Xạ hình phổi

Một trong những xét nghiệm hình ảnh quan trọng nhất để khám phổi là Xạ hình phổi. Đây là quy trình chuẩn, đặc biệt khi chẩn đoán thuyên tắc phổi.

Xạ hình phổi là gì?

Xạ hình phổi là một trong những thủ thuật không xâm lấn và là một phương pháp kiểm tra hình ảnh y học hạt nhân để đánh giá lưu lượng máu và thông khí của phổi. Ngay cả những rối loạn tuần hoàn nhỏ nhất cũng có thể được nhìn thấy qua máy ảnh gamma, điều này khiến chúng không thể thiếu để chẩn đoán thuyên tắc phổi.

Xạ hình phổi được sử dụng để chẩn đoán thuyên tắc phổi trong các bệnh và dị tật phổi khác nhau. Nó cũng mang lại lợi thế là phương pháp này cũng có thể được sử dụng để tính toán lưu lượng máu giữa hai phổi để đánh giá rủi ro của phẫu thuật và có thể đưa ra tiên lượng sau khi cắt bỏ mô phổi trong trường hợp ung thư phổi.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Xạ hình phổi bao gồm các kỹ thuật khác nhau có thể kết hợp với nhau:

• Xạ hình thông gió
• Xạ hình đường hô hấp
• Xạ hình tưới máu

Trong quá trình xạ hình thông khí, bệnh nhân phải hít vào và thở ra một khí cao phóng xạ, thường là 133Xenon. Cơ thể không hấp thụ khí quý. Trong quá trình hít vào và thở ra, camera gamma ghi lại 3 hình ảnh (xạ hình ba pha): hình ảnh 1 được ghi lại khi hít vào, hình ảnh 2 trong quá trình phân phối khí trong phổi và hình ảnh 3 khi khí thở ra. Sự phân bố khí cho thấy sự thông gió trong khu vực tương ứng. Mục đích của kỹ thuật này là xác định xem luồng không khí có bị cản trở hoặc phổi không thể giãn nở hay không. Nhưng nó phức tạp về mặt kỹ thuật và bệnh nhân phải hít vào thở ra đúng lúc.

Trong trường hợp xạ hình qua đường hô hấp, các hạt nhỏ nhất, được đánh dấu phóng xạ của chất mang sẽ được làm bay hơi hoặc phun sương mịn và cung cấp cho hơi thở của bệnh nhân. Nó thường được sử dụng trước khi xạ hình tưới máu, vì nó cho phép so sánh thông khí và lưu lượng máu trong phổi. Bác sĩ cũng có thể nhận ra những phàn nàn ban đầu và sử dụng kiến ​​thức này để bắt đầu liệu pháp phù hợp.

Trong xạ hình truyền dịch, bệnh nhân được tiêm vào tĩnh mạch các khối xây dựng protein được đánh dấu phóng xạ, chúng di chuyển qua các tĩnh mạch vào phổi. Các hạt phóng xạ ít có thể nhìn thấy ở nơi lưu lượng máu bị suy giảm. Khi phân phối các hạt phóng xạ, tư thế của bệnh nhân trong khi tiêm là rất quan trọng. Ở những người khỏe mạnh, các vùng sâu hơn của phổi được mô tả mạnh mẽ hơn do trọng lực, trong khi với áp suất cao ở phổi (huyết áp trong phổi tăng lên, tất cả các vùng được mô tả như nhau.

Nếu nghi ngờ tắc mạch đe dọa tính mạng do cục máu đông, xạ hình tưới máu thường là lựa chọn đầu tiên và được kết hợp với chụp X-quang phổi.

Nó cũng có thể phát hiện các nhát cắt phải-trái trong tuần hoàn phổi, trong đó máu được bơm từ phổi vào cơ thể thông qua kết nối giữa tuần hoàn phổi và cơ thể mà không cần cung cấp oxy. Thông thường, các hạt phóng xạ vẫn còn trong phổi và cũng bị phân hủy một lần nữa qua phổi. Tuy nhiên, trong trường hợp shunt, chúng sẽ di chuyển vào hệ tuần hoàn của cơ thể và được bài tiết qua nước tiểu qua thận. Máy tính có thể sử dụng thể tích máu chảy qua thận mỗi phút để tính thể tích và mức độ của shunt.

Trong ung thư phổi, xạ hình đường hô hấp được kết hợp với xạ hình tưới máu trước và sau khi mổ để có thể đánh giá chức năng của phổi hoặc phần phổi còn lại trước và sau mổ và tiên lượng sau mổ.

Xạ hình phổi với gallium citrate cho phép đánh giá các bệnh của khung sụn và các quá trình viêm trong phổi và đặc biệt được sử dụng trong việc kiểm tra bệnh viêm phổi hoặc bệnh lao. Viêm phổi và nhồi máu phổi cũng có thể được phát hiện nhanh hơn bằng xạ hình phổi so với các phương pháp khám khác.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Các tác dụng phụ khá hiếm khi xạ hình phổi, tốt nhất là có nguy cơ phơi nhiễm bức xạ thấp từ các loại thuốc phóng xạ được sử dụng, thấp hơn đáng kể so với mức phơi nhiễm bức xạ bình thường trong một năm. Không có tương tác nào được biết đến với các loại thuốc khác. Khi tiêm tĩnh mạch, đôi khi có thể xảy ra các phản ứng dị ứng nhẹ với các thành phần protein. Nếu bạn bị dị ứng protein, bạn nên xem xét liệu xạ hình phổi có hữu ích trong trường hợp này hay không. Những bệnh nhân phải dùng thuốc làm loãng máu (ví dụ như Marcumar) có thể bị chảy máu một chút tại chỗ tiêm.

Các cuộc kiểm tra y tế hạt nhân như xạ hình phổi cũng có thể được thực hiện trong thời kỳ mang thai, nhưng điều quan trọng nhất ở đây là sự phát triển lành mạnh của đứa trẻ. Các tác dụng phụ và rủi ro có thể xảy ra nên được cân nhắc và thảo luận cẩn thận với thai phụ. Có khả năng. có thể giảm liều. Phụ nữ cho con bú không nên cho con bú trong 48 giờ sau khi kiểm tra y học hạt nhân.

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho xạ hình phổi và bệnh nhân không cần phải tỏ ra tỉnh táo. Bệnh nhân bị hen suyễn nên dùng thuốc giãn phế quản trước khi khám. Các chi phí được chi trả bởi bảo hiểm y tế theo luật định.

Vì xạ hình phổi có ít rủi ro và tác dụng phụ, nên đây là phương pháp rất được khuyến khích để kiểm tra lưu lượng máu và thông khí của phổi và là phương pháp khám tốt nhất để chẩn đoán thuyên tắc phổi. Hầu hết, có những hạn chế nhỏ về giá trị thông tin của các bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).