Bệnh võng mạc độ cao

Các Bệnh võng mạc độ cao là hiện tượng xuất huyết võng mạc và tương ứng với phản ứng với áp suất riêng phần oxy giảm xuống trong hơi thở. Căn bệnh này được coi là bệnh thích leo núi và có thể là dấu hiệu của chứng say độ cao. Cần phải hạ xuống độ cao thấp hơn ngay lập tức để điều trị.

Bệnh võng mạc độ cao là gì?

Những thay đổi ở võng mạc được thấy ở những bệnh nhân bị bệnh võng mạc độ cao. Những thay đổi này tự biểu hiện dưới dạng xuất huyết, thường chỉ có trong trường thị giác ngoại vi.
© PrettyVectors - stock.adobe.com

Bệnh võng mạc là một bệnh võng mạc có liên quan đến những thay đổi mạch máu trong võng mạc và có thể dẫn đến tổn thương võng mạc vĩnh viễn và suy giảm thị lực. Nguyên nhân của bệnh võng mạc có thể bao gồm từ sưng tấy đến bệnh tiểu đường. Cái gọi là Bệnh võng mạc độ cao là một dạng phụ của nhóm bệnh võng mạc, có liên quan nhân quả đến những thay đổi tự nhiên trong không khí chúng ta hít thở ở độ cao.

Dạng bệnh võng mạc này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1969. Singh và các đồng nghiệp được coi là những người đầu tiên mô tả nó. Kể từ những báo cáo đầu tiên, nhiều trường hợp mắc bệnh võng mạc độ cao đã được ghi nhận, chủ yếu ảnh hưởng đến những người leo núi và các vận động viên núi cao khác. Sự hiện diện của bệnh võng mạc rõ rệt có thể là triệu chứng của chứng say độ cao, có thể dẫn đến phù não đe dọa tính mạng.

nguyên nhân

Ở độ cao lớn trên mực nước biển, áp suất riêng phần của oxy trong không khí chúng ta hít thở giảm xuống. Các mạch của võng mạc phản ứng với áp suất riêng phần oxy giảm xuống. Hàng rào máu võng mạc sụp đổ: bệnh võng mạc độ cao hình thành. Các yếu tố gây bệnh chính là tốc độ đi lên, thể trạng của bạn, mức độ nghiêm trọng của căng thẳng thể chất và độ cao cuối cùng bạn đạt được.

Bệnh võng mạc độ cao là các triệu chứng thường gặp ở độ cao 5000 mét so với mực nước biển. Từ 7000 mét, chúng ảnh hưởng đến hầu hết mọi người. Giới tính không quan trọng. Vì máu chảy chủ yếu xảy ra ở các vùng của thị giác ngoại vi nên những người leo núi thường chủ quan không để ý.

Tuy nhiên, bệnh võng mạc độ cao có thể tương quan với những thay đổi mạch máu trong não và do đó là dấu hiệu của chứng say độ cao. Mối quan hệ giữa phù phổi và não do say độ cao và bệnh võng mạc độ cao nghiêm trọng vẫn chưa được xác định một cách chính xác.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Những thay đổi ở võng mạc được thấy ở những bệnh nhân bị bệnh võng mạc độ cao. Những thay đổi này tự biểu hiện dưới dạng xuất huyết, thường chỉ có trong trường thị giác ngoại vi. Ngay khi chảy máu ở vùng thị lực trung tâm, bệnh nhân sẽ cảm nhận những thay đổi một cách chủ quan như thị lực kém. Những thay đổi mạch máu có thể kèm theo phù nề ở vùng nhú hoặc vùng thần kinh thị giác.

Đặc biệt khi dây thần kinh thị giác liên quan, thị lực kém sẽ tăng lên, vì thông tin thị giác không còn có thể truyền vào não mà không bị xáo trộn. Khi vùng hoàng điểm liên quan đến bệnh võng mạc chiều cao, bệnh nhân nhận thấy những thay đổi ngay lập tức và với cường độ lớn. Thị lực giảm xuống gần như bằng không là một triệu chứng có thể hình dung được của hiện tượng này.

Nếu bệnh võng mạc có liên quan đến chứng say độ cao, nó đi kèm với những thay đổi trong mạch máu não và có thể kết hợp với đau đầu dữ dội, nôn mửa, chóng mặt, chán ăn, khó thở và ù tai hoặc suy nhược chung. Là một dấu hiệu của chứng say độ cao, bệnh võng mạc độ cao có thể dẫn đến phù não hoặc phù phổi, nếu không được điều trị, có thể gây tử vong.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc chẩn đoán nghi ngờ bệnh võng mạc độ cao thường không được bác sĩ đưa ra ngay sau khi nó xảy ra mà bởi những người bạn của người đó. Điều đáng kể là những thay đổi có thể nhìn thấy ở võng mạc, mà bệnh nhân mô tả là giảm thị lực. Chỉ sau khi giảm bớt sự hiện diện của bệnh lý võng mạc mới được bác sĩ hoặc bác sĩ cấp cứu xác nhận.

Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán được xác nhận bằng các cuộc kiểm tra nhãn khoa và cuối cùng dẫn đến việc kiểm tra chứng say độ cao. Tiên lượng cho bệnh nhân mắc bệnh võng mạc độ cao phụ thuộc phần lớn vào việc biểu hiện đó có phải là dấu hiệu của chứng say độ cao hay không. Bệnh độ cao có tiên lượng kém thuận lợi hơn nhiều so với bệnh võng mạc riêng biệt. Thời điểm chẩn đoán cũng ảnh hưởng đến tiên lượng.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh võng mạc độ cao không có bất kỳ biến chứng cụ thể hoặc nghiêm trọng nào. Người bệnh có thể chống lại căn bệnh tương đối dễ dàng và do đó dễ dàng hạn chế các triệu chứng. Thường có chảy máu trên võng mạc của mắt. Sự chảy máu này gây ra các vấn đề về thị giác của bệnh nhân.

Những điều này cũng có thể dẫn đến nhìn mờ hoặc nhìn đôi và tiếp tục làm trầm trọng thêm tình trạng chung của người đó. Không hiếm trường hợp đau đầu, buồn nôn và nôn liên tục. Huyết áp giảm cũng có thể gây chóng mặt, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến bất tỉnh. Người bị ảnh hưởng có thể bị thương nếu bị ngã. Trong một số trường hợp, có cả khó thở và do đó các cơn hoảng sợ hoặc đổ mồ hôi.

Nói chung, khả năng phục hồi của bệnh nhân giảm dần. Bệnh võng mạc độ cao được điều trị bằng cách giảm độ cao xuống thấp hơn. Theo quy định, không có biến chứng cụ thể. Trong trường hợp cấp tính, thuốc cũng có thể được sử dụng. Hơn nữa, bệnh nhân phải nghỉ ngơi, thư giãn. Nói chung, không thể dự đoán liệu có thể đi lên nữa hay không.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nhận thấy những thay đổi trên võng mạc, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Bệnh võng mạc độ cao đòi hỏi chẩn đoán và điều trị nhanh chóng, vì các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh nếu bệnh tiến triển. Đó là lý do tại sao nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi có bất thường đầu tiên. Những người đột nhiên bị giảm thị lực nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa. Thăm khám bác sĩ được chỉ định muộn nhất khi có các triệu chứng kèm theo như nhức đầu, khó thở và buồn nôn, nôn. Cảm giác suy nhược chung cũng cần được bác sĩ làm rõ.

Nếu bệnh võng mạc xảy ra liên quan đến chứng say độ cao, bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức. Nếu không được điều trị, bệnh có thể gây phù não hoặc phổi nguy hiểm đến tính mạng. Bên ngoài, bệnh võng mạc độ cao có thể được nhận biết chủ yếu qua vết chảy máu có thể nhìn thấy vào võng mạc. Mắt cũng có thể bị sưng hoặc chảy nước mắt. Những người ở độ cao trên 5.000 mét so với mực nước biển đặc biệt dễ bị bệnh võng mạc độ cao. Những người leo núi, đi bộ đường dài và đồng đội. Nên bắt đầu ngay việc xuống dốc với các dấu hiệu cảnh báo đã đề cập và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Trị liệu & Điều trị

Bệnh nhân tự thực hiện những bước đầu tiên trong quá trình điều trị bệnh võng mạc độ cao. Đi lên những độ cao lớn hơn nữa là hoàn toàn chống chỉ định. Người bị ảnh hưởng nên nhắm mục tiêu xuống càng sớm càng tốt. Nếu anh ta không thể làm như vậy vì anh ta cũng mắc phải các triệu chứng say độ cao, hãy liên hệ với dịch vụ cứu hộ trên núi hoặc bệnh nhân được bạn đồng hành của anh ta chở xuống.

Nếu bạn có các triệu chứng say độ cao từ nhẹ đến trung bình, chúng tôi khuyên bạn nên nghỉ ngơi ít nhất một ngày. Đau đầu có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen. Thuốc chống nôn có thể được cho để chống buồn nôn. Acetazolamide giúp thích nghi. Các biện pháp này chủ yếu nhằm ổn định bệnh nhân và giúp bệnh nhân có thể hạ xuống.

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, cần tiến hành hạ nhiệt độ ngay lập tức. Khi có thể, bệnh nhân được cho thở oxy và dexamethasone để ngăn ngừa phù não phát triển. Bất kể bệnh lý võng mạc độ cao có phải là dấu hiệu của chứng say độ cao hay không, bệnh nhân nên được bác sĩ khám khi đến bên dưới. Trong các trường hợp bình thường, bệnh võng mạc cô lập sẽ thoái triển ngay sau khi người đó rời khỏi vùng nguyên nhân.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị nhiễm trùng mắt

Phòng ngừa

Bệnh võng mạc độ cao có thể được ngăn ngừa bằng cách dự phòng tương tự như chứng say độ cao. Đi lên chậm là mong muốn. Trong một vài ngày, cơ thể chỉ thích ứng ở một mức độ nhất định với sự thay đổi của độ cao. Sự điều chỉnh này tương ứng với việc sản xuất các tế bào hồng cầu và được coi là sự thích nghi.

Đối với các chuyến tham quan núi trên 4500 mét, người leo núi nên dành ít nhất một tuần ở độ cao 2000 mét và thực hiện các chuyến tham quan trong ngày ở các khu vực cao hơn. Trong quá trình đi lên, nghỉ ngơi sau mỗi 500 mét độ cao có thể ngăn ngừa chứng say độ cao.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi đối với bệnh võng mạc độ cao chủ yếu liên quan đến các biện pháp phòng ngừa. Để bảo vệ mình khỏi những phàn nàn về sự chênh lệch chiều cao lớn hơn, những người bị ảnh hưởng có thể mang theo thiết bị đo chiều cao và rèn luyện khả năng tự quan sát có ý thức của họ. Bằng cách này, các vấn đề về võng mạc có thể được xác định đúng lúc.

Những người leo núi mắc chứng bệnh này thường đã biết từ kinh nghiệm mà họ trở nên khó khăn ở độ cao nào. Sau đó, nên quay trở lại vị trí cũ hoặc chiều cao để các triệu chứng giảm dần. Sự khác biệt nhanh chóng về độ cao hoặc các chuyến du lịch núi ngắn ngày không được khuyến khích. Tốt hơn hết bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng và leo dần để cơ thể quen với độ cao hiện tại.

Nếu các triệu chứng xảy ra thường xuyên hơn, những người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ. Dấu hiệu đầu tiên là thị lực bị suy giảm, sau đó có thể xảy ra các vấn đề khác như đau đầu, chóng mặt. Tuy nhiên, nếu những người bạn đồng hành có đầy đủ thông tin cần thiết về chứng say độ cao thì vẫn có thể tham gia các chuyến du lịch miền núi; miễn là những người bị ảnh hưởng mất thời gian của họ.

Sau khi hết triệu chứng, bệnh nhân nên nghỉ ngơi trước. Điều này làm giảm nguy cơ mất ý thức, có thể dẫn đến tai nạn và thương tích. Trong thời gian nghỉ ngơi hồi phục như vậy, cảm giác hoảng sợ cũng biến mất.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp bị bệnh võng mạc chiều cao, nên luôn mang theo thiết bị đo chiều cao bên mình. Những chiếc ô tô hiện đại đã tích hợp tính năng đo chiều cao vào chức năng trên xe. Cũng nên sử dụng thêm một thiết bị di động để gắn vào quần áo.

Những người bị ảnh hưởng thường có thể đánh giá độ cao mà các vấn đề sức khỏe của họ xảy ra dựa trên kinh nghiệm của họ. Chúng chỉ nên được tiếp cận một cách chậm rãi và có vài lần tạm dừng. Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh võng mạc độ cao, bạn nên thay đổi tư thế và quay lại vị trí thấp hơn.

Nếu các triệu chứng tăng lên, cần đến bác sĩ để không gặp bất kỳ rủi ro nào khác. Nên tránh sự khác biệt đột ngột về độ cao. Nói chung nên tránh đi bộ đường dài ngắn hạn. Nếu có sự chuẩn bị và lập kế hoạch tốt cho việc đi lên, nhiều người bị ảnh hưởng cũng có thể đến những nơi ở độ cao hơn bất chấp bệnh tật. Nên lập kế hoạch vài ngày hoặc vài tuần cho việc này để sinh vật có thể từ từ quen với độ cao hiện có. Trong thời gian này, cơ thể có thể thay đổi độ cao dần dần và có thể chịu đựng được. Để tránh những rủi ro về sức khỏe, kế hoạch nên được thảo luận trước với bác sĩ. Những người đi cùng phải được thông báo về bệnh tật và cần tự phản ánh tốt trong quá trình thay đổi độ cao.