Jugular foramen

Các Jugular foramen nằm ở đáy hộp sọ và là điểm đi qua của dây thần kinh sọ thứ chín đến thứ mười một cũng như động mạch màng não sau, xoang sigmoid và xoang petrosine dưới. Các vấn đề ở đường ống có thể dẫn đến các hội chứng thần kinh khác nhau như hội chứng Avellis, Jackson, Sicard, Tapia và Villaret.

Jugular foramen là gì?

Các lỗ hình chóp là một cấu trúc giải phẫu ở đầu người ở hố sau ở đáy hộp sọ. Nó phục vụ ba dây thần kinh sọ và ba mạch máu như một cửa ngõ vào và ra khỏi hộp sọ. Các dây thần kinh là các dây thần kinh sọ XI-XI: dây thần kinh hầu, dây thần kinh phế vị và dây thần kinh phụ. Các mạch máu bao gồm động mạch màng não sau, xoang sigma và xoang động mạch dưới.

Các tên khác của jugular foramen là Lỗ tĩnh mạch Zygomatic và Lỗ tiết lưu. Phù hợp với điều này, tĩnh mạch hình cầu bên trong, có nguồn gốc tại các lỗ hình cầu, còn được gọi là "động mạch hình cầu". Phần mở đầu có tên là mạch máu này.

Giải phẫu & cấu trúc

Xương chẩm (os occipitale) và xương thái dương (pars petrosa ossis temporalis) tạo khung cho các lỗ chân răng. Xương petrous là một phần của xương thái dương (os precisionle), đến lượt nó là một phần của hộp sọ não (neurocranium). Giải phẫu học chia các lỗ thông hơi thành hai hoặc ba phần.

Khi được chia thành ba phần, phân tích phía trước tạo thành khu vực phía trước của lỗ tiết lưu. Xoang đá dưới, là một ống dẫn máu, chạy qua phần này. Phần giữa của túi đệm được đại diện bởi trung gian phân tích cú pháp, cung cấp khả năng truy cập vào não cho dây thần kinh hầu họng, dây thần kinh phế vị và dây thần kinh phụ. Vùng lõi của ba dây thần kinh sọ não nằm ở thân não. Động mạch màng não cũng chạy ở đây. Một dây dẫn máu khác, xoang sigmoid, chạy qua các phân tích sau. Nó kết hợp các dòng máu nhỏ hơn để chuyển hướng máu nghèo oxy từ não và truyền trực tiếp tại các lỗ thông vào động mạch hình cầu bên trong (vena jugularis interna).

Để thay thế cho sự phân chia này thành ba khu vực, y học cũng sử dụng phương pháp phân đôi để mô tả các foramen đường ống. Điểm đi qua của xoang mỏm dưới và dây thần kinh hầu tạo thành vùng trước, trong khi vùng sau chứa động mạch màng não sau, dây thần kinh phế vị và dây thần kinh phụ.

Chức năng & nhiệm vụ

Bản thân jugular foramen không có chức năng hoạt động, nhưng nó cho phép các sợi thần kinh và mạch máu đi vào hộp sọ. Xoang sigma là một mạch máu xuất hiện một lần ở mỗi nửa đầu. Công việc của nó là hút hết lượng máu thiếu oxy từ não.

Để làm được điều này, nó phải lấy máu từ các mạch khác, nhỏ hơn: xoang ngang và xoang petrosal trên và trong một số trường hợp, xoang petrosal dưới. Xoang thạch cao dưới chứa máu từ hố sọ giữa (Fonii media). Điều này có sáu mở quan trọng. Tại lỗ thông động, xoang đá dưới trở thành tĩnh mạch hình cầu trong. Động mạch màng não sau cũng chảy qua các lỗ thông. Nó cung cấp máu cho các bộ phận của não, chứa rất nhiều oxy và do đó có tầm quan trọng trung tâm đối với sự tồn tại của các tế bào não.

Các dây thần kinh sọ IX - XI chạy xuyên qua các ổ đĩa đệm. Dây thần kinh hầu họng đại diện cho dây thần kinh sọ thứ chín và có sáu nhánh lớn hơn bao gồm lưỡi, amidan và các tuyến nước bọt khác nhau, cùng những thứ khác. Ngược lại, dây thần kinh phế vị hoặc dây thần kinh sọ X không chỉ cung cấp cho các bộ phận của đầu và cổ, mà còn cả các vùng ở ngực và bụng. Dây thần kinh phụ tạo thành dây thần kinh sọ thứ mười một. Nhánh bên trong của nó chạy đến dây thần kinh phế vị, trong khi nhánh bên ngoài có kết nối vận động với cơ sternocleidomastoid và cơ hình thang.

Bệnh tật

Các hội chứng thần kinh khác nhau có khả năng liên quan đến những bất thường ở các lỗ chân lông. Hội chứng Avellis (Longhi) có liên quan đến tổn thương dây thần kinh hầu họng và phế vị, nguyên nhân là do tổn thương ở phần tủy dài ra (medulla oblongata).

Các triệu chứng điển hình là liệt một bên (liệt nửa người) ở bên đối diện (bên cạnh) và liệt vòm miệng mềm, dây thanh âm và cổ họng cùng bên (bên cạnh). Ngoài ra, Hội chứng Avellis có thể làm giảm nhận thức về nhiệt độ và đau ở phần cơ thể đối diện với bên bị tổn thương.

Hội chứng Jackson cũng liên quan đến việc tê liệt dây thần kinh hạ vị, có thể dẫn đến các vấn đề về nuốt và nói, trong số những thứ khác. Lý do cho điều này là sự suy yếu của lưỡi. Hội chứng Jackson là một trong những hội chứng thuôn dài, vì ở đây nguyên nhân của các triệu chứng nằm ở phần tủy bị kéo dài. Các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra. Hội chứng Sicard là một bệnh lý thần kinh đặc trưng bởi chứng đau dây thần kinh vùng hầu họng.

Đau dây thần kinh gây ra cảm giác đau buốt hoặc như dao đâm do kích thích ở vùng bên trong, nhưng nó có thể lan sang các vùng khác. Hội chứng Tapia ảnh hưởng đến các dây thần kinh sọ khác nhau; Điển hình là liệt dây thần kinh phế vị, thần kinh phụ và thần kinh hạ vị. Lưỡi, họng và thanh quản bị liệt ở một bên của cơ thể nơi có tổn thương. Ngoài ra, hội chứng Tapia cũng có thể ảnh hưởng đến cơ sternocleidomastoid và cơ bán kính.

Hội chứng Villaret cũng có thể do tổn thương các lỗ thông hơi. Trong trường hợp này, các triệu chứng đặc trưng như rối loạn cảm giác và nuốt và liệt dây thanh âm, cơ ức đòn chũm và cơ hình thang là do tổn thương dây thần kinh mặt, dây thần kinh hầu họng, dây thần kinh phế vị và dây thần kinh phụ. Hệ thần kinh giao cảm của cổ cũng có thể bị ảnh hưởng.