Hội chứng L5

Các Hội chứng L5 do rễ thần kinh L5 bị kích thích hoặc chèn ép do nhiều nguyên nhân khác nhau. Kết quả là đau, rối loạn cảm giác hoặc liệt. Chẩn đoán nhanh chóng với điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật tiếp theo là điều cần thiết để tránh các triệu chứng xấu đi hoặc tổn thương do hậu quả.

Hội chứng L5 là gì?

Các Hội chứng L5 là một trong những cái gọi là hội chứng nén gốc. Nó phát sinh do kích thích hoặc tổn thương rễ thần kinh L5, đi ra từ ống sống giữa đốt sống thắt lưng cuối cùng và đốt sống chéo đầu tiên.

Kết quả là đau nhức, mất nhạy cảm và trong trường hợp xấu nhất là liệt. Hội chứng L5, cùng với hội chứng S1, chiếm khoảng 95% tổng số đau lưng và chân do đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng gây ra.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của hội chứng L5 là do thoát vị đĩa đệm. Cả sự nhô ra của nhân keo và sự thoát ra khỏi vòng sợi đều dẫn đến tổn thương hoặc kích thích rễ thần kinh. Các khối u lành tính và ác tính hoặc u nang chiếm không gian cũng có thể gây áp lực lên rễ thần kinh và gây ra các triệu chứng.

Một nguyên nhân khác có thể là hẹp ống sống. Điều này được gây ra, chẳng hạn như do không gian khớp bị thu hẹp hoặc do các thay đổi bệnh lý trong thân đốt sống và kết quả là các mỏm xương nhô vào ống sống và làm hẹp các rễ thần kinh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Dù nguyên nhân của hội chứng L5 là gì, các triệu chứng luôn được biểu hiện theo cùng một cách. Đau xảy ra ở vùng da có liên quan, tức là vùng được cung cấp bởi một dây thần kinh nhất định. Trong trường hợp của rễ dây thần kinh L5, đây là khu vực trên đùi sau, đầu gối ngoài và cẳng chân trước và bên.

Lòng bàn chân và các ngón chân cái cũng bị ảnh hưởng. Nếu khối u là nguyên nhân của các triệu chứng, cơn đau chủ yếu xảy ra khi nghỉ ngơi. Ngược lại, thường có cơn đau khi tác nhân gây thoát vị đĩa đệm. Sự gia tăng áp lực trong ống sống, chẳng hạn như xảy ra khi ho hoặc hắt hơi, làm tăng cảm giác đau.

Ngoài đau, có thể có các rối loạn nhạy cảm trong da. Nếu tổn thương rộng hơn, không chỉ dây thần kinh vận động nhạy cảm mà còn có thể bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, không chỉ rối loạn cảm giác, mà còn xuất hiện liệt. Sự hạn chế ở khớp háng cũng như sự co cứng bàn chân yếu làm giảm khả năng vận động của chân và làm cho dáng đi sinh lý trở nên khó khăn hơn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc chẩn đoán hội chứng L5 lần đầu tiên được thực hiện thông qua một cuộc thảo luận về bệnh lý và khám thần kinh. Người ta chú ý đến tình trạng đau, nhạy cảm, không vận động và phản xạ suy yếu hoặc mất tích. Các triệu chứng luôn được so sánh cạnh nhau.

Chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng được thực hiện như một thủ thuật hình ảnh để chẩn đoán chính xác. Bại cổ họng nên được coi là một chẩn đoán phân biệt. Ở đây, có sự yếu trong cơ xoay của bàn chân, nhưng không có sự tham gia của cơ mông hoặc cơ hông.

Nếu nguyên nhân chèn ép rễ thần kinh là thoát vị đĩa đệm thì rất khó tiên lượng chính xác. Ở những bệnh nhân trẻ hơn, các giai đoạn cấp tính và không đau thường xen kẽ, trong khi những người lớn tuổi dễ bị đau mãn tính hơn.

Với điều trị y tế hoặc điều trị, các triệu chứng thường cải thiện trong vòng vài tuần, mặc dù không thể loại trừ một sự cố mới. Tiến triển phục hồi nhanh chóng như thế nào phụ thuộc nhiều vào mức độ tổn thương và những suy giảm thần kinh. Ngoài ra, động lực tự thân của bệnh nhân là một yếu tố quan trọng trong việc cải thiện các triệu chứng.

Các biến chứng

Hội chứng L5 luôn phải được bác sĩ chẩn đoán và điều trị.Thường không tự khỏi và các triệu chứng xấu đi theo thời gian. Bệnh nhân chủ yếu bị đau và sưng tấy dữ dội. Các dây thần kinh bị kẹt cũng có thể dẫn đến tê liệt và các rối loạn nhạy cảm khác, do đó người bệnh bị hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày.

Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng phải dựa vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày và không còn có thể tự mình thực hiện nhiều công việc hàng ngày. Các rối loạn cảm xúc khác nhau có thể hạn chế hơn nữa cuộc sống hàng ngày và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Khả năng vận động cũng bị hạn chế nên hầu hết bệnh nhân cũng bị rối loạn vận động.

Điều trị hội chứng thường dựa trên nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, không phải tất cả các khiếu nại đều có thể bị hạn chế hoàn toàn. Tuy nhiên, với sự trợ giúp của các liệu pháp khác nhau, cơn đau và sưng có thể được giảm bớt. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị thay đổi bởi hội chứng L5. Hơn nữa, không có biến chứng cụ thể trong điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau không xác định được ở đùi hoặc cẳng chân gợi ý rằng có hội chứng L5. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu cơn đau không giảm sau một vài ngày hoặc thậm chí còn nặng hơn theo thời gian. Nếu các triệu chứng hoặc khiếu nại khác trở nên đáng chú ý, cần có lời khuyên ngay lập tức từ bác sĩ. Những người cảm thấy đau khi ho hoặc hắt hơi nên đi khám. Rối loạn nhạy cảm hoặc rối loạn cảm giác cũng là những dấu hiệu điển hình của hội chứng đau hiếm gặp và phải được làm rõ và điều trị nhanh chóng.

Hội chứng xảy ra chủ yếu liên quan đến khối u hoặc u nang. Hẹp ống sống cũng có thể là một nguyên nhân có thể, điều này phải được làm rõ nếu các dấu hiệu của hội chứng L5 trở nên đáng chú ý. Những người mắc phải các triệu chứng được mô tả do tai nạn hoặc phẫu thuật nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình của họ trong vòng cùng tuần. Ngoài ra, bác sĩ thể thao, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ nội khoa có thể được tư vấn. Nếu bệnh được điều trị nhanh chóng, thường có thể tránh được hậu quả lâu dài.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị dựa trên nguyên nhân. Nếu một khối u đã hình thành trên cột sống thắt lưng, phẫu thuật chắc chắn được chỉ định. Những phần xương nhô ra ngoài ống sống cũng có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Ngược lại, đối với trường hợp thoát vị đĩa đệm, các phương pháp điều trị bảo tồn luôn được áp dụng đầu tiên.

Thuốc giảm đau và bình thường hóa trương lực của các cơ lưng vốn thường bị căng hoặc co cứng do đau. Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS) cũng làm giảm đau thông qua việc thư giãn có kiểm soát các cơ. Các ứng dụng nhiệt hoặc mát-xa đạt được hiệu quả tương tự một cách nhẹ nhàng.

Tuy nhiên, nếu đĩa đệm thoát vị gây ra sự cố về vận động, thì việc phẫu thuật ngay lập tức là điều cần thiết để tránh những tổn thương do hậu quả. Tại đây, giải nén rễ thần kinh được thực hiện bằng cách loại bỏ các mô đĩa đệm bị tổn thương. Nếu cần thiết, có thể dùng chân giả để thay thế đĩa đệm.

Nguyên tắc cơ bản là không được tiếp tục các biện pháp điều trị quá lâu nếu không có cải thiện. Sau khoảng thời gian khoảng bốn tuần, tư thế cố định liên quan đến cơn đau và các cử động lảng tránh khác nhau sẽ rút ngắn các cơ bị ảnh hưởng và thu nhỏ các bao khớp. Điều này có thể dẫn đến cơn đau trở thành mãn tính và trong trường hợp nghiêm trọng, biến dạng hoặc mất ổn định của cột sống thắt lưng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân và giai đoạn của bệnh tại thời điểm chẩn đoán hoặc khi bắt đầu điều trị. Hội chứng L5 có thể được chẩn đoán ở bệnh nhân càng sớm thì càng có nhiều tiến triển tốt hơn. Tùy thuộc vào nguyên nhân, kế hoạch điều trị được đưa ra, có thể bao gồm điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Trong trường hợp có phàn nàn nhỏ, sự khó chịu về sức khỏe sẽ được giảm bớt bằng cách dùng thuốc. Ngoài ra, các khóa đào tạo được tổ chức để tối ưu hóa trình tự chuyển động và đối phó tốt hơn với các hoạt động đòi hỏi thể chất. Những điều này sẽ mang lại sự phục hồi lâu dài. Nếu người có liên quan tuân thủ các đơn vị bài tập đã học trong cuộc sống hàng ngày, việc chữa lành có thể được ghi lại sau một vài tuần hoặc vài tháng.

Can thiệp phẫu thuật được thực hiện nếu tình trạng suy giảm nghiêm trọng. Điều này có liên quan đến những rủi ro thông thường. Như với bất kỳ phẫu thuật nào, các biến chứng có thể phát sinh. Trong trường hợp nghiêm trọng, một bộ phận giả được sử dụng. Nếu việc điều trị diễn ra không có những xáo trộn thêm, các biện pháp điều trị tiếp theo sẽ được thực hiện trong quá trình hồi phục tiếp theo. Hệ thống cơ được ổn định và khả năng vận động được cải thiện. Mặc dù các triệu chứng thuyên giảm ở nhiều bệnh nhân, nhưng có thể bị suy giảm lâu dài. Tiên lượng không thuận lợi được đưa ra nếu cơn đau trở thành mãn tính hoặc nếu không thể khắc phục được sự biến dạng và mất ổn định.

Phòng ngừa

Tùy thuộc vào nguyên nhân của hội chứng L5 có thể được thực hiện, các biện pháp phòng ngừa nhất định có thể được thực hiện. Hoạt động thể thao thường xuyên và đa dạng sẽ tăng cường các cơ cốt lõi và mang lại cho cột sống sự ổn định cần thiết. Ngoài ra, các đĩa đệm được nuôi dưỡng và giữ linh hoạt thông qua quá trình tải và dỡ hàng liên tục.

Béo phì thúc đẩy đĩa đệm thoát vị hoặc quá trình thoái hóa ở cột sống và nên tránh nếu có thể. Một tư thế thẳng hoặc năng động có tác động tích cực đến cột sống, đặc biệt là khi ngồi làm việc.

Khi nâng và mang vác vật nặng, bạn cũng nên đảm bảo rằng lưng của bạn ở tư thế chính xác để tránh áp lực quá lớn lên cột sống thắt lưng. Việc thực hiện chính xác các động tác này có thể được học trong nhiều khóa học khác nhau.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp hội chứng L5, các biện pháp theo dõi rất hạn chế trong hầu hết các trường hợp. Những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ở giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị để các triệu chứng có thể được giảm bớt ở giai đoạn đầu. Nếu hội chứng L5 không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng có thể hạn chế đáng kể cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, nên liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của hội chứng L5.

Hầu hết bệnh nhân đang phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu. Cần lưu ý rằng nhiều bài tập có thể được thực hiện tại nhà riêng của bạn, giúp đẩy nhanh quá trình điều trị. Tương tự như vậy, khi dùng thuốc, điều quan trọng là phải đảm bảo đúng liều lượng và uống đều đặn.

Nếu bất cứ điều gì không rõ ràng, bác sĩ luôn phải được tư vấn trước. Hầu hết những người bị ảnh hưởng với hội chứng L5 đều phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình họ, điều này có thể có tác động tích cực đến quá trình của bệnh. Ở đây thường cần hỗ trợ tâm lý để có thể ngăn chặn những phàn nàn hoặc trầm cảm về tâm lý. Thông thường, hội chứng L5 không làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng L5 có thể được chống lại bằng các bài tập và hỗ trợ khác nhau. Tùy thuộc vào mức độ khó chịu và các triệu chứng hiện có, liệu pháp giảm đau được khuyến nghị, có thể bổ sung bằng thuốc an thần tự nhiên với sự tư vấn của bác sĩ. Thay đổi thói quen sống có nguy cơ là một trong những biện pháp quan trọng nhất, vì đây là cách duy nhất để tránh một sự cố khác một cách hiệu quả và lâu dài.

Nếu thoát vị đĩa đệm cơ bản gây ra các lỗi vận động, thì cần phải tiến hành phẫu thuật ngay lập tức. Sau khi phẫu thuật, nghỉ ngơi và nằm trên giường được chỉ định. Bệnh nhân không nên căng quá mức cho cột sống trong ít nhất hai đến ba tuần. Sau đó, các rễ thần kinh có thể được củng cố bằng một vài bài tập từ lĩnh vực vật lý trị liệu.

Ngoài ra, phải xác định nguyên nhân gây ra rối loạn thần kinh và nếu có thể thì phải khắc phục. Đôi khi, các triệu chứng dựa trên tình trạng thừa cân hoặc sai tư thế - những nguyên nhân có thể được điều trị thông qua tập thể dục. Tập thể dục cũng có thể giúp giảm căng cơ, cũng như mát-xa và các biện pháp thay thế như châm cứu hoặc các phương pháp từ y học Trung Quốc. Nếu các triệu chứng xuất hiện trở lại, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Với hội chứng L5, luôn có nguy cơ chèn ép rễ mới, cần được điều trị y tế thêm.