, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Kiểm tra y tế là cần thiết trong trường hợp suy giảm ý thức, chóng mặt hoặc quên.

Rối loạn chức năng cương dương, các vấn đề về thị lực hoặc thính giác đáng lo ngại và cần được bác sĩ điều trị. Cảm giác áp lực bên trong cơ thể, cảm giác ốm yếu hoặc suy nhược chung nên được trình bày với bác sĩ. Đi khám bác sĩ nếu bị đau ở tay hoặc chân. Da bị kích ứng, ngứa ran ở tay chân, hay tê mỏi cơ thể cũng cần được khám và điều trị.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trước khi bắt đầu điều trị mức cholesterol cao, trước tiên phải xác định xem có các yếu tố nguy cơ khác có lợi cho việc làm cứng động mạch hay không, chẳng hạn như: B. Béo phì, ăn nhiều chất béo, hút thuốc, lười vận động, cao huyết áp hoặc tiểu đường. Bức tranh tổng thể này dẫn đến giá trị mục tiêu mà mức cholesterol phải giảm.

Bước đầu tiên là thay đổi chế độ ăn uống của bạn sang các thực phẩm ít cholesterol và nhiều chất xơ, đồng thời giảm mức cholesterol cao thông qua hoạt động thể chất. Các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, thúc đẩy tăng cholesterol trong máu, được điều trị song song.

Cái gọi là chất ức chế hấp thụ cholesterol, khi mức cholesterol tăng lên sẽ ngăn không cho cholesterol trong thức ăn được ruột non hấp thụ vào cơ thể. Axit nicotinic ngăn chặn việc giải phóng axit béo từ các mô mỡ, làm giảm mức cholesterol cao. Đồng thời, HDL cholesterol được tăng lên.

Cái gọi là nhựa trao đổi ngăn không cho axit mật được giải phóng từ gan vào ruột trở lại cơ thể. Nhờ đó, gan sẽ bổ sung lượng axit mật bị thiếu với sự hỗ trợ của cholesterol trong máu, nhờ đó tình trạng tăng cholesterol trong máu được giảm bớt.

Các thành phần thảo dược như B. Tỏi được sử dụng như một chất bổ sung chống lại sự gia tăng mức cholesterol. Nếu chẩn đoán tăng cholesterol máu, nên kiểm tra lipid thường xuyên.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của việc tăng mức cholesterol sẽ được đánh giá tùy theo từng trường hợp cụ thể. Đối với nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng, thay đổi lối sống và tối ưu hóa lượng thức ăn là đủ. Tập thể dục đầy đủ, hoạt động thể thao và tránh béo phì là cần thiết để làm giảm các triệu chứng. Nếu có thể, thức ăn không nên chứa quá nhiều mỡ động vật và tránh các chất ô nhiễm như nicotin và rượu. Nếu không có bệnh nào khác, các biện pháp được mô tả cho tiên lượng tốt.

Nếu bệnh cơ bản đang có, tiên lượng phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán và các lựa chọn điều trị cho bệnh. Không thể chữa khỏi trong trường hợp rối loạn mãn tính hoặc bẩm sinh. Trong trường hợp bệnh tiểu đường hoặc bệnh chuyển hóa, liệu pháp điều trị suốt đời được sử dụng trong hầu hết các trường hợp. Việc kiểm tra phải được thực hiện định kỳ. Mức cholesterol được đo và liều lượng thuốc được điều chỉnh theo giá trị hiện tại.

Mặc dù hầu hết các bệnh nhân không hồi phục, nhưng các loại thảo mộc giúp giảm đáng kể các triệu chứng. Người bị ảnh hưởng có thể có chất lượng cuộc sống tốt mặc dù mức cholesterol cao và sống chung với bệnh. Nếu không điều trị, sẽ có nguy cơ bị vôi hóa động mạch. Tình trạng đe dọa tính mạng có thể phát triển do các mạch máu từ từ bị tắc nghẽn.

Phòng ngừa

Cần tuân thủ một lối sống lành mạnh để tránh mức cholesterol cao. Điều này bao gồm một chế độ ăn kiêng với thức ăn hỗn hợp ít chất béo. Cá và thịt gia cầm chỉ chứa một lượng nhỏ axit béo bão hòa.

Chế độ ăn giàu chất xơ (ví dụ như bánh mì, trái cây và rau) cũng nên được ưu tiên. Dầu ô liu và dầu hướng dương có tác động tích cực đến việc tăng mức cholesterol. Ngay cả rượu vang đỏ được tiêu thụ ở mức độ vừa phải cũng được cho là làm giảm chứng tăng cholesterol trong máu và tăng cholesterol HDL tích cực.

Mặt khác, nên tránh các sản phẩm từ sữa giàu chất béo, bơ, kem, lòng đỏ trứng, các loại hạt và bánh kẹo. Nên tập thể dục bằng hình thức rèn luyện sức bền thường xuyên. Nên tránh hút thuốc vì nó làm tăng nguy cơ đau tim.

Chăm sóc sau

Mức cholesterol hơi tăng cao không nhất thiết phải là đối tượng của việc chăm sóc sau đó. Những người bị ảnh hưởng vẫn phải theo dõi nó - đặc biệt là liên quan đến bệnh béo phì, tiểu đường loại 2 và huyết áp cao. Tăng cholesterol máu phải luôn được theo dõi. Nó có thể hiển thị thông qua cái gọi là xanthomas.

Vì cơ thể tự sản sinh ra cholesterol nên mức cholesterol tăng không nhất thiết cho thấy bạn đang tiêu thụ quá nhiều trứng và các sản phẩm từ thịt. Trong quá trình chăm sóc theo dõi, một chế độ ăn kiêng thường không cần thiết - trừ khi nó được sử dụng để giảm cân. Ngoài ra, bệnh nhân có thể có nguy cơ cao hơn đối với bất kỳ hậu quả nào của xơ cứng động mạch. Nên kiểm tra phòng ngừa thích hợp.

Tuy nhiên, tình trạng tăng cholesterol máu ở bệnh nhân ghép tạng cần được theo dõi và giám sát chặt chẽ. Thực tế là tất cả các chất ức chế miễn dịch đều dẫn đến tăng cholesterol trong máu. Tuy nhiên, ở đây, chăm sóc sau chủ yếu bao gồm các chức năng cấy ghép và miễn dịch. Mức cholesterol chỉ trở nên quan trọng trong trường hợp thứ hai.

Trong quá trình chăm sóc theo dõi tình trạng tăng cholesterol máu, giảm cân và tập thể dục nhiều, cũng như điều chỉnh chế độ ăn uống, là những cách tiếp cận phổ biến nhất. Nên tránh uống rượu và nicotin. Điều trị bằng thuốc với chất ức chế CSE (chất ức chế enzym tổng hợp cholesterol), còn gọi là statin, chất trao đổi anion như colestyramine, fibrat hoặc axit nicotinic, chỉ được thực hiện nếu mức cholesterol cao liên tục. Nếu cần thiết, một cuộc thanh lọc máu được thực hiện trên người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong nhiều trường hợp, thay đổi lối sống đã góp phần đáng kể vào việc giảm mức cholesterol cao. Khi nói đến dinh dưỡng, cần nhấn mạnh vào chế độ ăn ít chất béo, nhiều chất xơ với nhiều rau và trái cây tươi cũng như các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt. Tốt hơn hết là nên tránh hoàn toàn thịt mỡ, thịt gia cầm và cá là những lựa chọn tốt để thay thế cho việc nấu nướng thịnh soạn tại nhà.

Để chuẩn bị, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng chất béo thực vật giàu axit béo không bão hòa đa, chẳng hạn như dầu ô liu, hướng dương hoặc dầu óc chó. Nhiều loại dầu thực vật cũng như cá hồi, cá trích và cá thu có hàm lượng axit béo omega-3 cao, có thể giúp giảm cholesterol LDL “có hại”. Để giảm trọng lượng dư thừa, cũng nên hạn chế tiêu thụ đường và rượu: uống rượu vang đỏ vừa phải (tối đa một hoặc hai ly mỗi ngày) có thể làm tăng mức cholesterol HDL trong máu và ức chế tác hại của cholesterol LDL.

Tập thể dục thường xuyên, tốt nhất là ở nơi có không khí trong lành, cũng có thể giúp giảm lượng lipid trong máu: Tập các môn thể thao sức bền như chạy, bơi lội hoặc đạp xe cũng có tác dụng tích cực đến thể lực và trọng lượng cơ thể. Hút thuốc kết hợp với tăng cholesterol trong máu sẽ làm tăng nguy cơ đau tim và các bệnh tim mạch khác, vì vậy cần tránh hoàn toàn việc tiêu thụ nicotin.