Xâm nhập (tắc ruột ở trẻ nhỏ)

bên trong Lồng ruột hoặc là Tắc ruột ở trẻ nhỏ Đúng như tên gọi, đây là một bệnh rất cấp tính của đường ruột ở trẻ nhỏ, có thể dẫn đến tắc ruột nguy hiểm đến tính mạng. Nghi ngờ lồng ruột thường là một cấp cứu y tế.

Lồng ruột là gì?

Lồng ruột biểu hiện ban đầu là những cơn đau quặn bụng dữ dội, đau quặn, thường xảy ra đột ngột. Trẻ em bị ảnh hưởng bị đau dữ dội và biểu hiện điều này qua tiếng khóc, la hét và tư thế giảm đau điển hình với chân co lên.
© zilvergolf - stock.adobe.com

Dưới một Lồng ruột bác sĩ hiểu một sự xâm nhập của các phần ruột vào các phần ruột khác. Kết quả của sự xâm nhập này, thành ruột không còn được cung cấp đầy đủ máu, các mạch của thành ruột bị chèn ép và các bộ phận của ruột có thể bị chết. Có thể xảy ra tắc ruột.

Lồng ruột có thể xảy ra ở tất cả các khu vực của ruột; tắc nghẽn thường được tìm thấy khi chuyển từ ruột non sang ruột già. Chủ yếu là trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi đến hai tuổi bị ảnh hưởng. Nếu lồng ruột xảy ra ở trẻ lớn hơn hoặc người lớn, nguyên nhân khác với ở trẻ nhỏ.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Lồng ruột vẫn chưa được làm rõ đầy đủ. Các bác sĩ nghi ngờ rối loạn các kỹ năng vận động của ruột (nhu động ruột). Ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, các bác sĩ nhận thấy rằng nhu động ruột quá dữ dội và không kiểm soát được. Ở trẻ lớn hơn hoặc người lớn, một khối u, viêm hoặc chảy máu thường gây rối loạn nhu động ruột và do đó gây lồng ruột.

Các kích thích cơ học trong ruột cũng có thể được coi là một nguyên nhân. Chúng bao gồm, ví dụ, giun, phân cứng, sỏi mật, khối u hoặc nuốt phải dị vật.

Ngoài ra, nguyên nhân gây ra các hiện tượng xâm lấn và vướng ví dụ như xoắn ruột (xoắn ruột), polyp hoặc túi thừa trong ruột (diverticulosis).

Cuối cùng, lồng ruột cũng có thể phát sinh do biến chứng sau phẫu thuật hoặc vỡ thành bụng (thoát vị).

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Lồng ruột biểu hiện ban đầu là những cơn đau quặn bụng dữ dội, đau quặn, thường xảy ra đột ngột. Trẻ em bị ảnh hưởng bị đau dữ dội và biểu hiện điều này qua tiếng khóc, la hét và tư thế giảm đau điển hình với chân co lên. Thông thường các khiếu nại về đường tiêu hóa như nôn và buồn nôn sẽ được thêm vào.

Đầu tiên là chất chứa trong dạ dày và sau đó là dịch mật được nôn ra. Da tái nhợt và đầy mồ hôi lạnh. Trẻ em bị ảnh hưởng cũng căng thẳng và lo lắng, và trong trường hợp nghiêm trọng, chúng có thể lên cơn hoảng sợ. Các cơn đau xảy ra trong các giai đoạn giống như chuyển dạ với cường độ khác nhau rất nhiều.

Điều này cho phép các triệu chứng giảm bớt hoàn toàn, chỉ xuất hiện lại sau vài phút hoặc vài giờ. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị sốc. Lúc đầu đi tiêu vẫn bình thường và có độ sệt như thạch theo thời gian. Phân thường có máu hoặc nhầy và có thể có mùi khó chịu.

Nếu xảy ra tắc ruột, bạn có thể nhận biết được điều này qua một dạ dày đầy hơi. Các triệu chứng sốt cũng xuất hiện tương đối nhanh chóng. Sau đó là nhiệt độ tăng lên, ớn lạnh và cảm giác ốm nặng. Do mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức nếu xảy ra lồng ruột.

Chẩn đoán & khóa học

Khi bắt đầu chẩn đoán, tất nhiên sẽ có sự hỏi han của bệnh nhân hoặc cha mẹ (vì bệnh nhân thường còn rất nhỏ). Tiến triển của cơn đau bụng là một dấu hiệu quan trọng để chẩn đoán. Những pha rất đau và không đau là rất điển hình. Trong quá trình sờ nắn, bác sĩ có thể cảm thấy khối u như con lăn ở vùng bụng dưới. Bác sĩ cũng có thể thường xuyên sờ thấy đoạn ruột bị lộn. Cơn đau điển hình và những phát hiện về xúc giác chứng thực cho những phát hiện về lồng ruột. Sự nghi ngờ được kiểm tra bằng siêu âm.

Trong các giai đoạn được đặc trưng bởi cơn đau, điển hình là cơn đau xảy ra rất mạnh và đột ngột. Các cháu thường quằn quại dưới cơn đau bụng và đầu tiên là nôn ra chất trong dạ dày, sau đó là dịch mật và sau đó thường đi phân sống, do các chất trong ruột không thể đi theo đường bình thường được nữa do bị xâm nhập.

Các em có làn da nhợt nhạt và lo lắng. Vì cơn đau dữ dội nên bệnh nhân nhỏ cũng có thể có dấu hiệu sốc.

Các quai ruột căng phồng, bụng chướng lên, ban đầu có nhiều tiếng kêu của ruột, về sau các tiếng động này không còn. Nếu tình trạng xâm nhập ruột vẫn còn, chất nhầy giống như thạch quả mâm xôi sẽ xuất hiện từ hậu môn. Trẻ sơ sinh la hét the thé và co chân một cách hấp dẫn. Chúng thường không thể làm dịu và có màu xám nhạt. Cơ hội mà lồng ruột sẽ tự khỏi là có, nhưng rất nhỏ.

Các biến chứng

Tắc ruột ở trẻ nhỏ có thể nguy hiểm đến tính mạng do đó phải được bác sĩ thăm khám và điều trị trong mọi trường hợp. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân có thể tử vong nếu không được điều trị. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đau bụng rất dữ dội. Chúng thường xuất hiện rất đột ngột và cực kỳ mạnh.

Hơn nữa, có mồ hôi và nôn mửa. Những người bị ảnh hưởng trông rất nhợt nhạt và kiệt sức. Ngoài ra còn có những tiếng động đáng chú ý và bất thường trong ruột. Chất nhầy bất thường, khác với phân, cũng có thể nói xong từ hậu môn. Cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể do tắc ruột ở trẻ nhỏ. Hơn nữa, cơn đau dữ dội cũng có thể dẫn đến tình trạng sốc.

Việc điều trị phải được tiến hành ngay bởi bác sĩ. Thông thường không có biến chứng và các khiếu nại có thể được giải quyết tương đối nhanh chóng và dễ dàng. Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng mới có thể tiến hành phẫu thuật để cắt bỏ một phần ruột. Tuy nhiên, tuổi thọ của bệnh nhân không bị hạn chế nếu điều trị thành công.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu trẻ gặp các vấn đề về tiêu hóa thì cần đến bác sĩ. Nếu bạn đột nhiên bị đau bụng dữ dội hoặc chuột rút ở phần trên cơ thể, hãy tiến hành kiểm tra y tế. Nếu bạn nôn mửa, đổ mồ hôi và có vẻ nhợt nhạt, bạn nên đến bác sĩ. Nếu chân tay lạnh, xanh xao và đổ mồ hôi lạnh là trẻ đang mắc bệnh cần điều trị. Nếu xảy ra tiếng động bất thường của ruột, táo bón, giảm hoạt động hoặc trẻ trở nên bơ phờ thì nên đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp người bệnh mệt nhiều, bỏ ăn, tiết nhiều chất nhầy, tâm trạng khó chịu thì cần đi khám để xác định nguyên nhân.

Nếu có biểu hiện sốt, bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, cảm thấy ốm yếu hoặc khó chịu thì cần đến bác sĩ. Vì lồng ruột có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có triệu chứng đầu tiên. Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày, tình trạng sức khỏe sẽ xấu đi vô cùng. Thông thường, các triệu chứng hiện có sẽ lây lan trong vòng vài giờ. Phải điều trị càng sớm càng tốt, vì có thể xảy ra suy nội tạng và tử vong nếu không có sự can thiệp của y tế. Nếu bạn bất tỉnh, hãy liên hệ với bác sĩ cấp cứu để trẻ được chăm sóc đặc biệt.

Điều trị & Trị ​​liệu

Là Lồng ruột Ngay cả trong giai đoạn đầu, bác sĩ có thể thử thủ công để nới lỏng tắc ruột bằng cách xoa bóp đặc biệt. Thuốc xổ cũng có thể hữu ích trong giai đoạn đầu này. Với áp lực của chất lỏng thuốc xổ, bác sĩ cố gắng đẩy ruột trở lại đúng vị trí. Việc thụt tháo được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm để bác sĩ có thể ngay lập tức kiểm tra xem ruột có mở trở lại hay không.

Nếu bác sĩ không thể giải quyết lồng ruột bằng xoa bóp bên ngoài hoặc dùng thuốc xổ, phẫu thuật là cần thiết. Nếu không, đoạn ruột có nguồn cung cấp máu kém hoặc không có sẽ chết. Bệnh nhân đang ở trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, vì vi khuẩn lúc này cũng có thể xâm nhập vào khoang bụng thông qua đường ruột bị thủng và gây viêm phúc mạc. Điều này có thể dẫn đến tình trạng sốc tuần hoàn và đe dọa tính mạng.

Một cuộc phẫu thuật chắc chắn là cần thiết ngay cả khi lồng ruột rất cao, tức là ở vùng ruột non. Mục đích là để giữ cho ruột hoàn chỉnh. Như một quy luật, điều này thành công mà không có biến chứng. Tuy nhiên, trong trường hợp xâm lấn ruột rất nặng, bác sĩ có thể phải cắt bỏ một phần ruột trong quá trình phẫu thuật.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chữa đau dạ dày

Triển vọng & dự báo

Lồng ruột có thể có tiên lượng rất khác nhau. Điều này phụ thuộc vào thời gian tắc ruột, bất kỳ tổn thương nào đối với mô, mức độ sưng tấy và tổn thương điều trị có thể xảy ra. Tuy nhiên, về cơ bản, tiên lượng tốt nếu tình trạng tắc ruột được điều trị nhanh chóng ở trẻ nhỏ.

Tuy nhiên, nếu được điều trị, có nguy cơ rất cao tái phát lồng ruột ở khoảng 5 đến 15 phần trăm trẻ nhỏ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tắc ruột được điều trị nhanh chóng thường không để lại hậu quả. Tuy nhiên, điều trị bảo tồn, trong một số rất hiếm trường hợp, có thể dẫn đến thủng ruột, làm xấu đi tiên lượng.

Điều này khác với tắc ruột dai dẳng, không được điều trị ở trẻ nhỏ. Mô ruột có thể chết ở đây hoặc viêm và đau bụng thêm. Một lần nữa, tiên lượng phụ thuộc vào tốc độ điều trị. Nếu mô ruột đã chết thì phải tiến hành phẫu thuật, nếu không sẽ bị viêm phúc mạc. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.

Về cơ bản, lồng ruột có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Tình trạng này trở nên cấp tính - tùy thuộc vào từng người và mức độ tổn thương - sau vài giờ hoặc vài ngày. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải điều trị tắc ruột càng nhanh càng tốt để tiên lượng vẫn tốt nhất có thể.

Phòng ngừa

A Lồng ruột Luôn luôn phải được bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt, vì liệu pháp sớm hơn sẽ cải thiện đáng kể cơ hội hồi phục. Sự can thiệp y tế sớm cũng làm giảm đáng kể nguy cơ viêm phúc mạc. Đối với trẻ em, cũng cần áp dụng các biện pháp phòng tránh là vận động nhiều, thể dục thể thao và có chế độ ăn giàu chất xơ. Ngoài ra, cần chú ý đến giun trong phân ở trẻ em.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng có rất ít hoặc thậm chí không có các biện pháp theo dõi đặc biệt đối với bệnh lồng ruột. Bệnh này phải được bác sĩ nhận biết rất sớm để có thể ngăn chặn các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn. Không thể tự chữa lành được, do đó lồng ruột trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến cái chết của trẻ.

Do đó, cha mẹ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi trẻ có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh. Bản thân việc điều trị thường có hình thức xoa bóp hoặc phẫu thuật. Người bị ảnh hưởng chắc chắn nên nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật như vậy và chăm sóc cơ thể của họ. Ở đây, nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng để không tạo gánh nặng cho cơ thể một cách không cần thiết.

Thường xuyên, cần phải kiểm tra và khám định kỳ bởi bác sĩ ngay cả sau khi phẫu thuật thành công để phát hiện thêm tình trạng viêm hoặc tổn thương ruột ở giai đoạn đầu. Diễn biến tiếp theo của lồng ruột phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và cũng như thời điểm chẩn đoán, do đó thường không thể đưa ra dự đoán chung.

Bạn có thể tự làm điều đó

Lồng ruột là một trường hợp cấp cứu y tế không có lựa chọn cấp tính nào để tự cứu. Tuy nhiên, trong trường hợp này, cha mẹ có thể đảm bảo rằng trẻ uống đủ nước, ví dụ như cho trẻ uống trà hoặc nước lọc. Nếu không sẽ có nguy cơ mất nước. Thuốc giảm đau chỉ nên dùng khi có sự tư vấn của bác sĩ. Tuy nhiên, các biện pháp này không có cách nào thay thế điều trị y tế. Chúng chỉ có tác dụng hỗ trợ và bổ sung cho nhau.

Cuộc sống hàng ngày của những đứa trẻ nhỏ bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể bởi những cơn đau khi lồng ruột. Nếu bệnh kéo dài hơn hoặc xảy ra lặp đi lặp lại, trẻ bị ảnh hưởng cũng có thể bị than phiền về tâm lý, cảm giác xấu hổ, sợ hãi, tâm trạng trầm cảm và rối loạn ăn uống. Trong những trường hợp như vậy, cha mẹ nên cố gắng làm trẻ bình tĩnh lại và xua đi nỗi sợ hãi.

Hỗ trợ tâm lý cũng nên được xem xét trong trường hợp có những phàn nàn nghiêm trọng về cảm xúc. Vì lồng ruột cũng có thể dẫn đến tái phát nhiều lần, nên cũng cần đặc biệt chú ý đến tình trạng của trẻ sau khi bị bệnh và phòng bệnh mới thông qua chế độ ăn uống và luyện tập.