Ghép gan

A Ghép gan cần thiết cho bệnh gan nặng khi các biện pháp bảo tồn không còn thành công. Một lá gan khỏe mạnh được đặt vào bụng của bệnh nhân và hệ thống miễn dịch của anh ta sau đó bị ức chế để việc cấy ghép không bị từ chối.

Ghép gan là gì?

Tại một Ghép gan lá gan bị bệnh được thay thế bằng lá gan khỏe mạnh của người khác. Ghép gan trực tiếp là phổ biến nhất.

Bác sĩ phụ trách phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn gan của bệnh nhân và thay thế nó bằng một cơ quan hiến tặng ở cùng một vị trí. Ghép gan là một thủ tục phẫu thuật nghiêm trọng, chủ yếu được áp dụng cho các bệnh gan giai đoạn cuối và suy gan cấp tính.

Nếu một lá gan hoàn chỉnh được cấy ghép, nó đến từ một người đã qua đời. Tuy nhiên, cũng có thể cấy ghép một phần gan của người khỏe mạnh.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

A Ghép gan thường là nỗ lực cuối cùng để điều trị bệnh gan không còn chữa được nữa. Ghép gan ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên chỉ cần thiết trong những trường hợp ngoại lệ. Trường hợp này thường xảy ra khi có dị dạng đường mật.

Các bệnh chuyển hóa khác nhau cũng có thể làm suy giảm chức năng của gan nghiêm trọng đến mức phải cắt bỏ gan và cấy ghép một lá gan khỏe mạnh vào. Chúng bao gồm bệnh Wilson, rối loạn chảy máu nguyên phát và bệnh amyloidosis gia đình. Các chỉ định ghép gan, ví dụ, xơ gan do viêm gan B / C hoặc do béo phì (gan nhiễm mỡ).

Nếu chấn thương gan xảy ra như một phần của tai nạn, thì việc cấy ghép cũng có thể cần thiết ở đây. Suy gan cấp tính có thể do nhiễm độc nặng. Ngoài ra, chất độc như nấm mũ tử hoặc các loại thuốc như paracetamol có thể gây hại cho gan. Một lĩnh vực khác được áp dụng để ghép gan là các bệnh ác tính như ung thư biểu mô tế bào gan hoặc u nguyên bào gan.

Nếu cần thiết phải ghép gan, loại ghép gan phổ biến nhất là ghép gan trực tiếp. Đây là một quy trình tiêu chuẩn hóa, trong đó toàn bộ gan của bệnh nhân được cắt bỏ và gan của người đã qua đời được ghép vào.

Để gan hoạt động sau khi cấy ghép, các bác sĩ phẫu thuật phải kết nối các mạch máu của bệnh nhân với các mạch máu được cấy ghép. Nếu các bác sĩ có thể khôi phục lưu lượng máu, gan cấy ghép sẽ được cung cấp oxy và có thể bắt đầu hoạt động.

Ở bước cuối cùng, ống mật của bệnh nhân được nối với ống mật của cơ quan nhận và ổ bụng được đóng lại. Ống thoát nước được chèn đảm bảo chất tiết vết thương có thể thoát ra ngoài. Một ca ghép gan trực tiếp mất vài giờ. Nếu ca mổ diễn ra tốt đẹp, bệnh nhân phải nằm viện vài tuần.

Ngoài việc ghép gan trực tiếp, người ta cũng có thể hiến tặng gan sống. Một phần gan được lấy ra từ người nhà hoặc bạn bè của bệnh nhân. Sau đó, gan của bệnh nhân được cắt bỏ và ghép bộ phận hiến tặng vào. Phần gan của người hiến tặng bị cắt bỏ sẽ phát triển trở lại sau vài tuần.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

A Ghép gan mang nhiều nguy hiểm và rủi ro, và như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bệnh nhân thậm chí có thể tử vong. Bệnh gan càng tiến triển nặng thì nguy cơ phải phẫu thuật càng cao.

Vì những lợi thế và rủi ro của việc ghép gan là rất riêng lẻ, điều quan trọng nhất là bệnh nhân phải được thông báo chính xác trước khi làm thủ thuật. Gây mê toàn thân đã có những rủi ro. Không hiếm trường hợp buồn nôn và nôn sau mổ sau khi ngủ dậy. Phản ứng dị ứng với thuốc được cung cấp cũng không thể được loại trừ. Tuy nhiên, nói chung, thuốc gây mê không quá nguy hiểm.

Việc cơ quan hiến tặng có thể bị từ chối là một nguy cơ lớn hơn đáng kể. Để ngăn chặn việc từ chối, phải dùng thuốc ức chế miễn dịch để ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Liệu pháp điều trị bằng thuốc này phải được thực hiện trong thời gian dài hoặc suốt đời. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của ức chế miễn dịch bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, đau đầu và các vấn đề về dạ dày cho đến loét dạ dày.

Ngoài ra còn có tăng nguy cơ loãng xương và chức năng thận có thể bị suy giảm. Do sự ức chế miễn dịch mạnh, bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng sau cấy ghép tăng lên đáng kể. Tuy nhiên, nguy cơ này chỉ tồn tại ở mức độ này trong thời gian đầu sau khi cấy ghép, vì liều lượng thuốc có thể giảm đáng kể sau đó.