Hồi tràng

Sau đó Hồi tràng là phần cuối cùng của ruột non, được ngăn cách với ruột già bởi cái gọi là van hồi tràng. Tuy nhiên, mặt khác, nó nổi lên từ hỗng tràng mà không có đường viền sắc nét.

Hồi tràng là gì?

Hồi tràng cũng vậy Hồi tràng được gọi là, đại diện cho phần thứ ba và phần cuối cùng của ruột non. Nó nằm sau ruột rỗng (hỗng tràng) mà không có bất kỳ đường viền dễ nhận biết nào và kết thúc trước cái gọi là van Bauhin (van hồi tràng), ngăn cách ruột non và ruột già. Hồi tràng, cùng với hỗng tràng và tá tràng, thực hiện các chức năng của ruột non.

Hồi tràng và ruột rỗng nói riêng tạo thành một đơn vị chức năng. Cấu trúc mô mịn của nó chỉ thay đổi dần từ phần cuối của tá tràng đến van hồi tràng. Do đó không thể nhìn thấy ranh giới rõ ràng giữa hai đoạn ruột non.

Các chất dinh dưỡng từ chyme được hấp thụ trong phạm vi này. Tuy nhiên, được điều chỉnh theo sự thay đổi thành phần của chyme trong quá trình di chuyển qua ruột non, kích thước, hình dạng và số lượng của nhung mao ruột và các cấu trúc mô mịn khác, đặc biệt là trong hồi tràng, thay đổi.

Giải phẫu & cấu trúc

Hồi tràng và hỗng tràng được gắn vào ổ bụng qua các mạc treo. Ở đó, nó được cung cấp máu thông qua các tiểu động mạch, phát sinh từ các tiểu động mạch cấp trên.

Ở người, hồi tràng dài khoảng 3 mét, chiếm 60% chiều dài của ruột non. Sự khác biệt giữa hồi tràng và hỗng tràng trước là không dễ thấy. Hồi tràng nhạt màu hơn một chút và có đường kính nhỏ hơn một chút. Tuy nhiên, mạc treo của hồi tràng có phần giàu chất béo hơn.

Tuy nhiên, nổi bật nhất là thực tế là hồi tràng, trái ngược với đầu cuối hỗng tràng, chứa một số lượng lớn các mảng Peyer. Các mảng của Peyer là các nang bạch huyết gần nhau. Công việc của họ là chống lại vi trùng ăn vào trong thức ăn. Hơn nữa, hồi tràng chứa rất ít nếp gấp Kerkring, có tác dụng thúc đẩy nhu động ruột.

Càng về cuối, các nhung mao ruột cũng biến mất do lớp dưỡng trấp không còn hấp thu được nữa trước khi đi vào ruột già. Hồi tràng đóng ở hậu môn với cái gọi là van Bauhin (van hồi tràng). Van hồi tràng là một cơ vòng chức năng phát sinh từ các lớp cơ tròn của hồi tràng và ruột thừa ngược dòng của đại tràng (manh tràng). Nó được thiết kế để ngăn chặn cặn thức ăn khó tiêu, giàu vi khuẩn chảy ngược từ ruột già vào hồi tràng vô trùng.

Chức năng & nhiệm vụ

Cũng giống như hỗng tràng trước, hồi tràng có nhiệm vụ tiếp tục hút chất dinh dưỡng từ mạch môn. Điều này đòi hỏi một diện tích bề mặt lớn của niêm mạc ruột, được đảm bảo bởi các nhung mao ruột và vi nhung mao. Tuy nhiên, các nhung mao ngày càng nhỏ dần theo hướng của ruột già và cuối cùng chúng biến mất hoàn toàn do không còn chất dinh dưỡng có thể hấp thụ được trong chyme ở vùng cuối của hồi tràng.

Đối với điều này, ngoài sự hấp thụ không thay đổi của nước, vitamin B12 (cobalamin) và axit mật được hấp thụ bởi niêm mạc ruột. Vitamin B12 chịu trách nhiệm hình thành máu, phân chia tế bào và hoạt động của hệ thần kinh. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng đặc biệt của hồi tràng, vì rối loạn hấp thu vitamin B12 dẫn đến thiếu máu ác tính (thiếu máu ác tính).

Vitamin B12 được hấp thụ với sự trợ giúp của các yếu tố nội tại. Yếu tố nội tại là một glyco-protein liên kết với cobalamin để bảo vệ chống lại các enzym tiêu hóa pepsin và trypsin, được tạo ra trong dạ dày. Protein này lần lượt được sản xuất bởi các tế bào thành của niêm mạc dạ dày. Hơn nữa, ruột non hấp thụ tổng cộng 80% lượng nước từ chyme.

Tuy nhiên, điều này áp dụng như nhau cho tất cả các phần của ruột non. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, các phản ứng phòng thủ chống lại vi khuẩn ăn vào thức ăn diễn ra ở hồi tràng với sự trợ giúp của các nang bạch huyết (mảng Peyer).

Bệnh tật

Các bệnh của hồi tràng thường không xảy ra riêng lẻ. Thông thường các khu vực khác của ruột cũng bị ảnh hưởng. Về bản chất, bệnh viêm ruột có thể lây nhiễm và không lây nhiễm.Một chẩn đoán thỏa đáng hiếm khi có thể được thực hiện chỉ dựa trên các triệu chứng.

Cả viêm ruột non và ruột kết đều gây ra các triệu chứng tương tự. Viêm ruột non được gọi là viêm ruột. Ví dụ, nếu liên quan đến dạ dày, đó là bệnh viêm dạ dày ruột. Nếu ruột già bị ảnh hưởng ngoài ruột non, viêm ruột.

Các vi khuẩn truyền nhiễm có thể gây viêm ruột bao gồm salmonella, shigella, clostridia hoặc Escherichia coli. Các loại vi rút như rotavirus, adenovirus hoặc norovirus cũng thường dẫn đến tình trạng ruột non bị viêm nghiêm trọng. Dị ứng hoặc quá trình tự miễn dịch gây ra, chẳng hạn như do thuốc, không dung nạp thực phẩm, dị ứng hoặc quá trình tự miễn dịch.

Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng là những bệnh tự miễn. Trong khi bệnh Crohn ảnh hưởng đến toàn bộ ruột, viêm loét đại tràng thường chỉ giới hạn ở ruột kết. Nhưng viêm loét đại tràng cũng có thể lây lan đến ruột non. Các quá trình viêm ở ruột già cũng thường ảnh hưởng đến van Bauhin giữa hồi tràng và ruột già. Nếu van hồi tràng bị viêm, nó không thể đóng lại đúng cách. Kết quả là sự di chuyển của vi khuẩn từ ruột già vào hồi tràng vô trùng.

Vì hồi tràng cũng chịu trách nhiệm hấp thụ vitamin B12, các quá trình viêm ở khu vực này cũng có thể làm giảm khả năng hấp thụ của nó. Bên cạnh việc thiếu yếu tố nội tại do các bệnh lý về dạ dày thì đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh thiếu máu ác tính. Ung thư hồi tràng hiếm gặp vì sự đi qua nhanh chóng của chất chyme ngăn cản sự tích tụ của các chất gây ung thư ở khu vực này.

Các bệnh đường ruột điển hình và phổ biến

• Bệnh Crohn (viêm ruột mãn tính)
• Viêm ruột (viêm ruột)
• Polyp ruột
• Đau ruột
• Diverticulum trong ruột (diverticulosis)