Chứng dạ dày

Thời hạn Chứng dạ dày dùng để chỉ tình trạng rối loạn nhu động của dạ dày. Dạ dày bị tê liệt gây đau, buồn nôn hoặc nôn.

Bệnh liệt dạ dày là gì?

Viêm thực quản trào ngược là một biến chứng phổ biến của chứng liệt dạ dày. Trong bệnh liệt dạ dày, cơ vòng dạ dày cũng bị liệt.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Với chứng liệt dạ dày, nhu động dạ dày bị hạn chế. Rối loạn vận động là rối loạn các mô hình vận động lành mạnh của các cơ quan tiêu hóa. Các cơ của dạ dày phần lớn bao gồm các cơ trơn. Với chứng liệt dạ dày, có một giảm nhu động. Điều này có nghĩa là các cơ trơn của dạ dày không còn vận động và co bóp đủ nữa.

Do đó, khả năng vận động của dạ dày bị giảm đi, thậm chí bị triệt tiêu hoàn toàn. Hậu quả của chứng tê liệt dạ dày này, việc làm rỗng dạ dày bị rối loạn. Thuật ngữ này cũng đồng nghĩa với thuật ngữ chứng liệt dạ dày Mất trương lực dạ dày được sử dụng. Atony có nghĩa là một cái gì đó giống như sự chậm chạp, trong khi paresis là sự tê liệt không hoàn toàn. Sự tê liệt của dạ dày có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Ví dụ, tổn thương hệ thần kinh ruột có thể là nguyên nhân dẫn đến tê liệt. Liệt dạ dày thường gây ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống của những người mắc phải và trong trường hợp khẩn cấp còn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị chứng liệt dạ dày. Phẫu thuật hoặc dinh dưỡng nhân tạo cũng là những lựa chọn liệu pháp khả thi.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng liệt dạ dày là bệnh thần kinh do tiểu đường. Bệnh thần kinh tiểu đường là tổn thương các dây thần kinh do lượng đường trong máu cao vĩnh viễn. Đây là một trong những bệnh thứ phát phổ biến nhất của bệnh tiểu đường. Cứ ba bệnh nhân đái tháo đường lại bị rối loạn nhạy cảm của dây thần kinh ngoại biên.

Tuy nhiên, hệ thần kinh sinh dưỡng cũng thường bị ảnh hưởng. Nó kiểm soát hoạt động của nhiều cơ quan và trong số những thứ khác, hoạt động của dạ dày. Khi các dây thần kinh trong cơ của dạ dày bị rối loạn hoặc thậm chí bị phá hủy, nhu động sẽ bị suy giảm nghiêm trọng. Tổn thương đường ruột và hệ thần kinh tự chủ còn được gọi là bệnh thần kinh tự chủ.

Hệ thần kinh cũng có thể bị tổn thương do các bệnh tự miễn dịch. Thiệt hại cũng có thể là viêm hoặc nội tiết tố. Các bệnh di truyền như bệnh thần kinh cảm giác di truyền loại IV cũng có thể dẫn đến chứng liệt dạ dày. Các dây thần kinh hiếm khi bị tổn thương do lạm dụng rượu hoặc nicotin hoặc do phẫu thuật. Hầu hết chứng viêm dạ dày do gan là do cắt bỏ âm đạo.

Cắt âm đạo là một thủ thuật được sử dụng để điều trị loét dạ dày và tá tràng. Trong quá trình phẫu thuật, các nhánh của dây thần kinh sọ thứ mười, dây thần kinh phế vị, bị cắt. Điều này sẽ làm giảm sản xuất tiết axit trong dạ dày. Do thuốc ức chế bơm proton rất hiệu quả hiện có trên thị trường, phẫu thuật cắt âm đạo không còn thường xuyên được thực hiện nữa.

Chứng đau dạ dày cũng có thể kèm theo cơn đau nửa đầu. Các cơ chế bệnh sinh chính xác vẫn chưa được biết ở đây. Nhưng chứng liệt dạ dày không chỉ xảy ra sau khi thần kinh bị tổn thương. Các cơ trơn của dạ dày cũng có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng tê liệt. Có nhiều bệnh cơ khác nhau có thể gây liệt dạ dày. Điều này bao gồm, ví dụ, chứng loạn dưỡng cơ tiến triển. Trong bệnh này, yếu cơ và mất cơ là ở phía trước.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của liệt dạ dày là do khả năng làm rỗng bị suy giảm. Bệnh nhân cảm thấy no sau khi ăn. Bạn bị buồn nôn và nôn ra thức ăn không tiêu. Bệnh nhân ít thèm ăn và hậu quả là sụt cân.

Viêm thực quản trào ngược là một biến chứng phổ biến của chứng liệt dạ dày. Trong bệnh liệt dạ dày, cơ vòng dạ dày cũng bị liệt. Điều này có nghĩa là dạ dày và thực quản không đủ ngăn cách với nhau. Thức ăn và axit dạ dày đi ngược lên thực quản. Đặc biệt, vào ban đêm, sau bữa ăn hoặc khi cúi xuống và nâng vật, bệnh nhân sẽ phân hủy dịch vị.

Axit trong dạ dày kích thích màng nhầy của thực quản, gây đau rát vùng ngực. Kích ứng cũng có thể gây viêm thanh quản (viêm thanh quản dạ dày). Một triệu chứng điển hình khác của bệnh viêm thực quản trào ngược là ho mãn tính. Điều này thường bị hiểu sai là bệnh hen suyễn.

chẩn đoán

Nếu nghi ngờ viêm thực quản trào ngược, nội soi dạ dày được thực hiện. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ chèn một ống nội soi đặc biệt, được gọi là ống soi dạ dày, vào dạ dày qua thực quản. Nội soi thường được trang bị một camera để bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của các cơ quan trực tiếp trên màn hình. Chứng dạ dày được xác định bằng cách xác định thời gian làm rỗng dạ dày. Axit octanoic và natri axetat được sử dụng cho việc này.

Các biến chứng

Trong bối cảnh của bệnh liệt dạ dày, việc làm trống dạ dày bị xáo trộn có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Lúc đầu, bệnh nhân có cảm giác no mạnh, thường kèm theo buồn nôn và nôn. Điều này có thể dẫn đến giảm cân nghiêm trọng.

Nếu tình trạng tê liệt dạ dày kéo dài trong một thời gian dài, các khiếu nại về đường tiêu hóa có thể phát triển thêm, làm tăng cường hình ảnh lâm sàng ban đầu của chứng liệt dạ dày. Một biến chứng điển hình là viêm thực quản trào ngược, trong đó các thành phần thức ăn và axit dạ dày trở lại thực quản. Điều này dẫn đến ợ hơi đặc biệt là sau bữa ăn hoặc khi nâng tải.

Nếu bệnh trào ngược không được điều trị kịp thời, viêm nhiễm có thể phát triển trong cổ họng. Trong trường hợp xấu nhất, viêm thực quản trào ngược có thể phát triển thành viêm phổi. Nhiễm trùng thanh quản hoặc ho mãn tính phát triển thường xuyên hơn. Trong quá trình điều trị bệnh liệt dạ dày bằng thuốc, có thể xảy ra dị ứng và không dung nạp thuốc.

Thuốc prokinetics và thuốc chống nôn được kê đơn cũng có thể dẫn đến tác dụng phụ trên tim (rối loạn nhịp tim) cũng như đổ mồ hôi và bồn chồn. Điều trị bằng ống nội soi hiếm khi có thể dẫn đến tổn thương niêm mạc dạ dày. Nếu phải bắt đầu nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch, các biến chứng khác có thể phát sinh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn thấy đau vùng thượng vị, buồn nôn hoặc nôn tái phát thì nên đến gặp bác sĩ. Nếu cơn đau dữ dội hơn hoặc lan rộng, cần đến bác sĩ. Cần có sự tư vấn của bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào. Có thể có các biến chứng hoặc triệu chứng khác cần được ngăn ngừa. Nếu người liên quan bị đầy hơi, chán ăn hoặc giảm lượng thức ăn thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu bạn bị sụt cân nghiêm trọng hoặc rối loạn ăn uống, bạn cũng cần đến bác sĩ. Nếu thức ăn không tiêu có thể được phát hiện trong quá trình đi tiêu, quan sát này nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu các triệu chứng của thanh quản phát triển và có thể nhận thấy sự thay đổi trong giọng nói, thì điều này được coi là bất thường và cần được kiểm tra y tế. Nếu ho kéo dài hoặc thở có tiếng ồn, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu có bất kỳ sự bồn chồn nào trong nội tâm, cảm giác đau ốm hoặc các vấn đề tâm lý nảy sinh, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu người liên quan bị ợ hơi khó chịu liên tục ngay sau khi ăn, điều này nên được điều tra. Nếu bã thức ăn thường xuyên được vận chuyển ngược trở lại thực quản khi nâng hoặc cúi xuống, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong trường hợp bệnh nhân mới được chẩn đoán hoặc bệnh liệt dạ dày phát triển yếu, lời khuyên về dinh dưỡng được đưa ra đầu tiên. Các triệu chứng có thể được giảm bớt, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, bằng cách cung cấp đầy đủ chất lỏng và các chất quan trọng. Ngoài ra, người bệnh nên ưu tiên những món ăn ít chất béo, ít chất xơ. Nên chia thức ăn thành nhiều bữa nhỏ trong ngày.

Prokinetics và antiemetics được sử dụng để điều trị bằng thuốc. Prokinetics kích thích hoạt động của dạ dày và cơ ruột và do đó làm cho dạ dày nhanh trống hơn. Thuốc chống nôn hoạt động ở trung tâm nôn mửa và ức chế nôn và buồn nôn. Tuy nhiên, chúng không ảnh hưởng đến nhu động dạ dày. Dinh dưỡng nhân tạo có thể cần thiết trong trường hợp liệt nặng hoặc kéo dài.

Các chất dinh dưỡng lỏng được đưa vào dạ dày hoặc ruột non qua một ống. Các chất dinh dưỡng cũng có thể được dùng qua đường tiêm. Để làm điều này, một dung dịch dinh dưỡng được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân. Dinh dưỡng đường tĩnh mạch được chọn khi dinh dưỡng qua đường ruột không được dung nạp tốt. Ngay cả khi không thể cung cấp đủ năng lượng qua dinh dưỡng qua đường ruột, thì vẫn phải sử dụng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.

Triển vọng & dự báo

Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc tiên lượng xem bệnh liệt dạ dày do một bệnh khác gây ra có thể chữa khỏi hoặc có thể kiểm soát dễ dàng, hoặc liệu nguyên nhân đó là không thể đảo ngược. Nếu nguyên nhân không thể được điều trị, chứng liệt dạ dày vẫn tồn tại trong phần lớn các trường hợp. Nguy hiểm này cũng tồn tại nếu về mặt lý thuyết có thể điều trị, nhưng bệnh nhân từ chối hoặc không tuân theo liệu pháp.Trong cả hai trường hợp, có thể tình trạng liệt dạ dày sẽ trầm trọng hơn.

Chứng đau dạ dày có thể xảy ra do bệnh tiểu đường và các bệnh khác. Trong trường hợp này, nếu bệnh nhân thay đổi lối sống và bệnh tiểu đường tổng thể được kiểm soát tốt, tiên lượng sẽ cải thiện. Những bệnh nhân hút thuốc và từ bỏ chứng nghiện này cũng tăng cơ hội cải thiện các triệu chứng.

Liệt dạ dày do đái tháo đường dường như không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong (Chang, Rayner, Jones & Horowitz, 2013). Tuy nhiên, nhìn chung, việc điều trị bệnh liệt dạ dày do tiểu đường được coi là phức tạp. Đối với dạng này và các dạng khác của chứng liệt dạ dày, các bác sĩ thường khuyến nghị một kế hoạch ăn kiêng đặc biệt hướng tới các bữa ăn thường xuyên và nhỏ. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp đưa các khuyến nghị vào thực tế.

Phòng ngừa

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng liệt dạ dày là bệnh thần kinh do tiểu đường. Điều này có thể được ngăn ngừa bằng cách điều chỉnh lượng đường trong máu tốt ở bệnh nhân tiểu đường.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, không có lựa chọn theo dõi đặc biệt nào dành cho những người bị ảnh hưởng bởi chứng liệt dạ dày. Trọng tâm là điều trị y tế của bệnh để ngăn ngừa các biến chứng và khiếu nại thêm. Theo quy luật, không thể tự chữa bệnh, vì vậy điều trị bởi bác sĩ là điều cần thiết.

Nhìn chung, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống cân bằng có tác động rất tích cực đến quá trình tiếp tục của bệnh liệt dạ dày và có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh một cách đáng kể. Người bị ảnh hưởng nên tránh chất xơ càng nhiều càng tốt và ăn uống lành mạnh. Nó cũng cần thiết để uống thuốc.

Người bị ảnh hưởng phải luôn đảm bảo rằng chúng được dùng thường xuyên, có tính đến các tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác. Cha mẹ nên đảm bảo rằng thuốc được dùng thường xuyên, đặc biệt là với trẻ em. Trong một số trường hợp, khám dạ dày thường xuyên rất hữu ích để xác định và điều trị những tổn thương đã được phát hiện ở dạ dày.

Không thể dự đoán một cách phổ biến rằng liệu tuổi thọ của người bị ảnh hưởng có bị giảm do chứng liệt dạ dày hay không. Tiếp xúc với những người bị ảnh hưởng khác cũng có thể hữu ích, vì điều này dẫn đến trao đổi thông tin có thể giúp cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn nhiều.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp mắc chứng liệt dạ dày, chắc chắn nên đi khám. Liệu pháp y tế có thể được hỗ trợ với sự trợ giúp của một số biện pháp tự lực và phương pháp điều trị tại nhà.

Trước hết, cần điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp với bệnh tật. Thực phẩm có hàm lượng chất béo cao nên tránh bằng mọi giá, vì những thực phẩm này làm chậm hoạt động tiêu hóa. Các lựa chọn thay thế ít chất béo như thịt nạc, sữa ít béo, pho mát, lòng trắng trứng và sữa chua sẽ tốt hơn.

Nói chung, một chế độ ăn uống cân bằng, ít chất xơ với nhiều cá, đậu phụ, bánh mì trắng và rau đóng hộp được khuyến khích. Những thực phẩm này có thể được xay nhuyễn và tiêu thụ để tăng tốc độ tiêu hóa. Nếu bạn không muốn ăn mà không có thức ăn rắn, bạn nên nhai kỹ từng miếng và uống nhiều nước. Protein lắc, súp trong và nước dùng cũng như đồ uống giàu chất điện giải cũng đã chứng minh giá trị của chúng.

Một phương pháp điều trị tại nhà đã được thử nghiệm và thử nghiệm là trà gừng. Rễ cây thuốc tốt cho sức khỏe thúc đẩy quá trình hình thành dịch vị và hỗ trợ hoạt động của ruột. Trà bạc hà cũng có tác dụng như vậy, giúp thư giãn cơ dạ dày và thúc đẩy sản xuất mật.

Ngoài các biện pháp ăn kiêng này, người bệnh nên ghi lại các yếu tố kích thích khiếu nại vào nhật ký. Bằng cách này, một kế hoạch dinh dưỡng phù hợp có thể được đưa ra cùng với một chuyên gia dinh dưỡng.