Thuật ngữ y tế Gan to nghĩa là gan to bất thường. Gan to thường do bệnh gan. Nhưng các bệnh của các cơ quan khác cũng có thể dẫn đến sưng gan.
Gan to là gì?
Khám gan to định kỳ cũng bao gồm siêu âm ổ bụng. Sinh thiết gan có thể được yêu cầu nếu các bệnh cụ thể như bệnh lao hoặc bệnh sarcoid được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra chứng gan to.© CLIPAREA.com - stock.adobe.com
Gan là cơ quan chuyển hóa trung tâm trong cơ thể con người. Nó rất quan trọng đối với sự phân hủy và loại bỏ các chất khác nhau, tạo ra các protein quan trọng và sử dụng nhiều thành phần thực phẩm. Cơ quan này nằm ở bụng trên bên phải và nặng từ 1,4 đến 1,9 kg ở người lớn.
Ở trạng thái khỏe mạnh, gan có cấu trúc mềm và dễ dàng sờ thấy dưới vòm bên phải ở những người gầy. Trong bệnh gan to, gan to ra. Tùy thuộc vào mức độ, gan sau đó thậm chí có thể nhìn thấy hoặc cũng có thể sờ thấy ở bệnh nhân béo phì. Gan to có thể do nhiều nguyên nhân và do đó không phải là một bệnh, mà là một kết quả khám.
nguyên nhân
Gan to có thể do nhiều nguyên nhân. Nói chung, gan có thể to lên khi bị viêm. Viêm gan được gọi là viêm gan. Ví dụ, viêm gan với gan to có thể do nhiễm virus.
Virus là nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan A đến viêm gan E. Nhiễm trùng sốt tuyến, một bệnh do vi rút Epstein-Barr gây ra, cũng có thể dẫn đến sưng gan do gan bị viêm.
Các loại vi rút khác có thể gây to gan là vi rút cytomegalovirus hoặc vi rút coxsackie. Tất nhiên, nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể dẫn đến gan to. Leptospira, Brucella và Salmonella nói riêng được đề cập ở đây.
Trong trường hợp sưng gan, cũng nên xem xét sự xâm nhập của ký sinh trùng. Sưng gan thường liên quan đến bệnh lỵ amip hoặc nhiễm trùng sốt rét. Viêm gan nhiễm độc thường do rượu.
Kết quả của việc uống quá nhiều rượu, gan sẽ tích tụ ngày càng nhiều chất béo vào các tế bào. Dần dần hình thành gan nhiễm mỡ. Nếu các tế bào gan nhiễm mỡ bị viêm, người ta nói đến bệnh viêm gan nhiễm mỡ do rượu. Viêm gan nhiễm mỡ cũng có thể xảy ra liên quan đến các bệnh khác như đái tháo đường hoặc béo phì.
Ngay cả khi không bị viêm, gan nhiễm mỡ vẫn khiến gan to ra do tích trữ nhiều chất béo. Ngoài ra, các bệnh dự trữ như bệnh tích trữ sắt hemochromatosis hoặc các dạng đặc biệt của bệnh chuyển hóa porphyrin có thể gây ra chứng to gan. Axit mật được hình thành trong các ống dẫn nhỏ trong gan. Sau đó, chất này sẽ chảy qua các ống dẫn mật vào túi mật và ruột.
Nếu có tắc nghẽn dẫn lưu, ví dụ như do sỏi mật, trong khi mang thai hoặc do ung thư biểu mô của đầu tụy đè lên đường mật, kết quả là sẽ làm tồn đọng axit mật vào gan. Điều này có thể dẫn đến gan to.
Gan to cũng có thể là triệu chứng của suy tim phải hoặc suy tim phải. Tâm thất phải không còn khả năng bơm máu tĩnh mạch từ cơ thể vào phổi. Điều này khiến máu bị ứ đọng trở lại quá trình tuần hoàn của cơ thể.
Điều này có thể dẫn đến cái gọi là gan sung huyết với gan to. Vỡ tĩnh mạch chủ dưới hoặc phình động mạch gan cũng khiến máu bị ứ lại, dẫn đến gan to. Trong trường hợp gan to, luôn phải xem xét khối u gan nguyên phát hoặc di căn gan.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chữa bệnh vàng da và các vấn đề về ganCác bệnh gan điển hình và phổ biến
- Bệnh xơ gan
- Suy gan
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Gan to có thể biểu hiện qua các triệu chứng rất khác nhau. Tại khu vực gan, có các dấu hiệu điển hình của vàng da, tức là da đổi màu vàng, móng tay giòn và cảm giác bệnh ngày càng tăng. Thông thường kèm theo ngứa da, trong quá trình bệnh có thể lan ra toàn thân.
Trong giai đoạn cuối của bệnh, mẩn đỏ có thể phát triển, gây đau khi chạm vào và trong một số trường hợp cá biệt, gây chảy máu. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến rối loạn nhạy cảm và các vấn đề khác ở vùng da. Kèm theo đó, hầu hết bệnh nhân đều phàn nàn về cảm giác tức bụng trên bên phải và những cơn đau bụng trên không đặc trưng, xuất hiện đột ngột và tăng cường độ khi bệnh tiến triển.
Các triệu chứng được đề cập thường xảy ra liên quan đến các triệu chứng cổ điển như sốt, kiệt sức và khó chịu. Người bệnh cũng thường mệt mỏi và kiệt sức. Cảm giác no xảy ra gần như ngay lập tức sau bữa ăn.Trong quá trình của bệnh, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra tùy thuộc vào nguyên nhân.
Nếu các khiếu nại liên quan đến tắc nghẽn là nguyên nhân, cơn đau dữ dội xảy ra trong gian sách, kèm theo phân hoặc bí tiểu. Nếu gan nhiễm mỡ là nguyên nhân, thì gan to thường xảy ra liên quan đến các triệu chứng về tim mạch và các triệu chứng nhiễm độc.
Chẩn đoán & khóa học
Để chẩn đoán, đầu tiên bác sĩ sẽ chụp cắt lớp vi tính vùng bụng để đánh giá mức độ to ra của gan. Anh ta cũng có thể đánh giá độ đặc của gan. Trong trường hợp viêm gan hoặc gan bị kẹt, độ đặc của nó khá mềm, trong trường hợp có khối u thì nó khá thô. Da bị vàng, mạch máu giãn ra rõ ràng hoặc lòng bàn tay ửng đỏ là dấu hiệu của bệnh gan, trong khi chân bị sưng, có nhiều khả năng là dấu hiệu của suy tim phải.
Sau khi khám sức khỏe, phân tích máu. Tốc độ lắng tế bào máu (ESR), men gan (ví dụ GOT và GPT) và đông máu được xác định. Công thức máu khác biệt cũng được thực hiện.
Khám gan to định kỳ cũng bao gồm siêu âm ổ bụng. Sinh thiết gan có thể được yêu cầu nếu các bệnh cụ thể như bệnh lao hoặc bệnh sarcoid được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra chứng gan to. Trong quá trình chọc thủng gan, mô được lấy ra và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Các biến chứng
Gan to làm gan to lên rất nhiều. Điều này có thể dẫn đến dịch chuyển hoặc nghiền nát các cơ quan khác, do đó chúng cũng bị hư hỏng. Theo quy luật, gan to không xuất hiện như một triệu chứng đơn lẻ, mà là một khiếu nại của bệnh xơ gan hoặc suy gan. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của gan gây ra vàng da và các bề mặt bên trong bàn tay của bệnh nhân chuyển sang màu đỏ.
Chân cũng có thể sưng và đau do bệnh. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế bởi căn bệnh này. Tuy nhiên, không có dự đoán chung về các biến chứng hoặc triệu chứng có thể xảy ra, vì những biến chứng này phụ thuộc vào loại và mức độ phì đại. Tuy nhiên, không phải thường xuyên, thận cũng bị ảnh hưởng bởi gan to.
Điều trị bệnh được thực hiện mà không có biến chứng với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Bệnh tiến triển tích cực chỉ sau vài tuần. Không có khiếu nại nào nữa. Nếu cần, đương sự phải tránh uống rượu. Nếu điều trị đúng và sớm, gan to không làm giảm tuổi thọ.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nhận thấy các dấu hiệu vàng da, thường xuyên ngứa da và đau vùng trên bên phải của bụng thì có thể là do gan to. Cần có sự tư vấn của bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài hơn một tuần và tăng cường độ khi bệnh tiến triển. Nếu có thêm các triệu chứng khác, bạn cũng nên đi khám. Các triệu chứng chung như cảm giác nhanh no, mệt mỏi hoặc tình trạng khó chịu chung phải luôn được làm rõ.
Nếu gan to không được điều trị, có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng như bầm tím các cơ quan khác hoặc đau mãn tính. Những người bị bệnh gan nhiễm mỡ và các bệnh gan khác đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Gan to cũng có thể phát triển do các triệu chứng liên quan đến tắc nghẽn như suy tim phải hoặc khối u.
Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này nên nhanh chóng làm rõ các triệu chứng. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên khoa gan (bác sĩ gan mật) hoặc bác sĩ chuyên khoa nội có thể được tư vấn. Trong trường hợp phàn nàn nghiêm trọng, tốt nhất bạn nên đến trực tiếp bác sĩ chuyên khoa hoặc bệnh viện gần nhất.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Liệu pháp điều trị chứng gan to được thực hiện bằng cách điều trị bệnh cơ bản. Viêm gan siêu vi cấp tính thường tự lành. Cần đảm bảo chế độ ăn uống tốt cho gan và nghỉ ngơi đầy đủ. Tuy nhiên, viêm gan C nói riêng có xu hướng trở thành mãn tính. Đó là lý do tại sao interferon và các loại thuốc ức chế vi rút khác được sử dụng ở đây.
Viêm gan do vi khuẩn gây ra được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nếu viêm gan do lạm dụng rượu bia thì tuyệt đối không được uống rượu bia. Trong trường hợp gan nhiễm mỡ to mà không phải do rượu thì phải tìm ra nguyên nhân và điều trị. Bệnh nhân béo phì nên giảm cân, bệnh nhân đái tháo đường mức đường huyết phải được điều chỉnh tối ưu.
Nếu gan to là do suy tim phải, thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu hoặc thuốc chẹn beta được sử dụng để giảm đau tim. Hút thuốc và rượu nên bị cấm, đồng thời giảm căng thẳng và giảm cân.
Triển vọng & dự báo
Tiên lượng của gan to phụ thuộc vào kích thước của gan hoặc tốc độ phát triển của gan và độ nhạy cảm với xúc giác của gan. Căn bệnh cơ bản cũng ảnh hưởng không nhỏ đến việc có chữa được gan to có chữa được không và ở mức độ nào. Nếu gan to được phát hiện nhanh chóng, sự phát triển của cơ quan này có thể bị chậm lại hoặc thậm chí dừng lại bằng các biện pháp ăn kiêng và thuốc.
Triển vọng phục hồi hoàn toàn được đưa ra nếu bệnh cơ bản có thể được chữa khỏi. Một căn bệnh rất tiến triển trong đó xơ gan đã phát triển nên không thể điều trị triệu chứng được nữa và chỉ ở một mức độ hạn chế.
Liệu pháp này tập trung vào việc tránh các biến chứng khác như nhồi máu gan hoặc sự phát triển của ung thư gan hoặc phát hiện các bệnh thứ phát này ở giai đoạn sớm. Ghép gan cũng có thể điều trị chứng gan to tiến triển. Tuy nhiên, có nguy cơ cơ thể sẽ từ chối cơ quan hiến tặng.
Gan to đã ở giai đoạn cuối không thể điều trị được nữa. Sau đó, liệu pháp thường được giới hạn trong việc giảm đau. Cuối cùng, các biện pháp y tế giảm nhẹ được bắt đầu.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chữa bệnh vàng da và các vấn đề về ganPhòng ngừa
Gan to chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế. Có sẵn vắc xin để bảo vệ khỏi viêm gan A và viêm gan B. Các bệnh nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn khác rất khó ngăn ngừa. Một hệ thống miễn dịch ổn định chắc chắn sẽ hữu ích. Viêm gan nhiễm mỡ do rượu có thể được ngăn ngừa bằng cách kiêng rượu. Để ngăn ngừa bệnh gan nhiễm mỡ, chúng tôi khuyên bạn nên theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu và tập thể dục đầy đủ, cũng như chế độ ăn uống lành mạnh để ngăn ngừa béo phì.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị chứng gan to có rất ít hoặc không có sẵn dịch vụ chăm sóc theo dõi. Vì lý do này, họ chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm bệnh này nhanh chóng và trên hết để không có thêm biến chứng và không làm các triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn. Do đó, bác sĩ nên được tư vấn khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của gan to.
Việc điều trị thường được tiến hành bằng cách dùng thuốc, chủ yếu là thuốc kháng sinh. Cần chú ý dùng đúng liều lượng với uống đều đặn để có thể giảm triệu chứng bệnh một cách lâu dài và chính xác. Cũng cần lưu ý rằng không nên uống thuốc kháng sinh cùng với rượu, nếu không tác dụng của chúng sẽ bị suy yếu rất nhiều.
Bác sĩ luôn nên được tư vấn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc chưa rõ ràng. Nhìn chung, với bệnh gan to, lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống lành mạnh cũng có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh. Người bị ảnh hưởng cũng nên hạn chế hút thuốc và đạt được cân nặng hợp lý. Trong một số trường hợp, bệnh này làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.
Bạn có thể tự làm điều đó
Gan to không thể được điều trị trực tiếp bằng phương pháp tự lực. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và điều trị của bác sĩ.
Trong một số trường hợp, bệnh cũng có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm vắc xin viêm gan A và B. Tuy nhiên, bảo vệ đầy đủ không được đảm bảo. Một hệ thống miễn dịch mạnh cũng có thể có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Nếu đương sự bị nghiện rượu thì phải chấm dứt ngay việc này.
Việc rút tiền cũng có thể cần thiết, có thể được tiến hành tại phòng khám. Sự hỗ trợ của bạn bè và gia đình có ảnh hưởng tích cực đến sự thành công của việc rút tiền. Theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu và có lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống lành mạnh cũng có thể ngăn ngừa bệnh.
Điều trị y tế diễn ra với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác. Các tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác nên được bác sĩ làm rõ. Kiểm soát và kiểm tra thường xuyên gan và các cơ quan khác cũng cần thiết.