Theo điều khoản của Craniostenosis các biến dạng khác nhau của hộp sọ được tóm tắt. Các vết khâu hộp sọ bị bong ra sớm là nguyên nhân gây ra những biến dạng này. Các dị tật thường có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật trong thời kỳ sơ sinh.
Craniostenosis là gì?
Trong hộp sọ keel, đường nối phía trước của hộp sọ bị nứt sớm. Mặt khác, hộp sọ ngắn hoặc hình tháp là do vết khâu mạch vành ở cả hai bên bị xơ hóa sớm.© borisblik - stock.adobe.com
Các Craniostenosis là một dị tật của hộp sọ. Bác sĩ phân biệt giữa các dạng khác nhau. Trong năm thứ hai của cuộc đời, hộp sọ bắt đầu bong ra. Các chỉ khâu sọ, chưa hóa xương, thích ứng linh hoạt với các quá trình tăng trưởng của não. Quá trình hóa học kết thúc vào năm thứ sáu đến năm thứ tám của cuộc đời. Nếu quá trình hóa học bắt đầu quá sớm hoặc kết thúc quá nhanh, thì kết quả là craniostenoses.
Cả hai Keel sọ và Hộp sọ ngắn, cũng như Sọ dọc và Tháp sọ là craniostenose.
- Hộp sọ keel còn được gọi là Trigonocephalus đã biết.
- Hộp sọ ngắn về mặt kỹ thuật được gọi là Brachycephalus được chỉ định.
- Hộp sọ tháp trở thành y tế Turricephalus gọi là.
- Y học đôi khi cũng đề cập đến hộp sọ dọc như Scaphocephalus hoặc dolichocephalus.
Ở Trung Á và sau đó là Trung Âu, con người đã làm biến dạng hộp sọ của mình một cách nhân tạo vào thế kỷ thứ nhất để tạo thành hộp sọ tháp.
nguyên nhân
Trong hộp sọ keel, đường nối phía trước của hộp sọ bị nứt sớm. Mặt khác, hộp sọ ngắn hoặc hình tháp là do vết khâu mạch vành ở cả hai bên bị xơ hóa sớm. Một vết khâu sagittal bị bong ra quá sớm là nguyên nhân gây ra sọ dọc và y học mô tả sự hóa sớm của tất cả các vết khâu sọ là não nhỏ. Những rối loạn hóa chất này có thể xảy ra trong bối cảnh của các hội chứng như bệnh Crouzon hoặc bệnh Apert.
Rối loạn chuyển hóa xương cũng có thể liên quan đến hiện tượng này. Một số bệnh nhân bị chứng xương sọ có thêm dị tật ở các vùng xương khác. Ở những người khác, craniosis là một hiện tượng hoàn toàn bị cô lập. Đối với một số dị tật hộp sọ, vị trí của trẻ sơ sinh có liên quan. Ví dụ, nếu trẻ sơ sinh luôn được đặt ở cùng một bên, điều này cũng có thể làm biến dạng hộp sọ. Tuy nhiên, craniostenoses không liên quan đến hiện tượng này. Theo nghĩa hẹp hơn, chỉ những biến dạng tự nhiên không phụ thuộc vào các tác động bên ngoài mới được gọi là như vậy.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Các triệu chứng của bệnh sọ não phụ thuộc vào hình dạng của biến dạng. Trong trường hợp của hộp sọ tháp, ví dụ, đầu đạt đến chiều dài đáng kể. Trong trường hợp của hộp sọ keel, đầu có hình dạng của một hình tam giác. Hộp sọ ngắn chạy lên trên và hộp sọ dọc hầu như không phát triển theo chiều rộng mà là chiều cao. Bốn hình thức của bệnh sọ não là do sự hóa sớm của một đường khâu hộp sọ.
Đầu không còn có thể mở rộng theo hướng của đường khâu sọ này và bù đắp cho sự thiếu hụt không gian này bằng cách mở rộng theo một trong các hướng không cố định cho đến nay. Trong bệnh não nhỏ, tất cả các vết khâu sọ đều bong ra sớm và sọ vẫn nhỏ theo mọi hướng.
Dạng bệnh sọ não này thường liên quan đến tổn thương não, thường không thể phát triển hoàn toàn do không gian trống tối thiểu. Một triệu chứng đi kèm thường xuyên của dạng này là tăng áp lực trong não thường kém phát triển của bệnh nhân. Ngược lại, trong trường hợp hộp sọ tháp, thị lực kém là triệu chứng đi kèm thường gặp nhất.
Chẩn đoán & diễn biến bệnh
Việc chẩn đoán bệnh sọ não thường bao gồm việc khảo sát cái gọi là chỉ số hộp sọ. Hình ảnh của hộp sọ sẽ giúp đánh giá vị trí. Thủ tục chụp X-quang trong một số trường hợp có thể làm cho loại dị tật có thể nhìn thấy được. Do tính ba chiều của chúng, hình ảnh CT thường phù hợp hơn để có được hình ảnh chính xác về tình hình và, nếu cần, để lập kế hoạch các biện pháp điều trị.
Kiểm tra thần kinh có thể được sử dụng để đánh giá xem liệu bệnh sọ não đã làm suy giảm các chức năng não ở mức độ nào và ở mức độ nào. Khám nhãn khoa thường được chỉ định cho cùng một mục đích. Diễn biến của bệnh phụ thuộc nhiều vào thể bệnh sùi mào gà. Ví dụ, tiên lượng của não nhỏ ít thuận lợi hơn so với chỉ khâu đơn lẻ.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh sùi mào gà đều có thể điều trị và hạn chế tương đối tốt, không để xảy ra thêm các biến chứng sau quá trình điều trị căn bệnh này. Những người bị ảnh hưởng bị các dị tật khác nhau của hộp sọ. Điều này dẫn đến hóa chất và hơn nữa là các biến dạng khác nhau trên nắp sọ. Đầu không thể mở rộng thêm nữa dẫn đến rối loạn quá trình sinh trưởng và phát triển của trẻ.
Tương tự như vậy, não không thể phát triển thêm do chứng hẹp bao quy đầu, do đó nếu không được điều trị sẽ có những hạn chế và chậm phát triển trí tuệ đáng kể. Người bệnh còn phải chịu cảm giác đè nén rất khó chịu và đau đầu. Không có gì lạ khi bệnh sọ não có ảnh hưởng xấu đến mắt, do đó những người bị ảnh hưởng sẽ bị thị lực kém.
Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị sùi mào gà diễn ra ngay sau khi sinh. Không có biến chứng cụ thể. Việc sửa chữa được thực hiện càng sớm, khả năng xảy ra thiệt hại hoặc biến chứng do hậu quả càng thấp. Nếu không được điều trị, não sẽ được cung cấp ít oxy và có thể bị tổn thương không thể phục hồi trong quá trình này. Nếu điều trị thành công, sẽ không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nhận thấy các triệu chứng điển hình của bệnh sọ não, bạn nên đến bác sĩ. Các dấu hiệu bên ngoài như hộp sọ ngắn hoặc dọc đòi hỏi y tế làm rõ để có thể nhanh chóng bắt đầu các biện pháp tiếp theo. Các triệu chứng kèm theo như thị lực kém, nhức đầu hoặc rối loạn thần kinh cũng nên được khám. Nếu phát sinh các triệu chứng hoặc biến chứng nghiêm trọng, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức, người có thể chẩn đoán hoặc loại trừ tình trạng bệnh. Những người bị rối loạn chuyển hóa xương đặc biệt dễ mắc bệnh sùi mào gà và nên đến gặp bác sĩ gia đình khi có những triệu chứng này.
Điều tương tự cũng áp dụng cho những người mắc bệnh Crouzon hoặc bệnh Apert. Các bậc cha mẹ nhận thấy các rối loạn tăng trưởng hoặc hóa xương trong khu vực hộp sọ của con mình nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh sọ não được chẩn đoán ngay sau khi sinh, nhưng đôi khi các triệu chứng nhẹ đến mức chúng phải mất vài tháng hoặc vài năm mới biểu hiện. Bệnh nứt sọ luôn cần đi khám và điều trị.
Điều trị & Trị liệu
Chứng nứt sọ chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Vùng hộp sọ bị ảnh hưởng được sửa lại trong quá trình này. Một CT cùng với một kế hoạch mô hình xác định quá trình hoạt động. Đối với tất cả các tu sửa của đầu, bác sĩ mở hộp sọ xương. Hành động sửa chữa mà anh ta thực hiện sau đó phụ thuộc vào loại biến dạng. Để điều chỉnh chứng não úng thủy, anh ta cắt bỏ phần mái của hộp sọ, chẳng hạn như thông qua phẫu thuật cắt bỏ sọ.
Ông thường sử dụng đĩa nhựa và vít nhựa để sửa sang lại các vùng hộp sọ đã mở. Những vật liệu này giữ cho hộp sọ có hình dạng vĩnh viễn trong tương lai và không phải thay thế. Do đó, các hoạt động tiếp theo thường không cần thiết. Theo quy luật, cái gọi là craniotomy hoạt động tốt đến mức người bị ảnh hưởng sẽ không còn bắt mắt trong cuộc sống tương lai của họ do dị tật của họ. Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên bạn nên chỉnh sửa hình dạng của hộp sọ ở giai đoạn đầu, vì điều này có thể ngăn ngừa tổn thương não.
Độ tuổi lý tưởng để chỉnh sửa là độ tuổi từ bảy đến mười hai tháng. Nắn sọ là hoàn toàn cần thiết, đặc biệt nếu áp lực nội sọ tăng đến mức đáng lo ngại do biến dạng. Việc mở xương sọ điều chỉnh áp lực nội sọ và bảo vệ bệnh nhân khỏi tổn thương não vĩnh viễn. Tăng áp lực nội sọ làm suy yếu việc cung cấp oxy và trong trường hợp xấu nhất, có thể khiến mô trong não bị chết.
Triển vọng & dự báo
Tiên lượng cho bệnh sọ não là thuận lợi ở hầu hết các bệnh nhân. Rối loạn quá trình hóa học có thể được điều trị đầy đủ trong những năm đầu đời khi sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế. Nếu không được điều trị, những bất thường sẽ tồn tại suốt đời và có thể dẫn đến suy giảm hoặc rối loạn thứ phát. Sự biến dạng của nắp sọ sau đó trở thành một rối loạn không thể hồi phục. Do đó, chăm sóc y tế là điều cần thiết để có tiên lượng tốt.
Nếu phương pháp điều trị đã chọn tiến hành mà không có thêm biến chứng, bệnh nhân có thể được xuất viện vì đã hồi phục sau khi liệu pháp kết thúc. Thông thường, nên kiểm tra thêm để có thể nhận ra những bất thường trong quá trình phát triển và tăng trưởng trong tương lai của bệnh nhân càng nhanh càng tốt.
Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, dị tật trên hộp sọ không thể sửa chữa hoàn toàn dù đã cố gắng hết sức. Trong những trường hợp này, sự biến dạng của nắp sọ được xử lý tốt nhất có thể. Tuy nhiên, các bất thường về thị giác hoặc các triệu chứng như đau đầu có thể xảy ra trong suốt cuộc đời. Ở những bệnh nhân này, tiên lượng tương ứng là xấu hơn. Ngoài ra, nguy cơ rối loạn cảm xúc và tâm lý tăng lên đáng kể đối với những người bị ảnh hưởng. Cần lưu ý rằng các biến chứng như sẹo hoặc tổn thương ở bên trong đầu có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được coi là những suy giảm suốt đời và do đó dẫn đến một diễn biến không thuận lợi của bệnh.
Phòng ngừa
Một số biến dạng hộp sọ có thể được ngăn ngừa bằng cách không phải lúc nào cũng đặt con bạn ở cùng một vị trí. Tuy nhiên, các biện pháp phòng ngừa này không áp dụng cho bệnh mào gà. Căn nguyên của nó vẫn chưa được làm rõ đầy đủ để có thể phát triển các chiến lược tránh hiện tượng này.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp craniosis thường không có các biện pháp theo dõi đặc biệt dành cho những người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp mắc bệnh này, việc nhanh chóng và hơn hết là phát hiện bệnh sớm là rất quan trọng để không xảy ra các biến chứng nguy hiểm. Do đó, người có liên quan nên liên hệ với bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Không thể tự chữa lành.
Với craniosis, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các can thiệp phẫu thuật có thể làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Tuy nhiên, những can thiệp này phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sự biến dạng, do đó thường không thể dự đoán chung. Hơn nữa, do bệnh tật, một số người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình và bạn bè của họ trong cuộc sống.
Những cuộc trò chuyện yêu thương cũng có thể là cần thiết, vì điều này có thể ngăn chặn tâm trạng trầm cảm. Chứng hẹp bao quy đầu cũng có thể làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng, mặc dù nói chung không có tuyên bố chung nào về điều này.
Bạn có thể tự làm điều đó
Nếu trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc chứng craniosis, phẫu thuật thường được chuẩn bị ngay lập tức. Sau thủ tục này, phải cẩn thận để trẻ không chạm vào các đường nối hoặc thậm chí mở chúng. Cha mẹ nên để mắt đến trẻ và nhanh chóng có bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào xảy ra. Ngoài ra, đứa trẻ phải dễ dàng và ngủ nhiều.
Vì thủ thuật phẫu thuật luôn gây căng thẳng cho cơ thể của trẻ, nên cũng có thể phải sử dụng thuốc. Ở đây, cha mẹ cũng được yêu cầu chú ý đến bất kỳ tác dụng phụ và tương tác nào và báo cáo cho bác sĩ có trách nhiệm ngay lập tức. Ngoài ra, phải tuân thủ các biện pháp vệ sinh nghiêm ngặt để vết thương không bị nhiễm trùng hoặc để lại sẹo.
Sau khi vết thương lành, bác sĩ nên kiểm tra toàn diện. Hầu hết thời gian không có ảnh hưởng lâu dài, nhưng trong một số trường hợp cá nhân có thể xảy ra biến dạng thêm, thường chỉ trở nên rõ ràng trong quá trình tăng trưởng. Đó là lý do tại sao đứa trẻ bị ảnh hưởng phải được khám thường xuyên trong 15 đến 20 năm đầu đời và nếu cần thiết, phải phẫu thuật lại.