Chóng mặt tư thế

Chắc hẳn mọi người đều đã từng cảm thấy chóng mặt trước đây: Dường như căn phòng đang quay hoặc lắc lư xung quanh bạn. Chóng mặt có thể có nhiều dạng khác nhau và có nhiều nguyên nhân. Loại phổ biến nhất ở người lớn là Chóng mặt tư thế.

Chóng mặt tư thế là gì?

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPLS) là dạng chóng mặt phổ biến nhất ở người lớn. Tất cả những người bị ảnh hưởng đều phàn nàn về các cơn chóng mặt kéo dài khoảng 30 giây sau khi thay đổi vị trí.

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPLS) là dạng chóng mặt phổ biến nhất ở người lớn. Tất cả những người bị ảnh hưởng đều phàn nàn về các cơn chóng mặt kéo dài khoảng 30 giây sau khi thay đổi tư thế, ví dụ khi nằm xuống, quay đầu hoặc nâng và hạ đầu.

Một số bệnh nhân còn bị buồn nôn và nôn, cũng như cảm giác đi trên bông gòn. Bất chấp những triệu chứng này, chóng mặt tư thế được định nghĩa về mặt y học là gây khó chịu và hạn chế trong cuộc sống hàng ngày, nhưng không phải là bệnh lý.

Vì lý do này, các nghiên cứu rõ ràng về tần suất của dạng chóng mặt lành tính này vẫn còn thiếu. Người ta biết rằng nó gia tăng tần suất ở độ tuổi từ 60 đến 80 và phụ nữ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn nam giới. Số liệu hiện tại của Đức và Hoa Kỳ cho thấy có 64 trường hợp mới trên 100.000 dân hàng năm.

nguyên nhân

Nguyên nhân của chóng mặt tư thế kịch phát lành tính nằm ở tai trong và khá phức tạp. Khi otoliths, có thể được mô tả một cách đại khái là các tế bào cảm giác và cân bằng của tai trong, tự tách ra khỏi khoang tai và di chuyển vào ống hình bán nguyệt, chúng sẽ di chuyển theo mọi độ nghiêng của đầu.

Sau đó, bộ não nhận được một báo cáo chuyển động mà không cơ quan nào khác trong cơ thể có thể xác nhận và phản ứng với sự nhầm lẫn bằng chóng mặt.

Các lý do mà các otholite phân hủy vẫn chưa được giải thích đầy đủ. Khoa học nghi ngờ quá trình này là một phần bình thường của việc già đi. Chấn thương đầu, phẫu thuật não trong và viêm tai trong là những yếu tố nguy cơ gây chóng mặt tư thế.

Chóng mặt tư thế cũng phổ biến ở những người đau nửa đầu và những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Menière. Nó cũng có thể xảy ra với các rối loạn chức năng não.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị chóng mặt và các vấn đề về tuần hoàn

Các bệnh có triệu chứng này

• chấn động
• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua
• Rối loạn tuần hoàn

• đau nửa đầu
• Viêm màng não
• say xe

• Nhiễm trùng tai trong
• Bệnh Meniere
• đột quỵ

Chẩn đoán & khóa học

Việc chữa lành tự nhiên xảy ra rất thường xuyên trong trường hợp chóng mặt tư thế, do đó không cần thiết phải đến gặp bác sĩ. Nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài, nên đến bác sĩ tai mũi họng tư vấn để loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng hơn và bắt đầu điều trị thích hợp.

Trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra thính giác và thăng bằng của bệnh nhân để loại trừ tình trạng mất thính lực đột ngột và các hậu quả nghiêm trọng cũng như nguyên nhân gây chóng mặt. Trong quá trình khám bệnh chi tiết, tất cả các triệu chứng và tính chất đặc biệt của chóng mặt mà bệnh nhân nhận thấy đều được thảo luận để chẩn đoán rõ ràng dạng chóng mặt.

Nếu sau khi chẩn đoán chi tiết, nghi ngờ nguyên nhân gây chóng mặt nằm ở não, bác sĩ tai mũi họng sẽ tiến hành kiểm tra thêm. Chúng bao gồm kiểm tra hình ảnh, kiểm tra thần kinh và đo sóng não.

Chóng mặt tư thế thường biến mất sau một thời gian, nhưng cũng có thể xảy ra các trường hợp dai dẳng hàng tháng và hàng năm. Ngoài ra, hơn 2/3 số bệnh nhân bị chóng mặt tái phát trong suốt 2 năm.

Các biến chứng

Chóng mặt do tư thế là một bệnh lành tính, thường có thể chữa khỏi bằng các bài tập đơn giản. Tuy nhiên, nó lặp đi lặp lại rằng liệu pháp mất nhiều thời gian hơn một chút. Sau đó, các triệu chứng chóng mặt có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Nhiều người cảm thấy những cơn chóng mặt rất đáng sợ. Nếu các cơn chóng mặt xảy ra rất thường xuyên, mức độ cao của tâm lý sẽ phát triển.

Chóng mặt không để lại bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào. Tuy nhiên, về lâu dài, các vấn đề tâm lý có thể phát sinh. Đôi khi, một thái độ sợ hãi phát triển trước cuộc tấn công tiếp theo. Một số bệnh nhân cần được chăm sóc trị liệu tâm lý để giải quyết hậu quả tâm lý. Thường cũng có rối loạn giấc ngủ. Chúng phát triển do các cơn chóng mặt thường xảy ra trong khi ngủ.

Điều này xảy ra rất thường xuyên vì chóng mặt tư thế luôn được kích hoạt bởi những thay đổi trong vị trí của cơ thể. Thường có sự thay đổi vị trí trong khi ngủ. Một biến chứng khác là có thể xảy ra té ngã. Đây là vấn đề đặc biệt đối với những bệnh nhân lớn tuổi, vì những cú ngã này dễ dẫn đến gãy xương và các chấn thương khác gây hậu quả nguy hiểm.

Ở người cao tuổi, chóng mặt đôi khi có thể trở thành trường hợp khẩn cấp. Ngoài ra, nguy cơ chóng mặt tư thế tăng lên theo tuổi tác. Nhưng té ngã cũng là một nguy cơ lớn đối với sức khỏe của những người trẻ tuổi.

Khi nào bạn nên đi khám?

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính là một hiện tượng vô hại mặc dù các cơn chóng mặt thường rất đe dọa. Liên quan đến thể trạng, không cần đến bác sĩ vì dạng chóng mặt lành tính này thường giảm dần. Tuy nhiên, có những trường hợp việc đi khám bác sĩ gia đình, bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ thần kinh có ý nghĩa hoàn hảo.

Trong trường hợp này, lần khám đầu tiên trong trường hợp xuất hiện cơn chóng mặt trước hết mang ý nghĩa chẩn đoán chính xác. Bởi vì theo quan điểm của các cơn chóng mặt dữ dội, có thể khiến bệnh nhân sợ hãi, đặc biệt là trong vài lần đầu tiên chúng xuất hiện, thường giúp trấn an họ rằng không có đột quỵ hoặc bệnh nghiêm trọng nào khác đằng sau các triệu chứng rõ rệt. Việc thăm khám bác sĩ một lần có một lợi thế khác: Bác sĩ có thể chỉ cho người liên quan các bài tập có thể loại bỏ các triệu chứng chóng mặt thông qua tự lực.

Một khi bệnh nhân đã học được các bài tập hữu ích chống chóng mặt tư thế, họ không còn cần đến gặp bác sĩ vì bệnh cảnh lâm sàng khó chịu nhưng hoàn toàn vô hại. Tuy nhiên, vẫn có một số trường hợp ngoại lệ: Nên hỏi lại bác sĩ để được tư vấn nếu các bài tập không giúp ích gì hoặc nếu chóng mặt kèm theo các triệu chứng khác như đau đầu và ngất xỉu. Nếu bạn rất sợ chứng chóng mặt vô hại, liệu pháp hành vi từ nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý cũng có thể giúp ích.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Mặc dù có những triển vọng tốt cho việc chữa bệnh tự phát, chóng mặt do tư thế nên được điều trị. Điều này đặc biệt cần thiết để chống lại hành vi né tránh của bệnh nhân, vì điều này có thể gây ra các hậu quả về mặt chức năng và kéo dài thời gian đau khổ.

Ngoài ra, có cơ hội quen với việc kích hoạt các triệu chứng, mặc dù khó chịu, có mục tiêu, do đó não mất khả năng kích thích và các triệu chứng giảm dần.

Sự tách rời của othilia không thể đảo ngược. Tuy nhiên, với các bài tập chuyển động và định vị thích hợp, nếu được thực hiện đúng cách, có thể di chuyển các vòi trứng ra khỏi ống tủy hình bán nguyệt và sang một vị trí nghỉ ngơi vô hại. Bài tập nổi tiếng nhất là bài tập Epley, hiệu quả của nó đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu độc lập khác nhau.

Vì điều quan trọng là điều trị này được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia để tránh biến chứng, nó không được mô tả chi tiết ở đây.

Thuốc và phương pháp phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ cơ quan cân bằng, không được sử dụng trong trường hợp chóng mặt do tư thế, vì chúng có tác dụng phụ quá mạnh.

Triển vọng & dự báo

Trong trường hợp chóng mặt tư thế, thường không cần đến bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng sẽ tự biến mất và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, có thể hỏi bác sĩ tai mũi họng để được tư vấn.

Không hiếm trường hợp bệnh nhân bị chóng mặt tư thế cũng như suy giảm thính lực và thị lực. Nhìn chung không thể dự đoán được mức độ nghiêm trọng của những hạn chế này. Thường bị đau đầu dữ dội và buồn nôn. Với triệu chứng này, việc chữa lành tự phát xảy ra trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể bị chóng mặt tư thế trong vài năm.

Cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế bởi các tư thế chóng mặt. Thường thì không còn có thể đến nơi làm việc mà không cần thêm lời khuyên. Ngoài ra, đôi khi có rối loạn giấc ngủ hoặc trầm cảm. Do tư thế chóng mặt, tai nạn gãy xương có thể xảy ra dễ dàng hơn. Triệu chứng này cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ và ngất xỉu đột ngột.

Triệu chứng này thường không được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Nếu chóng mặt tư thế được kích hoạt bởi một số quá trình nhất định, bệnh nhân phải tránh những điều này.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị chóng mặt và các vấn đề về tuần hoàn

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa chóng mặt do tư thế. Tránh chuyển động đầu thích hợp cũng có hại, vì nó phản tác dụng chữa bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tư thế chóng mặt cảm thấy vô cùng khó chịu. Tuy nhiên, bản thân nó là vô hại. Tuy nhiên, bất kỳ ai bị ảnh hưởng đều có thể chống lại các cơn chóng mặt đôi khi tấn công dữ dội bằng một số bài tập nhất định. Những người này cũng cảm thấy rất khó chịu khi bắt đầu, vì người liên quan gây ra cơn chóng mặt mà anh ta muốn tránh bằng các chuyển động giật cục được chỉ định chính xác. Nhưng không có thay thế cho điều này. Trong trường hợp cơn chóng mặt cấp tính, chỉ định ngồi yên, cử động đầu có ý thức và chậm.

Trong trường hợp chóng mặt tư thế nhẹ, có thể đủ để thực hiện các chuyển động có ý thức và chậm hơn đáng kể với đầu. Đôi khi chóng mặt tư thế sẽ giảm sau vài ngày. Vì chóng mặt tư thế có thể xảy ra thường xuyên hơn khi tuổi tác ngày càng cao, những người bị ảnh hưởng nên phát triển các chiến lược hữu ích trong thời gian thích hợp. Điều này cho phép chúng phản ứng tốt hơn với sự xuất hiện đầu tiên của một cơn chóng mặt tư thế mới.

Theo quan điểm y tế, các chiến lược đối phó như phương pháp Epley là phương thuốc duy nhất hữu ích chống chóng mặt tư thế. Các bài tập chống chóng mặt do tư thế có thể tìm thấy trên Internet có thể được nội dung và thực hành khi cơn chóng mặt tư thế lần đầu tiên xảy ra. Ngoài ra, người bệnh còn được lựa chọn phương pháp bấm huyệt, xoa bóp bấm huyệt tay chân hoặc phương pháp Dorn để giải cảm. Đây là những biện pháp mà bất kỳ ai bị ảnh hưởng cũng có thể thử trong trường hợp bị chóng mặt cấp tính. Cho dù chúng có hữu ích hay không là khác nhau ở mỗi người.