Lentigo maligna

Các Lentigo maligna là sự đổi màu da có giới hạn, phẳng, nâu đen do các tế bào hắc tố không điển hình gây ra. Hiện tượng này là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và tương ứng với một giai đoạn sơ bộ của khối u ác tính ác tính. Vùng da bị ảnh hưởng được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn.

Lentigo maligna là gì?

Tại Lentigo maligna Các tế bào hắc tố không điển hình hình thành trong lớp biểu bì. Tế bào hắc tố là những tế bào trong da tạo ra sắc tố và phân phối nó đến các tế bào da xung quanh. Lentigo maligna là một quá trình thoái hóa của các tế bào sản xuất sắc tố diễn ra trong lớp biểu bì của da. Tế bào hắc tố thoái hóa còn được gọi là u hắc tố.

Vì các tế bào hắc tố trong khối u ác tính chưa trở thành tế bào ung thư thực sự mà chỉ xuất hiện không điển hình, bệnh còn có thể được gọi là u ác tính tại chỗ. Cao điểm của bệnh này là khoảng 50 tuổi. Hiện tượng này có nhiều phụ nữ mắc bệnh hơn một chút. Nhiều nguồn nghi ngờ nguy cơ thoái hóa của các tế bào không điển hình ở mức hơn 50%. Một số người thậm chí còn nghi ngờ rằng các tế bào hắc tố không điển hình luôn phát triển thành u hắc tố ác tính. Tuy nhiên, sự phát triển này có thể mất vài thập kỷ.

nguyên nhân

Là giai đoạn sơ khai của ung thư hắc tố, lentigo maligna là giai đoạn tại chỗ của ung thư da đen. Cho đến nay, căn bệnh này chủ yếu liên quan đến bức xạ UV. Vì căn bệnh này đã gia tăng trong một số gia đình, nên khoa học giả định cơ sở di truyền là cơ sở. Trong trường hợp này, di truyền chủ yếu liên quan đến màu da. Những người có sắc tố tốt bị ảnh hưởng bởi khối u ác tính ít thường xuyên hơn những người có làn da sáng do di truyền.

Điều này là do tác động lọc của hắc tố đen nâu. Loại hắc sắc tố này là một trong hai loại sắc tố khác nhau được tìm thấy trên da người. Màu da của mỗi người là kết quả của sự kết hợp di truyền giữa các thành phần sắc tố sáng và tối. Có nhiều thuốc nhuộm sẫm màu hơn ở những người có sắc tố. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất này làm cho một tỷ lệ cao năng lượng mặt trời trở nên vô hại.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Lentigo maligna chủ yếu xuất hiện trên da ở nách, mặt, cổ và cẳng tay hoặc cẳng chân. Theo quy luật, vùng da bị ảnh hưởng bị tổn thương do bức xạ, vì vậy nó đã bị cháy nắng. Các vùng da này có thể nhìn thấy các vùng da này có sắc tố từ nâu đến đen và sự đổi màu không đồng nhất của biểu bì.

Theo quy luật, những đốm này chỉ khuếch tán và không nổi lên, nhưng bằng phẳng. Lentigo maligna trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có thể ảnh hưởng đến mắt. Trong bối cảnh này, hiện tượng cũng xuất hiện trên những người có sắc tố, vì da trong mắt của họ không có sắc tố. Sự đổi màu có lẽ liên quan đến sự phá hủy DNA của các tế bào hắc tố do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Bằng cách này, một bản sao tế bào ác tính của các tế bào hắc tố có thể hình thành trong lớp biểu bì. Lentigo maligna thường không gây đau, ngứa hoặc các khiếu nại khác.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Mối nghi ngờ đầu tiên về lentigo maligna phát sinh trong bối cảnh tiền sử và chẩn đoán hình ảnh. Sự nghi ngờ được xác nhận về mặt mô bệnh học. Về chẩn đoán phân biệt, bác sĩ chủ yếu phải xem xét các đốm đồi mồi, nhưng cũng là một khối u ác tính đã trưởng thành và lây lan bề ngoài. Tiên lượng cho bệnh đậu mỡ hứa hẹn khả năng chữa bệnh gần như 100%. Ngay cả khi khối u ác tính lentigo maligna đã phát triển, cơ hội phục hồi vẫn rất tốt.

Các biến chứng

Điều trị thường là cần thiết đối với lentigo maligna. Nếu không có điều này, khiếu nại có thể phát triển thành ung thư da, trong trường hợp xấu nhất có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Thông thường, bệnh này có các vùng màu nâu khác nhau trên da. Do đó, những vùng này phải được loại bỏ hoàn toàn bằng thủ thuật phẫu thuật.

Trong nhiều trường hợp, mọi người cảm thấy xấu hổ về các triệu chứng và cảm thấy khó chịu với các nốt mụn hoặc suy giảm lòng tự trọng. Hơn nữa, bệnh này cũng có thể xảy ra ở mắt của bệnh nhân và dẫn đến các vấn đề thị giác và hạn chế khác nhau trong cuộc sống hàng ngày. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bị đau trên da hoặc bị ngứa do bệnh đậu đỏ.

Những vết này thường chỉ tăng lên khi người đó gãi vào khu vực tương ứng. Điều này có thể dẫn đến chảy máu và hơn nữa là để lại sẹo trên da. Thường không có biến chứng với chính điều trị. Các khu vực bị ảnh hưởng được loại bỏ, theo đó bệnh nhân vẫn phụ thuộc vào bức xạ sau đó. Hơn nữa, thường không giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các dấu hiệu của lentigo maligna luôn nên được bác sĩ da liễu kiểm tra. Vì những thay đổi trên da là giai đoạn ban đầu của ung thư da, chẩn đoán sớm có thể cứu sống bệnh nhân. Các dấu hiệu cảnh báo như đổi màu đen trên các vùng da bị tổn thương do đó luôn cần được kiểm tra y tế toàn diện. Nếu các vùng da đột ngột thay đổi, điều này cũng phải nhanh chóng được làm rõ. Chảy máu hoặc sẹo cũng nên được trình bày với bác sĩ. Lentigo maligno xảy ra chủ yếu ở những người có màu da sáng.

Những người thuộc nhóm nguy cơ này phải đảm bảo chống nắng đầy đủ. Tuy nhiên, nếu bị cháy nắng, vùng da bị ảnh hưởng phải được bác sĩ theo dõi. Nếu những thay đổi trên da xảy ra, bác sĩ da liễu nên được tư vấn. Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ có thể gọi bác sĩ nội khoa. Nếu các vấn đề về tâm thần phát sinh do thay đổi làn da, điều này phải được thảo luận với bác sĩ trị liệu hoặc là một phần của nhóm tự lực.

Điều trị & Trị ​​liệu

Ở lentigo maligna, vùng bị ảnh hưởng thường được loại bỏ hoàn toàn. Quá trình này diễn ra như một phần của quá trình cắt bỏ. Các mô da bị ảnh hưởng sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Không những được loại bỏ hoàn toàn các vết sạm màu mà còn cả những vùng da lân cận. Đôi khi người ta nói về khoảng cách an toàn. Thủ tục diễn ra dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân.

Theo quy định, chỉ những vùng da hạn chế bị ảnh hưởng bởi lentigo maligna. Nếu các vùng da lớn bị mất màu, các khuyết điểm có thể được che phủ toàn bộ da. Nếu đậu lăng ở một vị trí không thể tiếp cận, điều trị bằng laser có thể được ưu tiên. Xạ trị thường không diễn ra vì giai đoạn này chưa phải là ung thư thực sự.

Về mặt lý thuyết, có thể tiến hành chiếu tia X, nhưng nên thực hiện với liều tối đa là 100 Gy và chỉ được sử dụng ở những khu vực khó tiếp cận. Các bệnh nhân đến hẹn tái khám sau khi phẫu thuật, trong thời gian này, sự tái phát của các thay đổi trên da được loại trừ. Đôi khi bệnh nhân chọn không cắt bỏ các vùng bị đổi màu.

Do nguy cơ thoái hóa các tế bào hắc tố không điển hình cao, phương pháp này không được khuyến khích. Ung thư hắc tố có thể mất nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ để phát triển, nhưng các tế bào không điển hình được loại bỏ càng sớm thì càng an toàn. Ví dụ, những vùng da khó tiếp cận khó có thể được loại bỏ sau khi thoái hóa thành u hắc tố da limphô, vì cả hai phương pháp điều trị bằng laser và tia X đều không được thực hiện ở giai đoạn này.

Triển vọng & dự báo

Nếu không được điều trị, lentigo maligna cho thấy một diễn biến bất lợi của bệnh. Trong quá trình phát triển thêm, ung thư da phát triển. Điều này gây nguy hiểm đến tính mạng của đương sự. Nếu sự trợ giúp y tế vẫn không được tìm kiếm mặc dù các triệu chứng gia tăng, người có liên quan sẽ chết vì ung thư.

Nếu chẩn đoán được sớm, một kế hoạch điều trị cá nhân sẽ được lập. Điều này giúp loại bỏ hoàn toàn những thay đổi trên da. Quy trình này chứa đầy các biến chứng và tác dụng phụ. Tuy nhiên, đó là khả năng duy nhất mang lại cho nó triển vọng thoát khỏi các triệu chứng. Nếu hoạt động tiếp tục mà không có thêm sự xáo trộn hoặc sự cố, thì cây đậu lăng được coi là đã khỏi bệnh. Tuy nhiên, người bệnh phải thăm khám định kỳ trong thời gian dài để có biện pháp điều trị ngay nếu các triệu chứng tái phát.

Do sự thay đổi quang học, các bệnh thứ phát có thể xảy ra. Có một trạng thái gia tăng cảm xúc đau khổ. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của rối loạn tâm thần. Khi đưa ra tiên lượng, phải chỉ ra khả năng mắc các bệnh thứ phát, vì những bệnh này góp phần đáng kể vào triển vọng xấu đi. Tiên lượng cũng xấu đi ở những bệnh nhân có các bất thường về da xảy ra ở những vùng da đặc biệt khó tiếp cận. Việc loại bỏ ở những vùng này của cơ thể phức tạp hơn và có thể dẫn đến việc không loại bỏ được tất cả các mô bị bệnh.

Phòng ngừa

Lentigo maligna có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, đặc biệt là trên những vùng da nhạy cảm.

Chăm sóc sau

Là một phần của việc chăm sóc tiếp theo, điều quan trọng là phải giữ cho vùng da bị ảnh hưởng sạch sẽ và tránh kích ứng da do quần áo hoặc tiếp xúc quá nhiều nếu có thể. Nói chung, sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ, có thể bôi thuốc mỡ chữa bệnh có chứa thành phần hoạt chất panthenol để đẩy nhanh quá trình tái tạo da. Không nên sử dụng các sản phẩm có chứa cortisone vì chúng sẽ làm vô hiệu hóa quá trình viêm cần thiết để điều trị bệnh đậu mỡ.

Nếu các thay đổi trên da được loại bỏ với sự trợ giúp của phương pháp áp lạnh hoặc phẫu thuật, các vết thương nhỏ vẫn còn lại, phải được bảo vệ khỏi ô nhiễm và giữ khô cho đến khi chúng lành lại. Biện pháp chăm sóc sau quan trọng nhất là chống nắng suốt đời cho những vùng da dễ bị tổn thương với sự trợ giúp của quần áo và kem chống nắng thích hợp.

Để bảo vệ vùng da đặc biệt nhạy cảm ở đầu và mặt, những người bị ảnh hưởng phải luôn đội mũ che nắng khi có nắng. Việc tự kiểm tra da thường xuyên và kiểm tra định kỳ từ hai tháng đến hàng năm bởi bác sĩ da liễu để đảm bảo rằng bệnh lang ben mới có thể được điều trị ở giai đoạn đầu.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người được chẩn đoán mắc bệnh lentigo maligna nên được cắt bỏ. Sau một cuộc phẫu thuật như vậy, cần phải chăm sóc vết thương cẩn thận, vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và rối loạn lành vết thương. Nếu các biến chứng như vậy phát sinh, bác sĩ phải được thông báo. Nếu không, vi khuẩn đậu lăng có thể tái phát và thậm chí có thể gây ung thư.

Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên chú ý đến các triệu chứng khác, hầu hết là không đặc hiệu. Ví dụ, đau ở khu vực bị ảnh hưởng cho thấy một bệnh ác tính. Bạn nên đi khám định kỳ sau phẫu thuật để đảm bảo rằng những thay đổi trên da không tái phát. Những bệnh nhân quyết định không cắt bỏ vùng da bị bệnh thì nên đi tầm soát ung thư thường xuyên vì ở đây có nguy cơ thoái hóa tương đối cao.

Trong một số trường hợp, các khu vực bị đổi màu có thể được điều trị bằng các biện pháp thay thế. Ví dụ, axit citrus đã được chứng minh là nó làm cho da sáng hơn khi sử dụng thường xuyên. Các biện pháp khắc phục vi lượng đồng căn cũng có thể được thử với sự tư vấn của bác sĩ. Tuy nhiên, theo quy định, bác sĩ sẽ đề nghị điều trị bảo tồn, có thể được hỗ trợ bởi người bị ảnh hưởng bằng cách bảo vệ và vệ sinh nghiêm ngặt ở các khu vực bị ảnh hưởng.