Bộ phận giả mạch máu

Như Bộ phận giả mạch máu Đây là bộ phận cấy ghép thay thế các mạch máu tự nhiên. Nó chủ yếu được sử dụng cho các trường hợp co mạch mãn tính, phẫu thuật bắc cầu hoặc giãn mạch nặng.

Chân giả mạch máu là gì?

Một bộ phận giả mạch máu là một bộ phận cấy ghép thay thế các mạch máu tự nhiên. Nó chủ yếu được sử dụng để co mạch mãn tính (xem hình minh họa), phẫu thuật bắc cầu hoặc giãn mạch nặng.

Một bộ phận giả mạch máu thay thế các mạch máu tự nhiên và được sử dụng khi động mạch bị tổn thương nghiêm trọng. Trong trường hợp này, dòng máu không còn có thể được thiết lập với sự trợ giúp của một stent. Trong một cuộc phẫu thuật, các mạch máu bị thu hẹp được thay thế hoặc các mạch máu mở rộng được thay thế.

Chân giả cũng được sử dụng cho các chấn thương mạch máu, chẳng hạn như sau tai nạn. Vào giữa thế kỷ 19, những nỗ lực đầu tiên trong việc thay thế động mạch đã được thực hiện, với những nỗ lực được thực hiện để cấy ghép các ống làm bằng cao su, bạc hoặc thủy tinh. Tuy nhiên, những nỗ lực này đã thất bại vì các mô cấy đóng lại do huyết khối.

Vào nửa sau của thế kỷ 19, Guthrie và Carrell đã nghiên cứu lĩnh vực này và thực hiện các thí nghiệm với các chất thay thế alloplastic, tự thân và dị hình. Vì điều này, Carrell đã nhận được giải thưởng Nobel vào năm 1912. Bước đột phá đến với những người Mỹ Jaretzki, Blakemere và Voorhees, những người lần đầu tiên cấy ghép các ống nhựa.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Các bộ phận giả mạch máu được sử dụng cho nhiều loại bệnh mạch máu. Bao gồm các:

• Xơ vữa động mạch với tắc và co thắt
• Bệnh tim mạch vành
• Bệnh tắc động mạch của chân và động mạch chậu
• Hẹp động mạch cảnh
• Co thắt nội tạng và động mạch thận

Các bộ phận giả mạch máu thường được làm bằng nhựa, chẳng hạn như polytetrafluoroethylene (PTFE) hoặc polyethylene terephthalate (PET). Các bộ phận giả PET chủ yếu được sử dụng cho động mạch chủ, động mạch đùi và động mạch chậu trong và ngoài. Những bộ phận giả này có cấu trúc gấp lại, đảm bảo tính linh hoạt cao. Mặt khác, các bộ phận giả PTFE được sử dụng cho các hoạt động bắc cầu và cho các mạch nhỏ hơn. Chân giả được phủ một lớp protein cấu tạo từ collagen, gelatine hoặc albumin, bên trong được lót bởi fibrin và tiểu cầu máu do máu chảy ra.

Để sản xuất bộ phận giả mạch máu, nhựa được nấu chảy và xử lý thành sợi. Các ống sau đó được dệt kim hoặc dệt từ vật liệu này. Hai loại phục hình này có ưu điểm là có thể cấy ghép trực tiếp mà không cần phải đo vẽ trước. Để lấy máu trước, máu được lấy ra và bộ phận giả được thấm máu bên trong và bên ngoài. Phẫu thuật viên phải kéo căng phục hình nhiều lần để các lỗ sâu răng cũng được làm ướt. Ngoài ra còn có các ca cấy ghép tự thân, có nghĩa là động mạch hoặc tĩnh mạch của chính cơ thể được sử dụng làm chất thay thế mạch máu. Các mạch máu sinh học được tạo ra từ các mạch đồng loại hoặc tương đồng, và các tĩnh mạch hoặc động mạch tử thi thường được sử dụng làm mạch tương đồng.

Điều này cũng bao gồm cả bộ phận giả Dardik được làm từ các tĩnh mạch dây rốn. Các mạch dị hình là các mạch từ động vật như lợn hoặc gia súc. Các bộ phận giả mạch máu được sử dụng như một mảnh ghép bao quanh hoặc ghép cầu nối, theo đó việc lựa chọn bộ phận giả phụ thuộc vào áp lực nội tủy, kích thước mạch máu và tiến trình của mảnh ghép. Việc lựa chọn một bộ phận giả mạch máu phù hợp là rất quan trọng, vì một bộ phận giả có kích thước sai có thể che khuất hoặc dịch chuyển các nhánh mạch máu. Một bộ phận giả mạch máu thường được đưa vào với một ống thông và sau đó ôm lấy thành mạch, nơi nó giữ cho mạch mở hoặc giảm áp lực máu tác động lên thành mạch.

Theo nguyên tắc, một bộ phận giả mạch máu có hình ống và bao gồm một lưới thép được bao phủ bởi vải dệt hoặc nhựa. Đối với các lĩnh vực ứng dụng rất đặc biệt, còn có các bộ phận giả phân nhánh, được gọi là bộ phận giả chữ Y và được sử dụng, ví dụ, cho chứng phình động mạch bụng. Các bộ phận giả có thể ở dạng một mảnh hoặc chúng có thể được cấu tạo từ các mô-đun riêng lẻ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Khoảng 90% các bộ phận giả vẫn hoạt động từ 5 đến 10 năm sau khi cấy ghép. Trong trường hợp phục hình chỉ có đường kính từ 6 đến 8 mm, cơ hội thành công sau 5 năm là ít hơn 50%. Các biến chứng phổ biến nhất có thể xảy ra là tắc nghẽn do hình thành quá nhiều mô, các vấn đề với vật liệu hoặc sự phát triển của chứng phình động mạch hoặc giả phình mạch.

Trái ngược với stent, các bộ phận giả mạch máu được cấy ghép nhân tạo. Điều này làm tăng tỷ lệ nhiễm trùng, vì vậy kiểm tra vết thương thường xuyên trong hai tuần đầu tiên và sau đó với mỗi lần khám sức khỏe là rất quan trọng. Bạn cũng nên dùng thuốc ức chế kết tập tiểu cầu mỗi ngày sau khi cấy ghép. Tỷ lệ lây nhiễm cao nhất xảy ra với một vòng tránh lớn hơn, nhưng mọi người cũng có nguy cơ mắc bệnh sau khi phẫu thuật vùng bẹn. Mặt khác, nguy cơ bị viêm là rất thấp ở những bệnh nhân đã từng phẫu thuật động mạch chính.

Các bệnh nhiễm trùng chủ yếu do tụ cầu. Ví dụ, chúng dính vào bộ phận giả, khi bộ phận cấy ghép tiếp xúc với bề mặt cơ thể trong quá trình hoạt động. Sự xâm nhập của vi khuẩn cũng có thể xảy ra thông qua tổn thương mô trong khu vực của chân giả, chẳng hạn nếu nó cọ xát với ruột. Sau đó, vi khuẩn tự bao phủ mình bằng một lớp màng nhầy để thuốc kháng sinh không thể hoạt động. Tuy nhiên, tỷ lệ nhiễm trùng có thể giảm bớt nếu bệnh nhân được dùng kháng sinh trước hoặc trong khi mổ.

Nếu bộ phận giả mạch máu bị viêm, chất liệu bị nhiễm trùng phải được loại bỏ, sau đó làm sạch vết thương và lắp bộ phận giả mới vào. Ngoài ra còn có tùy chọn cấy ghép một bộ phận giả đặc biệt. Những bộ phận giả này được tráng bạc và cũng có thể được ngâm với thuốc kháng sinh. Đây là một cách tốt để tránh nhiễm trùng.