Rối loạn ăn uống và chán ăn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Mẹ quan sát kỹ sẽ biết rằng nếu thay đổi chế độ ăn hoặc chăm sóc không cẩn thận, con rất dễ bị tiêu chảy và có biểu hiện tăng cân không đủ. Lý do cho điều này là trong thời kỳ sơ sinh, gánh nặng đối với sinh vật từ việc chuyển sang chế độ dinh dưỡng - và tất cả các dịch vụ cần thiết khác - lớn hơn đáng kể so với những năm sau đó, có nghĩa là các chức năng tương ứng có thể nhanh chóng bị hỏng.

Rối loạn ăn uống ở trẻ sơ sinh là gì?

Chúng ta phải luôn xem xét sự khởi phát của rối loạn dinh dưỡng khi tâm trạng của trẻ thay đổi.

Điều này đặc biệt đúng đối với công việc của hệ tiêu hóa, do đó cái gọi là rối loạn dinh dưỡng là hậu quả phổ biến nhất của tất cả các tổn thương đối với cơ thể trẻ.

Rối loạn ăn uống không chỉ là bệnh đường ruột đi kèm với tiêu chảy mà còn là chứng rối loạn tăng trưởng mãn tính của trẻ, biểu hiện là tăng cân không đủ hoặc giảm cân. Bên cạnh việc không tiêu hóa được ở đường tiêu hóa, thực chất của tình trạng rối loạn dinh dưỡng ở bé còn nằm ở việc toàn bộ quá trình chuyển hóa hoạt động kém. Các nguyên nhân gây ra rối loạn này có thể khác nhau.

Tuy nhiên, tất cả đều dẫn đến một hình ảnh lâm sàng đặc trưng, ​​đồng nhất ít nhiều cần được mô tả chi tiết hơn để mọi bà mẹ hoặc người chăm sóc nhận thấy các triệu chứng ban đầu của rối loạn này và có thể nhận được lời khuyên y tế vào đúng thời điểm. Bởi vì ở đây, nguyên tắc được áp dụng là điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh có thể giúp ngăn ngừa những nguy hiểm nghiêm trọng cho trẻ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Chúng ta phải luôn xem xét sự khởi phát của rối loạn dinh dưỡng khi tâm trạng của trẻ thay đổi. Đứa trẻ hoạt bát khác trở nên hay khóc, bồn chồn và không ngủ ngon và lâu như trước.Nếu nước da hồng hào của trẻ biến mất và kèm theo đó là trẻ chán ăn, hoặc trẻ đột ngột từ chối hoàn toàn thức ăn thì chắc chắn có nguy cơ bị rối loạn ăn uống.

Những rối loạn này được phát hiện và chẩn đoán càng sớm, thì điều này càng ảnh hưởng đến tiến trình tiếp theo của bệnh. Do rối loạn ăn uống và chán ăn ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, trẻ bị sụt cân và mất các chất dinh dưỡng và vitamin quan trọng. Điều này dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt khác nhau và chậm phát triển đáng kể.

Sự tăng trưởng của đứa trẻ cũng bị trì hoãn rất nhiều do những rối loạn này, do đó có thể phát sinh nhiều phàn nàn và biến chứng sau này trong cuộc sống. Quá trình trao đổi chất của trẻ cũng bị rối loạn theo các triệu chứng, cũng có thể dẫn đến ngộ độc nặng và nôn trớ. Trong trường hợp xấu nhất, trẻ tử vong do hậu quả của các chứng rối loạn ăn uống này.

Tuy nhiên, không phải cứ trẻ đột ngột bỏ ăn là không bị rối loạn tiêu hóa. Đôi khi trẻ sơ sinh có thể bị nghẹt mũi do cảm lạnh, khiến trẻ không thể uống được. Các bệnh và bệnh tật khác, chẳng hạn như đau dạ dày hoặc ruột, cũng có thể là lý do khiến bạn chán ăn tạm thời. Điều này không đòi hỏi phải điều trị trực tiếp chứng rối loạn ăn uống mà là điều trị bệnh cơ bản.

Một dấu hiệu rất nghiêm trọng khác của tình trạng rối loạn dinh dưỡng là trẻ bị nôn trớ nhiều lần. Tình trạng của anh ta có thể thay đổi theo hướng đe dọa tính mạng trong vòng vài giờ vì nôn mửa loại bỏ chất lỏng và muối ra khỏi cơ thể. Do đó, thiếu chất lỏng và muối sẽ gây ra sự gián đoạn của tất cả các chức năng trao đổi chất, và do đó, nôn mửa kéo dài có thể dẫn đến nhiễm độc nặng. Trẻ sơ sinh trở nên rất đờ đẫn, thậm chí đôi khi bất tỉnh, và tình trạng chung của nó bị xáo trộn đáng kể.

Điều tương tự cũng có thể xảy ra do tiêu chảy xảy ra ở giai đoạn cao điểm của rối loạn dinh dưỡng cấp tính. Trong khi trẻ bú bình bình thường đi ngoài một hoặc hai phân cứng, có hình dạng, màu nâu mỗi ngày, thì trẻ bị tiêu chảy lại đi phân loãng, có mùi hôi, thậm chí có nước nhiều lần trong ngày, trong đó các thành phần rắn nổi không liên kết như hạt nhỏ như hạt đậu.

Nếu tình trạng rối loạn dinh dưỡng xảy ra ở trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn, thì đó là do trẻ ăn quá nhiều hoặc suy dinh dưỡng hoặc do sai sót trong việc chăm sóc trẻ.

Ngoài ra, màu phân không còn nâu mà ngày càng nhạt hơn, có màu vàng nâu đến vàng, thậm chí có thể xanh. Các dịch hút ra cũng có thể có mủ và nhầy và chứa máu, nguyên nhân luôn luôn là do niêm mạc ruột bị viêm.

Nếu tình trạng nôn mửa và tiêu chảy của trẻ không thể chấm dứt bằng các biện pháp thích hợp, thì tình trạng rối loạn tăng trưởng đáng kể sẽ hình thành. Bé không còn tăng cân mà sụt cân nhanh chóng, da khô và xanh xao, thỉnh thoảng có thể bị sốt.

Tuy nhiên, hầu hết các rối loạn dinh dưỡng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng đều tiến triển mà không bị sốt, đó là lý do tại sao chúng ta không nên chỉ hướng dẫn về sự gia tăng thân nhiệt khi đánh giá tình trạng sức khỏe của con mình. Vì vậy, sẽ thật sai lầm nếu một bà mẹ dù có những dấu hiệu của chứng rối loạn ăn uống vừa nêu nhưng lại không cho trẻ đến phòng khám nhi khoa chỉ vì trẻ không sốt.

nguyên nhân

Bây giờ chúng ta hãy tự hỏi mình nguyên nhân nào gây ra rối loạn dinh dưỡng và liệu chúng ta có thể tránh nó bằng cách chăm sóc thích hợp hay không. Dư luận vẫn còn rất phổ biến cho rằng rối loạn ăn uống luôn có thể chỉ là hậu quả của việc cho trẻ ăn không đúng cách hoặc do chính công thức sữa gây ra. Ít có thể thấy điều này từ thực tế rằng trẻ em bú mẹ cũng có thể bị rối loạn dinh dưỡng, mặc dù sữa mẹ không bao giờ có thành phần không phù hợp và luôn được cho trẻ ăn ở dạng tươi và không bị ôi thiu, vì vậy nó không có cách nào gây ra chứng rối loạn ăn uống ở trẻ sơ sinh có thể.

Nếu tình trạng rối loạn dinh dưỡng xảy ra ở trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn, thì đó là do trẻ ăn quá nhiều hoặc suy dinh dưỡng hoặc do sai sót trong việc chăm sóc trẻ. Việc cho trẻ bú mẹ quá mức có thể xảy ra nếu nó được áp dụng quá thường xuyên hoặc nếu một đứa trẻ rất nhỏ được bú bằng vú quá nhiều sữa. Trong những trường hợp này, tất cả các dấu hiệu cho thấy rối loạn dinh dưỡng mới bắt đầu có thể xuất hiện. Trẻ mới biết đi trở nên xanh xao và bồn chồn, nôn mửa, và đôi khi bị tiêu chảy.

Nên tránh cho trẻ ăn quá nhiều nếu trẻ được cân trong vài ngày trước và sau mỗi bữa ăn khi có dấu hiệu rối loạn nhỏ nhất để kiểm soát lượng uống. Nếu trẻ trên một tuần tuổi bú sữa nhiều hơn 1/5 trọng lượng cơ thể mỗi ngày, thì nên cho trẻ bú ít hơn hoặc rút ngắn thời gian bú mẹ.

Tuy nhiên, thường xảy ra tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ bú mẹ, tức là trẻ không còn tăng đủ cân và không thể đạt được mức tăng cân bình thường mỗi ngày, khoảng 20-30 gam. Nguyên nhân của điều này thường là do vú mẹ bị thiếu chức năng. Trong những trường hợp như vậy, việc định vị trẻ thường xuyên, có thể từ hai phía có thể cải thiện việc sản xuất sữa. Tất cả những cái gọi là tác nhân vắt sữa khác, chẳng hạn như bia mạch nha, bức xạ mặt trời độ cao và những thứ tương tự, không có tác dụng an toàn.

Đi tiêu bất thường

Tuy nhiên, thường xảy ra tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ bú mẹ, tức là trẻ không còn tăng đủ cân và không thể đạt được mức tăng cân bình thường mỗi ngày, khoảng 20-30 gam.

Trong bối cảnh này, cần phải nhấn mạnh rằng phân ở trẻ sơ sinh bú mẹ thường loãng hơn một chút so với trẻ được nuôi bằng sữa bò. Trẻ bú mẹ khỏe mạnh đi ngoài 3-4 phân màu vàng vàng, chua, thơm và đôi khi hơi xanh, có lẫn một ít chất nhầy mỗi ngày.

Thường thì màu vàng vàng của phân chỉ chuyển sang xanh lục một thời gian sau khi đi ngoài do sự thay đổi màu sắc của phân do sự xâm nhập của oxy từ không khí. Màu xanh lá cây này không liên quan miễn là em bé đang tăng cân, vui vẻ và trông hồng hào.

Nếu bà mẹ cho con bú là người nghiện thuốc lá nặng hoặc ăn thực phẩm có chứa thuốc nhuận tràng, chẳng hạn như đại hoàng, trẻ sơ sinh có thể tạm thời mất phân. Tuy nhiên, những rối loạn này có thể được khắc phục ngay lập tức bằng lối sống hợp lý của mẹ. Tình trạng rối loạn ăn uống thực sự ở trẻ chỉ xuất hiện nếu phân đi ngoài nhiều hơn năm lần một ngày và xảy ra tất cả các triệu chứng trên, chẳng hạn như tiêu chảy, chán ăn và nôn mửa.

Nhiều bà mẹ cũng lo lắng rằng con họ đang bú mẹ không đi đại tiện đủ, thậm chí cách ngày. Hãy để tôi nói với bạn rằng đây là một hiện tượng vô hại không cần điều trị ở trẻ sơ sinh bú mẹ đang phát triển tốt bất chấp mọi thứ. Tuy nhiên, đôi khi, đó cũng là một biểu hiện của việc trẻ không thực sự được bú sữa mẹ. Trong những trường hợp cứng đầu, hoạt động của ruột có thể được kích thích bằng cách thêm một đến hai thìa cà phê chiết xuất mạch nha hoặc mạch nha hữu cơ.

Tuy nhiên, nói chung, hiện tượng này xảy ra ngay khi cho trẻ ăn nước trái cây hoặc rau trong tháng thứ ba đến tháng thứ tư của cuộc đời. Trong mọi trường hợp, không nên - vì nó xảy ra lặp đi lặp lại - nên nhét thuốc đạn xà phòng hoặc nhét thuốc thụt nhỏ mỗi ngày, vì nước mắt và viêm có thể dễ dàng xảy ra ở khu vực này do kích thích cơ học của niêm mạc trực tràng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu trẻ không thèm ăn, điều này không phải lúc nào cũng cần được bác sĩ làm rõ. Trong trường hợp bị nhiễm trùng hoặc cảm lạnh đơn thuần, trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi thường ít cảm thấy đói hơn - sau khi hồi phục, chúng sẽ tự bù đắp những thiếu hụt. Tuy nhiên, nếu tình trạng rối loạn ăn uống diễn ra trong thời gian dài thì phải đưa trẻ đi khám. Điều này đặc biệt đúng nếu phát sinh thêm khiếu nại. Ví dụ, nếu chán ăn kèm theo các phàn nàn về đường tiêu hóa hoặc sốt, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu trẻ cũng bỏ uống, tốt nhất nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ cũng nên được gọi nếu tình trạng chán ăn kéo dài hơn một tuần hoặc nếu trẻ nhìn chung có vẻ mệt mỏi. Trẻ bị bệnh trước đó nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ nhi khoa với tình trạng rối loạn ăn uống, chán ăn. Nếu có dấu hiệu mất nước hoặc các triệu chứng thiếu hụt, bạn nên đến phòng khám gần nhất. Giám sát y tế chặt chẽ sau đó là cần thiết trong mọi trường hợp.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Quá nóng và đột quỵ nhiệt là nguyên nhân

Trong số các thiệt hại về chăm sóc, nguy cơ trẻ bị quá nóng trong những tháng hè cần được nhấn mạnh. Ở lâu dưới ánh nắng chói chang và mặc quần áo quá nhiều vào những ngày ấm áp có thể rất nhanh chóng dẫn đến tình trạng quá nóng ở trẻ và do đó dẫn đến rối loạn tình trạng chung, thường gây ra chứng rối loạn ăn uống nghiêm trọng.

Một kinh nghiệm cũ của bác sĩ nhi khoa rằng khoảng 2/3 số trẻ em mặc quần áo quá ấm và chỉ một vài phần trăm được mặc quần áo quá nhẹ. Vì vậy, các bà mẹ quá lo lắng nên nhớ rằng mùa hè quá nóng do mặc quần áo không phù hợp ít nhất cũng có hại như hạ thân nhiệt do mặc quần áo quá mỏng trong mùa lạnh. Cả hai đều có thể dẫn đến rối loạn tăng trưởng đáng kể ở trẻ, đó là lý do tại sao lời khuyên này nên được thực hiện bởi mọi bà mẹ.

Do đó, chúng ta có thể nhận định rằng tình trạng rối loạn dinh dưỡng ở trẻ, dù là cấp tính hay mãn tính, không bao giờ là biểu hiện của việc trẻ không bú được sữa mẹ, mà nguyên nhân luôn được tìm thấy ở chính trẻ. Không có cái gọi là sữa mẹ không tương thích, và việc cai sữa cho đứa trẻ không có ý nghĩa trong những trường hợp này.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng về rối loạn ăn uống và chán ăn ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi phụ thuộc vào sự trợ giúp của chuyên gia và cách cha mẹ đối phó với trẻ. Càng tạo áp lực cho trẻ ăn thì hậu quả càng lớn.

Hầu hết trẻ sinh non đều gặp vấn đề với việc thay đổi chế độ ăn uống. Ban đầu chúng được cho ăn bằng ống và do đó không quen ăn thức ăn bằng miệng. Cần phải có sự kiên nhẫn, dễ dàng và một sự hiểu biết vui vẻ trong cách đối xử với trẻ để chữa khỏi chứng rối loạn ăn uống. Cha mẹ càng hiểu rõ trong cuộc sống hàng ngày thì tiên lượng càng tốt.

Tiên lượng cải thiện rất nhiều khi sử dụng hỗ trợ tâm lý. Những đứa trẻ sẽ có thể chạm vào thức ăn. Việc nuốt thức ăn tạm thời bằng ngón tay có thể hữu ích trong việc cải thiện chứng rối loạn ăn uống. Xử lý nghiêm ngặt, sạch sẽ quá mức và các quy tắc cứng nhắc làm xấu đi tình trạng sức khỏe.

Tiên lượng không thuận lợi có thể xảy ra ngay sau khi thức ăn được vận chuyển mạnh vào miệng trẻ. Mục tiêu đạt được trong ngắn hạn, nhưng khả năng bị tổn thương do hậu quả và chứng rối loạn ăn uống vĩnh viễn vẫn còn. Ngoài ra, các bệnh tâm thần khác có thể phát triển khiến triển vọng chữa khỏi càng khó khăn hơn.

Chăm sóc sau

Nếu trẻ bị rối loạn ăn uống hoặc biếng ăn, cần được theo dõi chăm sóc cụ thể. Riêng thời thơ ấu, cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng hợp lý cho trẻ. Nếu đã có vấn đề trong lĩnh vực này trong thời gian này, điều cần thiết là đảm bảo rằng trẻ được thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh và đều đặn sau khi điều trị thành công.

Ngay cả khi trẻ trước đó chán ăn, các thức ăn lành mạnh nên được làm cho trẻ ngon miệng. Một kế hoạch dinh dưỡng được soạn thảo chuyên nghiệp có thể hữu ích. Cha mẹ cũng khó có thể thiết kế một dịch vụ chăm sóc trẻ hoàn hảo cho con mình. Đây chính là lý do tại sao có những người được đào tạo có thể trở thành chỗ dựa thực sự cho gia đình trong các lĩnh vực dinh dưỡng.

Nếu trẻ đang ăn dặm, cần lưu ý thêm để đảm bảo trẻ ăn đều đặn và không bị hụt hẫng. Cha mẹ hoặc những người chăm sóc khác đóng một vai trò quan trọng trong việc này. Nếu những nguyên tắc này được tuân thủ, đứa trẻ sẽ sớm được chữa khỏi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các nguyên nhân gây rối loạn ăn uống và chán ăn ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi cũng đa dạng, các biện pháp mà cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng nói riêng có thể thực hiện cũng rất đa dạng.

Trước hết, điều quan trọng là trẻ em bị ảnh hưởng không bị ép ăn, với điều kiện là không có tổn hại sức khỏe nào xảy ra do không đủ chất dinh dưỡng. Cần tập trung vào việc cung cấp các bữa ăn đầy đủ theo khẩu phần có thể quản lý được. Nên tạm ngừng ăn vặt giữa các bữa chính và các bữa phụ nhỏ hơn - bất kể là rau sống hay đồ ngọt.

Việc sử dụng các chất đắng cũng có thể hữu ích. Thực vật có chứa những chất này với số lượng vừa đủ nên được làm ngọt một chút (mật ong) và dùng làm nước trái cây hoặc trà. Xi-rô cam đắng cũng thích hợp như một phương thuốc tại nhà để chữa chứng chán ăn.

Thức ăn cũng có thể được đưa một cách tinh nghịch để thúc đẩy trẻ ăn. Ăn chung với trẻ có thể dẫn đến hành vi bắt chước. Nếu cha mẹ và trẻ cũng ăn cùng một món, động lực ăn của trẻ có thể được củng cố bởi vì trẻ luôn tuân theo một hình mẫu.

Ngược lại, nếu nguyên nhân gây rối loạn ăn uống, chán ăn là do bệnh lý thì phải điều trị. Trong bất kỳ trường hợp giảm lượng thức ăn nào, cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng lượng chất lỏng vẫn được tiêu thụ và không xảy ra giảm cân đáng kể.