Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa

Các Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa là thức ăn nhân tạo, tĩnh mạch khi đường tiêu hóa của con người không còn hoạt động bình thường do tai nạn hoặc bệnh tật. Các dung dịch tiêm truyền pha sẵn hiện đã có sẵn cho liệu pháp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch chứa đầy đủ các thành phần thiết yếu như đạm, béo, đường, vitamin, khoáng chất hoặc các nguyên tố vi lượng với lượng vừa đủ.

Dinh dưỡng qua đường tiêm là gì?

Thuật ngữ đường tiêu hóa xuất phát từ ngôn ngữ Latinh và có nghĩa là bỏ qua đường tiêu hóa. Do đó, nguồn cung cấp dinh dưỡng bình thường qua miệng đến thực quản, dạ dày và ruột bị cản trở bởi dinh dưỡng qua đường tiêu hóa.

Bệnh nhân không còn khả năng hấp thụ thức ăn một cách độc lập và đưa vào hệ tiêu hóa của mình. Có thể có nhiều lý do cho điều này dưới dạng bệnh tật hoặc tai nạn bẩm sinh hoặc mắc phải. Hình thức dinh dưỡng nhân tạo này cũng có thể thực hiện tại nhà trong trường hợp bệnh nhân lệ thuộc vĩnh viễn sau cuộc họp giao ban của nhân viên chuyên khoa.

Tuy nhiên, đại đa số bệnh nhân được điều trị theo cách này là bệnh nhân nội trú tại phòng khám. Tùy thuộc vào kết quả, dinh dưỡng qua đường tiêm có thể chỉ cần thiết tạm thời, nhưng trong một số trường hợp cũng có thể là vĩnh viễn, để đảm bảo sự sống còn của bệnh nhân. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch tuân theo các nguyên tắc chất lượng nhất định theo các hiệp hội y tế liên quan, được đảm bảo bằng các chứng chỉ. Trọng tâm là sự an toàn của bệnh nhân khi cung cấp thực phẩm được cung cấp bởi người thứ ba, thường là nhân viên điều dưỡng, bỏ qua đường tiêu hóa.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Trong chế độ dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa, tất cả các thành phần dinh dưỡng cần thiết đến được máu như những khối xây dựng nhỏ nhất qua đường tiếp cận tĩnh mạch. Sau đó, cơ thể chuyển đổi các khối xây dựng của chất béo, protein và carbohydrate thành năng lượng cho các tế bào của cơ thể một cách nhanh chóng và hiệu quả như trường hợp tiêu hóa bình thường.

Thông thường, ở những người khỏe mạnh, các thành phần dinh dưỡng được hấp thụ vào máu qua đường tiêu hóa, bắt đầu từ khoang miệng, tiếp tục ở dạ dày và chủ yếu ở ruột. Cơ chế này bị rối loạn một phần hoặc hoàn toàn ở những bệnh nhân cần nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch. Các chỉ định chính cần điều trị dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch là các bệnh khối u giai đoạn cuối, suy cơ quan cấp tính, các bệnh truyền nhiễm nặng, dị tật bẩm sinh các cơ quan, rối loạn chuyển hóa, đa chấn thương, bỏng, nhiễm trùng huyết hoặc tắc ruột.

Ngay cả những bệnh nhân sau khi hóa trị đôi khi tạm thời phụ thuộc vào nguồn dinh dưỡng nhân tạo trực tiếp qua tĩnh mạch do tổn thương màng nhầy của đường tiêu hóa. Liệu pháp dinh dưỡng đường tiêm theo đuổi các mục tiêu được xác định rõ ràng, hướng đến sức khỏe của bệnh nhân. Phục hồi hoặc duy trì sức khỏe là ưu tiên hàng đầu, nhưng cũng phải đảm bảo các nhu cầu cơ bản dưới dạng thức ăn. Hơn nữa, việc duy trì khả năng vận động, khả năng tham gia vào đời sống xã hội, duy trì và xây dựng thể chất của chính mình, đáp ứng nhu cầu năng lượng của cá nhân cũng như điều trị suy dinh dưỡng hoặc suy dinh dưỡng, ví dụ như chứng biếng ăn hoặc ăn vô độ.

Ở giai đoạn nặng, các bệnh khối u hoặc chứng biếng ăn thường dẫn đến các tình huống nguy hiểm đến tính mạng do suy dinh dưỡng. Trong những trường hợp như vậy, dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch có thể được cung cấp bởi một thẩm phán, ngay cả khi không có sự đồng ý cụ thể của bệnh nhân. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch luôn được điều chỉnh theo nhu cầu của từng trường hợp bệnh tật. Trước hết, trọng lượng cơ thể của bệnh nhân được sử dụng để tính toán mức độ cung cấp năng lượng bên ngoài.

Mục đích là để đảm bảo một chế độ ăn uống cân bằng dưới dạng thức ăn nhân tạo qua đường tiêu hóa. Nhiều nhà sản xuất dược phẩm cung cấp các giải pháp tiêm truyền để nuôi dưỡng đường tiêm với các thành phần dinh dưỡng được xác định chính xác. Chúng có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp hoặc trộn với các dung dịch khác. Tình trạng chung, hiện tại của bệnh nhân, bao gồm cả tuổi, chiều cao và cân nặng, luôn có ý nghĩa quyết định đối với việc nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch tốt nhất.

Tuy nhiên, nó không chỉ là cung cấp chất dinh dưỡng mà còn là cung cấp đủ chất lỏng. Điều này là do bệnh nhân bị rối loạn nuốt, chẳng hạn như mất trí nhớ hoặc đa xơ cứng, không thể uống một cách độc lập.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Trong khi nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch được sử dụng như một liệu pháp lâu dài, có một số rủi ro, tác dụng phụ và cả những nguy hiểm có thể ảnh hưởng tiêu cực trực tiếp đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Hầu hết các vấn đề liên quan đến dinh dưỡng qua đường tiêu hóa phát sinh khi các hướng dẫn vệ sinh không được tuân thủ đúng cách.

Khi lắp đặt máy bơm truyền dịch, bạn phải luôn làm việc không có vi trùng và tuân theo các hướng dẫn về khử trùng khi chăm sóc sau. Trong nhà, nên nhốt vật nuôi trong thời gian chuẩn bị, khử trùng nơi làm việc, tháo đồ trang sức và rửa tay sạch sẽ. Các hỗ trợ điều dưỡng được yêu cầu để tạo điều kiện vô trùng được bảo hiểm sức khỏe theo luật định bảo hiểm đầy đủ như một phần của liệu pháp dinh dưỡng qua đường tiêm.

Đặc biệt khi bắt đầu nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch, sự xâm nhập của tĩnh mạch vào các thành phần thức ăn nhỏ nhất có thể dẫn đến tác dụng phụ cho người bệnh. Những biểu hiện này tự biểu hiện, ví dụ, thay đổi da, ớn lạnh, chuột rút, đau đầu, khó chịu, khó thở hoặc tăng nhiệt độ cơ thể. Trong những trường hợp này phải ngừng truyền ngay và thông báo cho bác sĩ. Các dung dịch tiêm truyền cho dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa phải được bảo quản đúng cách tại nhà, tức là nơi khô ráo thoáng mát và nhiệt độ không quá 25 °.

Các dung dịch tiêm truyền đã hết hạn sử dụng không bao giờ được sử dụng lại. Sưng cổ và cánh tay ở phía mang ống thông của cơ thể thường cho thấy quá trình viêm tại vị trí chọc thủng. Đường vào tĩnh mạch sau đó phải được làm sạch chuyên nghiệp hoặc thay mới hoàn toàn.