Polyp túi mật

Polyp túi mật hầu hết là các khối u lành tính, trong nhiều trường hợp hoàn toàn không có triệu chứng và do đó không thường xuyên được phát hiện tình cờ khi khám siêu âm. Các polyp nhỏ hơn thường không cần điều trị, nhưng nên kiểm tra thường xuyên bằng siêu âm. Tuy nhiên, đối với những phát hiện lớn hơn 10 mm, nên cắt bỏ toàn bộ túi mật (thường là nội soi) vì polyp túi mật lớn hơn có nguy cơ thoái hóa thành ung thư biểu mô rất hiếm.

Polyp túi mật là gì?

Polyp túi mật thường không có triệu chứng hoặc gây ra các triệu chứng tương tự như sỏi mật. Đây là những khối u lành tính trên túi mật, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng cũng có thể trở thành ác tính.
© timonina - stock.adobe.com

Polyp túi mật là một trong những khối u hầu hết lành tính của túi mật, do không có triệu chứng thường xuyên nên chúng thường chỉ được phát hiện tình cờ khi khám siêu âm định kỳ.

Không hiếm trường hợp polyp túi mật chứa cholesterol ngoài các tế bào màng nhầy, điều này có thể khiến chúng khó phân biệt với sỏi mật trong chẩn đoán siêu âm. Chúng thường chỉ đạt được sự liên quan đến y tế khi có kích thước khoảng 10 mm hoặc có xu hướng phát triển nhanh chóng.

Trong những trường hợp này, do nguy cơ (hiếm gặp) của sự thoái hóa của polyp thành ung thư biểu mô, quyết định cắt bỏ toàn bộ túi mật như một biện pháp phòng ngừa, sau đó là kiểm tra mô học. Khoảng một trong hai mươi người - nam nhiều hơn nữ - sẽ bị polyp túi mật vào một thời điểm nào đó trong đời.

nguyên nhân

Một trong những nguyên nhân chính gây ra polyp túi mật - tương tự như sỏi mật điển hình - là sự gia tăng hàm lượng cholesterol trong mật. Ngoài sự lắng đọng trên màng nhầy của túi mật (cholesteatosis), điều này còn gây ra những phần lồi chứa cholesterol của màng nhầy, được gọi là polyp cholesterol.

Điều thú vị là, sỏi và polyp hầu như không bao giờ được hình thành cùng nhau trong cùng một túi mật - hầu hết bệnh nhân chỉ chẩn đoán một trong hai cấu trúc. Vì trong cả hai trường hợp, việc cung cấp quá mức cholesterol dẫn đến sự phát triển, nên chế độ ăn uống không đúng cách cũng phải được coi là nguyên nhân chính.

Các sự phát triển khác trong túi mật cũng có thể thúc đẩy sự hình thành các khối u. Theo nguyên tắc, chúng là những u tuyến lành tính phát triển từ màng nhầy của túi mật hoặc từ mô tuyến (u nang) và góp phần vào sự phát triển của polyp túi mật.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Polyp túi mật thường không có triệu chứng hoặc gây ra các triệu chứng tương tự như sỏi mật. Đây là những khối u lành tính trên túi mật, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng cũng có thể trở thành ác tính. Người ta quan sát thấy những người bị sỏi mật không phát triển thành polyp đường mật.

Ngược lại, không có sỏi mật hình thành ở những bệnh nhân có polyp đường mật, bất kể họ có triệu chứng hay không. Các triệu chứng phát sinh với bệnh polyp túi mật hay không còn phụ thuộc vào kích thước của khối polyp và giai đoạn phát triển của bệnh. Polyp túi mật biệt lập thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu chúng xảy ra liên quan đến các bệnh khác, có thể xảy ra buồn nôn, nôn, đau ở vùng bụng trên bên phải lan đến vai gáy, chướng bụng, đầy hơi và đau bụng.

Đây là những phàn nàn cũng có thể xảy ra theo cách tương tự với sỏi mật. Với sự hình thành polyp rộng, đường mật và nguồn cung cấp mạch máu cũng có thể bị tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn của đường mật dẫn đến vàng da, biểu hiện là vàng da và mắt. Nó cũng dẫn đến ngứa và mệt mỏi.

Chức năng gan có thể bị suy giảm do đó chức năng giải độc của nó không thành công. Các sản phẩm trao đổi chất độc hại sau đó tích tụ trong cơ thể. Sau khi cắt bỏ túi mật bị ảnh hưởng, các triệu chứng thường hết hoàn toàn. Đồng thời, nó cũng giúp loại bỏ nguy cơ polyp túi mật biến chứng thành ung thư túi mật.

Chẩn đoán & khóa học

Polyp túi mật được chẩn đoán bằng cách sử dụng siêu âm, mặc dù sự khác biệt giữa polyp chứa cholesterol và sỏi mật không phải lúc nào cũng rõ ràng do sự xuất hiện tương tự trên siêu âm.

Cũng có thể bỏ qua các polyp túi mật - một mặt là khi chúng còn rất nhỏ, mặt khác, vì chúng thường không được thể hiện đầy đủ so với các cấu trúc mô xung quanh. Một số giá trị trong phòng thí nghiệm (gamma-GT, phosphatase kiềm) cũng có thể củng cố nghi ngờ rằng có điều gì đó đã xảy ra trong túi mật.

Thông thường những người bị ảnh hưởng bởi polyp túi mật vẫn hoàn toàn không đau, nhưng các triệu chứng như đau ở vùng bụng trên bên phải, có thể kéo sang vai, buồn nôn và khó tiêu, đặc biệt là liên quan đến các bệnh về mật khác.

Kết hợp với các rối loạn khác (sỏi, khối u), polyp có thể gây vàng da do tắc nghẽn dòng chảy của mật. Trong trường hợp polyp túi mật lớn hơn, nguy cơ thoái hóa thành ung thư biểu mô - mặc dù hiếm - cũng phải được xem xét.

Các biến chứng

Thông thường bản thân các polyp túi mật không gây khó chịu, đau đớn hay biến chứng. Vì lý do này, các polyp vẫn không bị phát hiện trong một thời gian rất dài và trong hầu hết các trường hợp chỉ được chẩn đoán tình cờ. Tuy nhiên, chúng có thể gây đau hoặc buồn nôn liên quan đến các bệnh túi mật khác.

Các vấn đề về tiêu hóa hay tiêu chảy xảy ra không phải là hiếm. Trong một số trường hợp, vàng da xảy ra. Vì lý do này, việc điều trị không diễn ra trong mọi trường hợp. Nếu polyp túi mật tương đối nhỏ và không gây khó chịu hoặc đau, chúng thường không được cắt bỏ.

Không có thêm biến chứng nào cho bệnh nhân và polyp không dẫn đến tổn thương do hậu quả. Tuy nhiên, nếu polyp túi mật lớn, lan rộng và ngày càng phát triển thì hầu hết các trường hợp phải cắt bỏ toàn bộ túi mật. Người bị ảnh hưởng bị sụt cân tương đối mạnh và nghe có vẻ giống như một cảm giác chung của bệnh tật. Ngoài ra còn làm tăng nguy cơ ung thư cho người bệnh. Tuy nhiên, vẫn không có biến chứng cụ thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Polyp túi mật thường không được bệnh nhân chú ý vì chúng thường không có triệu chứng. Chúng thường chỉ được nhận thấy khi khám sức khỏe bằng siêu âm. Do đó, thông thường nên đi khám sức khỏe định kỳ bởi bác sĩ gia đình. Khám định kỳ giúp phát hiện bệnh sớm và nên được mọi người ở mọi lứa tuổi áp dụng. Ngoài ra, cần đến bác sĩ ngay khi phát sinh các triệu chứng ở vùng lân cận vùng bụng.

Nếu cơn đau hoặc cảm giác khó chịu xảy ra nhiều lần, bạn nên nhờ bác sĩ làm rõ thông tin này. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn, nôn mửa hoặc cảm thấy tức ngực, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu có biểu hiện giảm sút, tăng nhu cầu ngủ hoặc mệt mỏi mặc dù đã ngủ đủ giấc vào ban đêm, những quan sát này nên được thảo luận với bác sĩ.

Nếu có những thay đổi về tiêu hóa, cần đến bác sĩ ngay khi các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc tăng cường độ. Tiêu chảy tái phát, táo bón hoặc tắc ruột là những nguyên nhân đáng lo ngại và cần được đánh giá về mặt y tế.

Trợ giúp y tế cũng có thể được kêu gọi nếu người đó có cảm giác mơ hồ về bệnh tật hoặc cảm thấy bồn chồn trong lòng. Nếu có biểu hiện tức ngực hoặc có những thay đổi bất thường về cân nặng thì nên đến gặp bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Polyp túi mật nhỏ và không có triệu chứng có thể để lại trong túi mật mà không cần điều trị thêm, miễn là chúng được kiểm tra thường xuyên bằng siêu âm.

Trong trường hợp phát triển nhanh chóng và thường mở rộng khoảng 10 mm, túi mật nên được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn (cắt túi mật). Trong trường hợp không phức tạp, điều này thường được thực hiện rất nhẹ nhàng như một phần của nội soi ổ bụng. Đối với bệnh nhân, người không phải chịu những hạn chế lớn do túi mật bị mất, cả cuộc mổ và thời gian sau thủ thuật thường là một gánh nặng khó khăn.

Trong trường hợp có các triệu chứng như rối loạn tiêu hóa thường xuyên, mệt mỏi mãn tính hoặc giảm cân không mong muốn, thì cũng phải xem xét sự thoái hóa thành giai đoạn tiền ung thư hoặc ung thư biểu mô, mặc dù trường hợp này xảy ra tương đối hiếm.

Nếu nghi ngờ bệnh tiến triển nặng, phẫu thuật cũng có thể được thực hiện với sự trợ giúp của một đường rạch bụng (mở bụng), vì điều này cũng cung cấp cho bác sĩ một cuộc điều tra tốt trong phẫu thuật khoang bụng và do đó mức độ của bệnh đã phát triển trên sàn của polyp túi mật.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh polyp túi mật phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và kích thước của polyp. Về cơ bản, polyp túi mật là lành tính và có tiên lượng tốt. Các thay đổi mô có thể được loại bỏ hoàn toàn trong một quy trình thông thường. Sau khi vết thương lành, bệnh nhân được xuất viện điều trị hết triệu chứng.

Kết quả là polyp túi mật càng lớn, càng có nhiều khả năng trở thành một đợt ác tính của bệnh. Điều này làm xấu đi tiên lượng cho bệnh nhân. Nếu không được điều trị, các triệu chứng sẽ tăng dần đều và tình trạng sức khỏe chung sẽ xấu đi liên tục.

Ngoài ra còn có nguy cơ tử vong sớm của bệnh nhân. Tế bào ung thư phát triển và có thể lan rộng trong cơ thể để di căn đến nơi khác. Do đó, chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng đối với quá trình phát triển thêm của polyp túi mật.

Mặc dù việc cắt bỏ các mô thay đổi dẫn đến phục hồi nhanh chóng trong những trường hợp bình thường, nhưng bệnh nhân có thể tiếp xúc với polyp mới bất cứ lúc nào. Một đợt bùng phát bệnh mới với cùng một tiên lượng có thể xảy ra trong quá trình sống. Nếu polyp túi mật nằm ở những vị trí khó tiếp cận sẽ có khả năng xảy ra biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Tổn thương mô xung quanh có thể xảy ra, làm chậm quá trình chữa lành hoặc suy giảm.

Phòng ngừa

Không có hình thức dự phòng cụ thể nào được biết đến đối với polyp túi mật. Tuy nhiên, vì một số polyp chứa cholesterol - như trường hợp sỏi mật - một chế độ ăn uống lành mạnh và có ý thức ít nhất có thể có tác động tích cực bằng cách giảm hàm lượng cholesterol trong mật.

Có một phương pháp phòng ngừa quan trọng liên quan đến khả năng thoái hóa của polyp túi mật thành ung thư: Nếu các polyp nhỏ đã được chẩn đoán, chúng nên được kiểm tra thường xuyên. Từ kích thước khoảng 10 mm, các polyp túi mật, bao gồm cả đường mật, nên được cắt bỏ dự phòng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong cuộc sống hàng ngày, người bệnh cần lưu ý giảm mức cholesterol vĩnh viễn thông qua việc ăn uống. Đối với điều này, thay đổi trong chế độ ăn uống là quan trọng. Nên giảm hoặc tránh tiêu thụ mỡ động vật.

Mặt khác, các loại thực phẩm như cà chua, quả hạch, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, tỏi, hành tây hoặc tỏi tây rất hữu ích. Chúng nên được sử dụng thường xuyên hơn khi chuẩn bị bữa ăn. Nên tăng cường tiêu thụ trái cây và rau quả. Ngoài ra, thực phẩm có chứa đậu nành hoặc đậu phụ hỗ trợ sức khỏe của những người bị ảnh hưởng.

Tránh uống quá nhiều cà phê khi hydrat hóa. Nước khoáng hoặc trà xanh giúp làm dịu cơn khó chịu. Các sản phẩm như bơ, kem, thịt, lươn, cá hun khói, hạt cải dầu hoặc dầu ô liu làm tăng mức cholesterol. Chúng sẽ bị loại bỏ khỏi kế hoạch dinh dưỡng hoặc giảm đáng kể.

Ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống, người bệnh có thể thực hiện một số biện pháp để kích thích quá trình trao đổi chất. Tập thể dục đầy đủ, hoạt động thể thao thường xuyên và tránh nicotine hoặc rượu sẽ tăng cường sức khỏe và hỗ trợ quá trình phục hồi.

Nếu các triệu chứng như buồn nôn, chóng mặt xảy ra, người bệnh nên uống thuốc từ từ và nghỉ ngơi đầy đủ. Tránh vận động quá sức. Các nhu cầu và khả năng của sinh vật cần được tính đến trong mọi hoạt động để không bị suy giảm sức khỏe.