Hội chứng ống cổ tay

Các Hội chứng ống cổ tay là tổn thương áp lực lên dây thần kinh ở cổ tay do ống cổ tay bị căng. Căn bệnh này phải được điều trị, nếu không sẽ dẫn đến hậu quả là tổn thương, có thể hạn chế đáng kể chức năng của bàn tay bị ảnh hưởng.

Hội chứng ống cổ tay là gì?

Các Hội chứng ống cổ tay (KTS hoặc CTS) là một bệnh của cổ tay làm tổn thương dây thần kinh khi tiếp xúc với áp lực. Ống cổ tay là một cấu trúc nằm ở vị trí chuyển tiếp giữa cẳng tay và lòng bàn tay.

Có một dây chằng (retinaculum flexorum) kéo dài từ bóng của ngón tay cái đến bóng của ngón út. Dải mô liên kết này tạo thành một loại mái che trên một cái trũng, bên dưới là các xương cổ tay. Gân và dây thần kinh dẫn đến các cơ của ngón tay chạy trong ống tủy. Trong hội chứng ống cổ tay, ống này quá hẹp khiến các dây thần kinh bị chèn ép và phát sinh rối loạn dẫn truyền thần kinh.

Dây thần kinh trung gian chạy ở đó bị ảnh hưởng đặc biệt, đây là một trong những dây thần kinh quan trọng nhất của bàn tay và bao gồm ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa. Hội chứng ống cổ tay là một trong những rối loạn chèn ép dây thần kinh phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới, chủ yếu xảy ra vào giữa cuộc đời (từ 40 đến 60 tuổi) và có thể xảy ra ở cả một bên và một bên.

nguyên nhân

Lý do cho một Hội chứng ống cổ tay luôn bị thu hẹp không gian trong ống cổ tay. Người ta đã biết nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu không gian này, nhưng thường không có dấu hiệu chính xác về sự phát triển của hội chứng ống cổ tay.

Có sự phân biệt giữa nguyên nhân toàn thân và nguyên nhân cơ học. Nguyên nhân toàn thân là các bệnh lý toàn thân, khởi phát hội chứng ống cổ tay. Chúng bao gồm các bệnh về thận và trao đổi chất dẫn đến các chất cặn trong ống cổ tay và làm hẹp nó. Người ta cũng biết rằng hội chứng ống cổ tay xảy ra trong bệnh viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp cũng như khi mang thai.

Nguyên nhân cơ học là các quá trình trên cổ tay gây ra sự chật hẹp của không gian, chẳng hạn như khối u, gãy xương hoặc sưng tấy khi viêm gân. Căng thẳng đặc biệt trên cổ tay do các hoạt động nghề nghiệp gây ra cũng được coi là một yếu tố kích hoạt. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp hội chứng ống cổ tay, không có nguyên nhân chính xác nào có thể được xác định.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng cốt lõi của hội chứng ống cổ tay là cảm giác bất thường ở bàn tay, đặc biệt là ở ba ngón tay đầu tiên và lòng bàn tay. Rối loạn cảm giác điển hình là ngứa ran, cảm giác điện giật, đau và tê. Những lời phàn nàn thường xảy ra cho cả hai phía.

Trong giai đoạn đầu, cơn đau chủ yếu xuất hiện hoặc tăng dần về đêm. Một triệu chứng rất đặc trưng của hội chứng ống cổ tay là đột ngột bị đánh thức sau giấc ngủ - đau dây thần kinh chân tay (Brachialgia paraesthetica nocturna). Khi bệnh nhân tỉnh dậy, họ có cảm giác sưng tấy không rõ ràng và nhận thấy cảm giác ngứa ran và cứng các ngón tay.

Bạn cũng có thể cảm thấy rằng tay của bạn đang “ngủ”. Bắt tay, thường theo phản xạ, có thể làm giảm bớt các triệu chứng này; Mát xa cũng giúp giảm đau tạm thời. Ngoài triệu chứng tiểu đêm, trong giai đoạn nặng của bệnh, các ngón tay bị cứng và sưng vào buổi sáng cũng xảy ra.

Các cơn đau cũng xuất hiện trong ngày ở giai đoạn này và có thể lan ra cả cánh tay. Tình trạng yếu hoặc mất cảm giác nói chung theo thời gian có thể dẫn đến suy giảm vận động nhẹ và cử động tay bị hạn chế. Nếu cần thiết, trong giai đoạn muộn của bệnh, các cơ bóng của ngón tay cái bị thoái triển, cái gọi là teo cơ của ngón tay cái.

Chẩn đoán & khóa học

Thường thì điều đó bắt đầu Hội chứng ống cổ tay bị rối loạn cảm giác ở ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa, vì chúng được cung cấp bởi dây thần kinh giữa. Các ngón tay có cảm giác tê, ngứa ran như thể vừa “ngủ” và rất đau.

Hầu hết những lời phàn nàn này xảy ra khi bị căng thẳng và vào ban đêm. Chúng đặc biệt dễ nhận thấy khi bàn tay đặt ở góc cạnh, ví dụ như khi cầm ống nghe điện thoại hoặc vô lăng trên ô tô. Điều này cũng giải thích cho những phàn nàn về tiểu đêm, vì nhiều người vô thức vẫy tay nhẹ khi ngủ.

Trong quá trình tiếp theo của hội chứng ống cổ tay, các cảm giác bất thường ngày càng tăng lên, xảy ra vĩnh viễn và cơn đau có thể lan ra cánh tay. Ở giai đoạn nặng các ngón tay trở nên tê liệt và cơ bóng của ngón cái bị teo (teo).

Việc chẩn đoán hội chứng ống cổ tay được bác sĩ thực hiện bằng nhiều xét nghiệm khác nhau, cũng như đo vận tốc dẫn truyền thần kinh và đo điện cơ (đo hoạt động của cơ). Một cuộc kiểm tra chẩn đoán khác là chụp X-quang cổ tay, vì điều này làm cho không gian chật hẹp trong hội chứng ống cổ tay có thể nhìn thấy rõ ràng.

Các biến chứng

Hội chứng ống cổ tay dẫn đến hạn chế nghiêm trọng và khó chịu ở tay. Thông thường hội chứng này cũng cần được điều trị trực tiếp bởi bác sĩ. Nếu không có biện pháp điều trị, điều này có thể dẫn đến hậu quả không thể phục hồi. Do đó, người bị ảnh hưởng thường bị hạn chế cử động tay nghiêm trọng, điều này cũng hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và làm giảm chất lượng cuộc sống.

Điều này dẫn đến tê liệt và rối loạn cảm giác ở tay. Cảm giác ngứa ran điển hình xảy ra. Người bệnh cũng bị đau tay, cũng có thể xảy ra ở dạng đau khi nghỉ ngơi. Cơn đau khi nghỉ ngơi thường dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ và có thể gây khó chịu cho bệnh nhân. Ngoài ra còn có hiện tượng giảm lực ở các ngón tay và giảm khả năng phục hồi của bệnh nhân.

Cổ tay thường tấy đỏ. Theo quy định, hội chứng ống cổ tay có thể được điều trị tương đối tốt với sự trợ giúp của thủ thuật phẫu thuật. Không có biến chứng hoặc khiếu nại cụ thể. Sau khi làm thủ thuật, người bị ảnh hưởng có thể sử dụng tay như bình thường. Tuổi thọ không bị giảm bởi hội chứng ống cổ tay.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu tình trạng rối loạn cảm giác kéo dài ở tay, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu có hiện tượng tê bì, suy giảm độ nhạy cảm hoặc quá mẫn cảm với các kích thích. Trong trường hợp bị liệt, cần đến bác sĩ thăm khám càng sớm càng tốt để có thể xác định được nguyên nhân của các triệu chứng. Vì các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay thường bị đánh giá thấp, nên cần đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu đầu tiên.

Nếu không, người có liên quan đe dọa sự suy giảm suốt đời với những ảnh hưởng tương ứng đến cuộc sống hàng ngày và cuộc sống nghề nghiệp. Các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xuất hiện khi ngón tay và bàn tay ngứa ran, khi bị đau hoặc hạn chế khả năng vận động. Sự thăm khám của bác sĩ là cần thiết để việc chăm sóc y tế có thể diễn ra. Nếu cảm giác bất thường lan ra giữa các ngón tay hoặc trong lòng bàn tay, bạn phải đến gặp bác sĩ.

Nếu các đồ vật không còn có thể được giữ theo cách thông thường, mức độ sức mạnh giảm xuống và đương sự không thể thực hiện các hành động thông thường nữa, anh ta cần đến bác sĩ. Suy giảm các cơ cũng như các cơn đau hiện có khi ngủ ban đêm nên được trình bày với bác sĩ để kiểm tra kỹ hơn. Khiếu nại trong tư thế nghỉ ngơi được coi là bất thường và chỉ ra một căn bệnh hiện có. Nếu ngón tay ngủ gật liên tục trong ngày hoặc cơn đau tăng lên khi bàn tay cong thì cần đến bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Hội chứng ống cổ tay tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng. Đối với các triệu chứng nhẹ hơn, thuốc chống viêm (cortisone) được dùng dưới dạng viên nén hoặc tiêm vào ống cổ tay.

Cũng nên dùng nẹp để cố định cổ tay vào ban đêm. Nên tránh những vận động căng thẳng trong ngày. Việc sử dụng sóng siêu âm cũng có tác dụng làm dịu hội chứng ống cổ tay. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn, một cuộc phẫu thuật thường là cần thiết. Có thể thực hiện hai kỹ thuật khác nhau, mổ mở và mổ nội soi. Cả hai thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ, một mở dưới gây mê toàn thân.

Trong phẫu thuật mở, da và các cấu trúc trên ống cổ tay được mở ra và dây chằng tạo thành mái bị cắt đứt khi nhìn từ trên xuống. Trong phẫu thuật nội soi, chỉ một vết rạch nhỏ hơn nhiều ở cuối cẳng tay và một thiết bị đặc biệt được đưa vào ống cổ tay.

Bác sĩ phẫu thuật sử dụng điều này để cắt dây chằng từ bên dưới. Sau khi vết thương lành, bàn tay nên được tập các bài tập vật lý trị liệu để phục hồi chức năng hoàn toàn. Tuy nhiên, thành công của một ca phẫu thuật còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương của hội chứng ống cổ tay đã tiến triển.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của hội chứng ống cổ tay phụ thuộc vào nguyên nhân hiện có. Nếu có một quá trình viêm, sưng tấy hoặc gãy xương, triển vọng phục hồi hoàn toàn thường là tốt. Điều trị y tế sẽ được bắt đầu, điều này sẽ dẫn đến hết các triệu chứng trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.

Trong trường hợp bệnh khối u hoặc một bệnh mãn tính, tiên lượng thường xấu hơn. Quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc vào loại bệnh khối u, kích thước của khối u, sự phát triển của nó và triển vọng chữa khỏi. Nếu có thoái hóa khớp thì tiên lượng xấu. Các lĩnh vực y tế ứng dụng tập trung vào việc chứa đựng sự tiến triển của bệnh. Theo các khả năng khoa học và y học hiện nay, không có cách chữa khỏi căn bệnh cơ bản mãn tính này. Sự hợp tác tốt của bệnh nhân và tránh quá tải có thể làm giảm bớt những phàn nàn hiện có. Tuy nhiên, quá trình thoái hóa khớp hoặc các bệnh mãn tính khác không thể chấm dứt hoàn toàn.

Theo các nghiên cứu mới, sự ổn định của tâm lý cũng có ảnh hưởng đến tiên lượng. Càng có nhiều căng thẳng và không hài lòng, thì diễn biến dai dẳng của bệnh càng nhiều. Nếu không điều trị y tế, bệnh nhân có nguy cơ bị biến chứng. Những tổn thương không thể phục hồi có thể xảy ra, điều này làm xấu đi đáng kể tiên lượng và góp phần làm giảm chất lượng cuộc sống.

Phòng ngừa

Chống lại điều đó Hội chứng ống cổ tay không thể ngăn ngừa được vì một mặt nguyên nhân thường không được biết và mặt khác dựa trên các bệnh tiềm ẩn hiện có. Trong trường hợp có những phàn nàn điển hình cho thấy hội chứng ống cổ tay, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức để tránh các biến chứng hoặc tổn thương do hậu quả.

Chăm sóc sau

Hội chứng ống cổ tay thường kết thúc với việc phải điều trị bằng phẫu thuật. Hoạt động loại bỏ hội chứng đau. Là một phần của quá trình chăm sóc theo dõi, bàn tay tương ứng được nẹp lại và vùng phẫu thuật được băng bó và điều trị bằng băng vết thương vô trùng. Để tránh tụ máu ở ngón tay và bàn tay, nên đưa bàn tay lên trong vài ngày đầu sau khi mổ.

Các cuộc kiểm tra theo dõi sau đó sẽ được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Việc chăm sóc vết thương tương ứng với việc thay băng sẽ diễn ra. Sau khoảng ba tuần, có thể tháo nẹp và băng. Bệnh nhân bị hội chứng ống cổ tay không có triệu chứng sau phẫu thuật. Nên tiếp tục điều trị vết thương trong khoảng bốn tuần.

Điều này có thể được thực hiện rất tốt thông qua việc sử dụng thuốc bôi vết thương và sẹo. Đối với những công việc nặng hơn, bàn tay có thể hoạt động hoàn toàn sau khoảng sáu tuần. Cho đến khi đó, nó nên được tăng cường trong quá trình phục hồi với sự trợ giúp của các phương pháp điều trị vật lý trị liệu. Bằng cách này, bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống cá nhân và nghề nghiệp hàng ngày một cách tương đối nhanh chóng mà không có bất kỳ hạn chế nào.

Trong các trường hợp cá nhân, hội chứng ống cổ tay rất rõ rệt đã phát triển tê ở khu vực ngón tay của bàn tay bị ảnh hưởng, có thể kéo dài hoặc chỉ giảm dần sau đó. Tổn thương dây thần kinh cổ tay này không thể điều trị được về mặt y tế.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp có hội chứng ống cổ tay, đầu tiên nên cố định cổ tay vào ban đêm bằng cách sử dụng nẹp ban đêm. Nên tránh căng thẳng trong ngày nếu có thể. Tốt nhất là đeo băng hỗ trợ. Bất kỳ ai ngồi máy tính nhiều hoặc sử dụng điện thoại thông minh thường xuyên nên giảm các hoạt động này trong vài ngày và liên tục kết hợp các giai đoạn thư giãn vào cuộc sống hàng ngày của họ. Ngoài ra, các biện pháp điều trị thay thế có thể giúp ích.

Ví dụ, liệu pháp lạnh đã được chứng minh và có thể được hỗ trợ tại nhà bằng cách chườm lạnh và chườm mát. Chườm bằng các cây thuốc chống viêm như gừng hoặc cây bách đặc biệt hiệu quả. Về chế độ dinh dưỡng, áp dụng những điều sau: Tiêu thụ càng ít thực phẩm có chứa axit càng tốt. Thức ăn nhẹ như cơm, rau lá xanh và ức gà là phù hợp hơn cả. Các loại nước ép trái cây khác nhau cũng thúc đẩy quá trình chữa bệnh và cung cấp cho cơ thể các khoáng chất, vitamin và chất chống oxy hóa có giá trị.

Nếu các triệu chứng không biến mất, phải đặt lịch hẹn phẫu thuật với bác sĩ. Sau khi làm thủ tục, nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng. Ngoài ra, cần đảm bảo vệ sinh đầy đủ trong khu vực làm thủ thuật, nếu không có thể bị nhiễm trùng và các biến chứng khác. Thường xuyên kiểm tra sức khỏe để đảm bảo quá trình chữa bệnh tích cực.