Gãy cột sống cổ

Dưới một Gãy cột sống cổ hoặc một Gãy cột sống cổ bác sĩ hiểu là gãy toàn bộ hoặc một phần đốt sống cổ. Các Gãy cổ tử cung thường cũng như Cổ bị gãy được chỉ định. Tổn thương này có nguy cơ bị liệt nửa người nếu tủy sống của cột sống cổ cũng bị ảnh hưởng. Liệu pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại gãy xương.

Gãy cột sống cổ là gì?

Gãy cột sống cổ là một chấn thương nguy hiểm có thể gây tử vong trong một số trường hợp nhất định. Đau đầu và đau cổ được coi là các triệu chứng điển hình.
© htpix - stock.adobe.com

Cột sống cổ hay gọi tắt là cột sống cổ được định nghĩa là bảy đốt sống của người và động vật có vú nằm giữa đầu và cột sống ngực. Chấn thương và gãy cột sống cổ thường gặp hơn ở trẻ em và người già.

Tất cả các đường dây thần kinh kết nối cơ thể và não đều chạy qua cột sống cổ, do đó gãy xương ở khu vực này có thể gây ra nhiều hậu quả và triệu chứng. Các triệu chứng điển hình của gãy cột sống cổ là đau nhức vùng tổn thương, cả khi nghỉ ngơi và khi vận động, tư thế đầu không tốt và người bệnh cảm thấy chủ quan không còn giữ được đầu.

Nếu các đường dây thần kinh bị tổn thương do gãy đốt sống, thì tình trạng mất cảm giác và tê liệt sẽ xuất hiện, ví dụ như ngừng hô hấp hoặc tuần hoàn hoặc liệt nửa người.

nguyên nhân

Các nguyên nhân có thể của Gãy cổ tử cung phải được phân biệt tùy theo việc đương sự có thuộc nhóm rủi ro đặc biệt hay không. Ở người lớn tuổi, ngay cả những hành động bạo lực nhỏ như ngã cũng có thể dẫn đến gãy cột sống cổ.

Ở trẻ mới biết đi và trẻ sơ sinh, các cơ cổ quá yếu để có thể giữ cố định phần đầu lớn, do đó, chỉ cần một hành động bạo lực nhẹ cũng có thể dẫn đến gãy cột sống cổ. Tai nạn giao thông nghiêm trọng với va chạm trực diện hoặc từ phía sau cũng dẫn đến chấn thương cột sống cổ thường xuyên hơn ở người lớn tuổi và trẻ em.

Nếu người có liên quan không thuộc nhóm nguy cơ, nguyên nhân gây gãy cột sống cổ là do cột sống cổ kéo căng quá mức hoặc quá mức, như có thể xảy ra với bạo lực trực tiếp hoặc gián tiếp. Tai nạn xe đạp và xe gắn máy, tai nạn trong các môn thể thao va chạm và môn thể thao cưỡi ngựa và bất cẩn nhảy đầu xuống vùng nước không xác định hoặc từ độ cao quá lớn thường là nguyên nhân gây gãy cột sống cổ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Gãy cột sống cổ là một chấn thương nguy hiểm có thể gây tử vong trong một số trường hợp nhất định. Đau đầu và đau cổ được coi là các triệu chứng điển hình. Ngoài ra, việc quay đầu rất khó khăn. Điều này dẫn đến đau và chóng mặt không thể chịu đựng được.

Hơn nữa, có thể bị liệt cả hai tay hoặc chỉ một tay. Thường thì đầu không thể giữ thẳng được nữa, vì vậy một số bệnh nhân thậm chí còn cố gắng dùng tay để đỡ đầu. Các đốt sống cổ có thể dịch chuyển so với nhau. Điều này xảy ra đặc biệt thường xuyên với gãy xương không ổn định. Ngoài ra, nếu các mảnh xương lọt vào ống sống có thể gây tổn thương thêm cho các thân đốt sống.

Ngoài ra, chảy máu vào ống sống hoặc tủy sống thường được quan sát thấy. Gãy cột sống cổ thường kèm theo khó nuốt và bầm tím. Chức năng hô hấp cũng bị suy giảm theo thời gian. Điều này đặc biệt đúng nếu đốt sống cổ thứ tư bị ảnh hưởng. Liệt nửa người là một trong những hậu quả tồi tệ nhất của gãy cột sống cổ.

Ngừng thở và ngừng tuần hoàn cũng có thể dẫn đến tử vong. Gãy cột sống cổ cũng có thể xuất hiện trong trường hợp đòn roi. Ngoài đau đầu và cổ, nó thường được đặc trưng bởi cảm giác bất thường ở tứ chi, suy yếu phản xạ, chóng mặt và rối loạn thính giác. Nếu không được điều trị, gãy cột sống cổ thường dẫn đến tàn tật nặng hoặc thậm chí tử vong. Tùy thuộc vào bản chất của chấn thương, có thể chữa lành hoàn toàn nếu điều trị kịp thời.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu nghi ngờ gãy cột sống cổ sau khi tác động mạnh lên cột sống cổ, trước tiên bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Là một phần của chẩn đoán cẩn thận về khả năng di chuyển và đau ở đốt sống cổ, chức năng thần kinh cũng được kiểm tra.

Việc khám diễn ra đồng thời tránh được những căng thẳng lớn lên cột sống cổ. Vì việc thăm khám bằng tay chỉ có thể khẳng định nghi ngờ gãy cột sống cổ chứ không thể khẳng định hay loại trừ được nên sau đó phải tiến hành chẩn đoán bằng X quang. Theo nguyên tắc, kiểm tra X-quang từ phía trước và bên cạnh là đủ cho điều này. Hình ảnh X-quang có ý nghĩa và có thể được tạo ra nhanh chóng, vì vậy X-quang là phương pháp chẩn đoán được lựa chọn đầu tiên.

Để xóa tan nghi ngờ về chẩn đoán hoặc để làm rõ thêm các câu hỏi như quá trình chính xác của đứt gãy hoặc tổn thương các vùng thần kinh, hình ảnh cũng có thể được thực hiện bằng máy chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT). Tiên lượng và diễn biến của thoát vị cột sống cổ phải được đánh giá riêng biệt dựa trên dạng tổn thương chính xác và các vùng thần kinh bị ảnh hưởng.

Các biến chứng

Các triệu chứng của gãy cột sống cổ thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng bị cái gọi là liệt nửa người và rất hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của mình. Điều này dẫn đến hạn chế đáng kể trong việc di chuyển, do đó bệnh nhân có thể phụ thuộc vào xe lăn và những người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ.

Chất lượng cuộc sống bị giảm sút nghiêm trọng do gãy cột sống cổ. Hơn nữa, có nhiều tê liệt khác nhau trên cơ thể và đau ở các vùng bị ảnh hưởng. Tình trạng tê liệt và đau đớn đột ngột thường dẫn đến tâm lý phàn nàn hoặc trầm cảm. Bệnh nhân cũng bị mất ngủ và điều này khiến họ khó ăn chất lỏng và thức ăn.

Theo quy luật, cơn đau dữ dội cũng làm phức tạp cuộc sống hàng ngày, cũng có thể dẫn đến khó ngủ vào ban đêm dưới dạng đau khi nghỉ ngơi. Không phải thường xuyên, ý nghĩ tự tử cũng nảy sinh. Thoát vị cột sống cổ có điều trị được hay không phụ thuộc nhiều vào mức độ nặng nhẹ của tình trạng thoát vị.

Tuy nhiên, không có diễn biến tích cực của bệnh có thể được đảm bảo. Trong một số trường hợp, những người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào xe lăn và các thiết bị hỗ trợ khác trong cuộc sống hàng ngày cho đến cuối đời. Tuy nhiên, tuổi thọ không bị ảnh hưởng bởi gãy cột sống cổ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì gãy xương cột sống cổ, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến liệt nửa người không thể điều trị được nữa, nên bác sĩ luôn cần được tư vấn. Vì thoát vị cột sống cổ thường do tai nạn nên người bệnh phải nhập viện. Nếu không, người bệnh nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bị đau dữ dội ở đốt sống cổ hoặc cột sống lưng.

Ngoài ra còn có những hạn chế đáng kể trong việc di chuyển. Vết bầm tím cũng cho thấy gãy cột sống cổ, kèm theo rối loạn nuốt. Bệnh nhân không thể tiêu thụ thức ăn và chất lỏng thông thường nữa. Bác sĩ cũng nên được tư vấn nếu gãy cột sống cổ dẫn đến liệt hoặc tê. Điều này được chẩn đoán càng sớm, khả năng diễn biến tích cực của bệnh càng cao.

Thoát vị cột sống cổ thường phải luôn được điều trị tại bệnh viện hoặc bác sĩ cấp cứu. Sau khi điều trị gãy xương, bệnh nhân thường dựa vào các bài tập và liệu pháp khác nhau để giảm tê liệt và phục hồi khả năng vận động.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều quan trọng là phải di chuyển bệnh nhân càng ít càng tốt. Đầu phải được kéo đều để nó được giữ trong một hơi uốn cong về phía sau. Người bị thương nên được vận chuyển ở tư thế nằm ngửa, đeo nẹp cổ (nẹp cổ).

Việc điều trị thoát vị cột sống cổ cũng dựa vào loại tổn thương chính xác và chủ yếu bao gồm bảo vệ và cố định vùng đốt sống bị ảnh hưởng. Ngoài việc cố định bằng bó bột, có nhiều loại nẹp cổ tử cung khác nhau phải được đeo từ 8 đến 12 tuần. Điều trị bảo tồn chỉ có thể được bắt đầu nếu đĩa đệm giữa đốt sống cổ thứ 2 và thứ 3 còn nguyên vẹn. Sau đó, bác sĩ nói về một chấn thương ổn định.

Gãy xương không ổn định trong đó đốt sống thứ hai và thứ ba bị dịch chuyển vào nhau do chấn thương đĩa đệm phải được điều trị bằng phẫu thuật. Tương tự như vậy, không nên áp dụng liệu pháp bảo tồn nếu tủy sống bị thương. Với kỹ thuật tạo xương, việc cố định các mảnh vỡ bằng cấy ghép kim loại, kết quả tốt đã đạt được.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của gãy cột sống cổ phụ thuộc vào tình trạng gãy xương hiện có và mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Với tình trạng gãy ổn định của đốt sống atlas, bệnh nhân sẽ được chữa lành trong vòng sáu đến tám tuần. Bệnh nhân nên chăm sóc bản thân đầy đủ và giữ bình tĩnh để không có biến chứng phát sinh. Sau đó, khu vực cổ tử cung có thể dần dần được tải trở lại. Hoàn toàn khỏi các triệu chứng thường đạt được sau vài tháng.

Nếu gãy không vững thì tiên lượng xấu hơn. Quá trình chữa bệnh được kéo dài và thường kéo dài ba tháng. Khu vực bị ảnh hưởng phải được bảo vệ và ổn định đầy đủ trong quá trình phục hồi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật được yêu cầu để sửa chữa nó. Nếu tổn thương có thể được sửa chữa trong một cuộc phẫu thuật, bệnh nhân cũng có triển vọng phục hồi tốt.

Gãy trục mất 2-3 tháng để chữa lành và hồi phục. Nếu bệnh nhân bị gãy xương dày đặc, thời gian lành bệnh phải kéo dài từ hai tuần đến bốn tháng. Gãy xương chẩm có tiên lượng không thuận lợi. Gãy cột sống cổ này gây tử vong và không thể cứu chữa được. Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương xảy ra ngoài gãy xương. Điều này chữa lành hoàn toàn và không gây ra bất kỳ thiệt hại do hậu quả nào. Tuy nhiên, nên tránh các cử động đột ngột trong thời gian hồi phục.

Phòng ngừa

Không thể ngăn ngừa hoàn toàn gãy xương cột sống cổ. Các nhóm rủi ro và người thân của họ nói riêng cần nhận thức được nguy cơ bị thương và hành động phù hợp một cách cẩn thận. Nếu điều trị kịp thời, các biến chứng nghiêm trọng có thể được ngăn chặn.

Chăm sóc sau

Sau khi bị gãy cột sống cổ được điều trị, việc chăm sóc theo dõi và vật lý trị liệu kết hợp và liệu pháp vận động được bắt đầu càng sớm càng tốt. Thường thì điều này xảy ra vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật. Do vết mổ nhỏ trên da nên việc điều trị vết thương thường không cần thiết.

Các chuyển động chậm và các bài tập có mục tiêu giúp phục hồi khả năng vận động của cột sống tương đối nhanh chóng. Tuy nhiên, sự thành công của vật lý trị liệu phần lớn phụ thuộc vào việc tủy sống có bị thương hay không và ảnh hưởng của các hạn chế liên quan là gì. Mục đích của vật lý trị liệu và vận động trị liệu là bệnh nhân có thể tự mình làm chủ lại những thử thách hàng ngày.

Trong bước thứ hai của quá trình phục hồi, người bị ảnh hưởng cần được nhanh chóng tái hòa nhập với cuộc sống lao động. Phải luôn xem có còn khả năng tiếp tục nghề cũ hay không. Sự căng thẳng về thể chất trong công việc hàng ngày có thể khiến việc tái hòa nhập không thể. Phát hiện này có thể gây căng thẳng về mặt tâm lý và cần được giám sát về mặt tâm lý.

Điều này đặc biệt xảy ra nếu cuộc phẫu thuật không đạt được hiệu quả mong muốn và bệnh nhân bị tổn thương tủy sống vĩnh viễn. Trong trường hợp có triệu chứng liệt, việc chăm sóc sau đó là bạn có thể sống với điều kiện mới. Trọng tâm của dịch vụ chăm sóc sau là khôi phục sự độc lập. Những thách thức của một chiếc xe lăn nói riêng thường đòi hỏi sự chăm sóc suốt đời.

Bạn có thể tự làm điều đó

Thoát vị cột sống cổ cần điều trị nội khoa, trong nhiều trường hợp có thể hỗ trợ tích cực nhờ sự hợp tác tích cực của người bệnh. Điều này đã bắt đầu ở giai đoạn cấp tính, trong đó các biện pháp hành vi được khuyến cáo bởi bác sĩ điều trị, chẳng hạn như kiềm chế, phải được tuân theo. Đặc biệt, điều này bao gồm việc đeo nẹp cổ đều đặn trong thời gian do các chuyên gia y tế chỉ định.

Trong giai đoạn tái tạo cũng vậy, có những phương tiện, tốt nhất là tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu, mà người bị ảnh hưởng có thể có tác dụng có lợi trong quá trình chữa bệnh. Tham gia một khóa học đặc biệt về lưng, bạn có thể học những động tác nào không có lợi cho cột sống cổ và cách tránh những động tác này. Ngay cả vào ban đêm, bệnh nhân có thể hỗ trợ quá trình chữa bệnh bằng cách đảm bảo rằng cột sống cổ được định vị theo khuyến cáo của bác sĩ bằng cách chọn một chiếc gối và nệm phù hợp.

Khi các cấu trúc xương ổn định trở lại sau khi gãy cột sống cổ, một chiếc áo nịt cơ được tập luyện sẽ hỗ trợ thêm. Các bài tập thích hợp được chỉ cho bệnh nhân bởi nhà vật lý trị liệu. Sau đó, anh ta có thể thực hiện chương trình đào tạo mục tiêu này để có một vùng cổ và cổ ổn định tại nhà. Tập luyện vận động cũng được khuyến khích cho những vùng cơ thể bị suy giảm chức năng do tổn thương dây thần kinh.