Maprotiline là một trong những loại thuốc chống trầm cảm. Thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh trầm cảm.
Maprotiline là gì?
Maprotiline là thuốc chống trầm cảm tứ vòng (TCA). Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị bệnh trầm cảm hiệu quả. Nhưng chúng cũng có thể được sử dụng cho các bệnh tâm thần khác như rối loạn hoảng sợ hoặc đau mãn tính.
Thuốc chống trầm cảm bốn vòng như maprotiline là một bước phát triển tiếp theo của thuốc chống trầm cảm ba vòng. Ví dụ, trong cấu trúc hóa học của chúng, chúng có bốn vòng cacbon thay vì ba vòng.
Maprotiline, cũng vậy Maprotilinum hoặc là Maprotiline hydrochloride đã được sử dụng ở Châu Âu từ đầu những năm 1970. Khoa tâm thần sử dụng thuốc để điều trị trầm cảm. Tại Đức, nó được bán dưới tên sản phẩm Maprolu® và Ludiomil®.
Tác dụng dược lý
Maprotiline có đặc tính hoạt động trên hệ thần kinh trung ương (CNS). Nó đảm bảo ức chế tái hấp thu noradrenaline từ khe tiếp hợp. Mặt khác, sự ức chế chất dẫn truyền thần kinh serotonin hầu như không đáng nói. Bằng cách này, sẽ đạt được hiệu quả giảm lo lắng và tăng cường khả năng lái xe.
Trong giai đoạn đầu điều trị, adrenaline và histamine bị suy yếu trong hệ thần kinh, có tác dụng ức chế kích thích và làm dịu. Tuy nhiên, sau một vài tuần điều trị, tác dụng này ngày càng được thay thế bằng việc cải thiện tâm trạng và tăng cường vận động.
Tác dụng kháng cholinergic của maprotiline khó có thể được chứng minh. Nó được coi là có lợi hơn so với thuốc chống trầm cảm ba vòng, vì hệ thần kinh sinh dưỡng ít bị ảnh hưởng bởi các tác dụng không mong muốn.
Tuy nhiên, một nhược điểm của tác dụng maprotiline là thuốc chống trầm cảm cũng có thể liên kết với thụ thể adrenoreceptor, thụ thể serotonin và thụ thể histamine. Điều này làm tăng khả năng xảy ra các tác dụng phụ không mong muốn khác nhau. Tuy nhiên, so với thuốc chống trầm cảm ba vòng, chúng yếu hơn.
Maprotiline cũng có thể hoạt động như một FIASMA. Nó là một "chất ức chế chức năng của axit phosphomyelinase". Maprotiline được dùng bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Khả dụng sinh học của thành phần hoạt tính lên đến 90 phần trăm. Trong máu, có tới 88% liên kết với protein huyết tương. Maprotiline được chuyển hóa qua gan. Trung bình, thời gian bán hủy trong huyết tương của nó đạt 36 giờ. Thành phần hoạt tính sau đó được phân hủy qua gan và thận.
Ứng dụng và sử dụng y tế
Maprotiline được dùng để điều trị chứng trầm cảm, chứng khó nói hoặc rối loạn lo âu. Dược chất được sử dụng để chống lại tâm trạng trầm cảm và làm giảm bớt nỗi sợ hãi và trạng thái phấn khích. Một lĩnh vực ứng dụng khác của maprotiline là các phàn nàn về soma hoặc tâm thần có liên quan đến rối loạn lo âu.
Maprotiline thường được dùng dưới dạng viên nén bao phim với một ít nước. Liều thông thường hàng ngày là 1 đến 3 viên chứa 25 đến 75 miligam maprotiline hydrochloride. Liều hàng ngày cũng có thể được dùng như một liều duy nhất vào buổi tối.
Tùy thuộc vào cách bệnh nhân dung nạp maprotiline, liều lượng tăng lên bằng một viên nén bao phim khác mỗi ngày sau hai tuần cho đến khi bệnh nhân dùng hai đến ba viên một ngày. Liều khuyến cáo tối đa là sáu viên một ngày. Nếu các triệu chứng được cải thiện, bệnh nhân giảm dần liều xuống một hoặc hai viên mỗi ngày.
Việc điều trị bằng maprotiline kéo dài bao lâu là khác nhau và do bác sĩ quyết định. Thường mất 4 đến 6 tuần để thuốc chống trầm cảm phát huy tác dụng.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chống lại tâm trạng trầm cảm và làm nhẹ tâm trạngRủi ro và tác dụng phụ
Việc sử dụng maprotiline có thể gây ra tác dụng phụ ở một số bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, chúng bao gồm khô miệng, chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, bốc hỏa, đau đầu, các vấn đề về tiểu tiện, táo bón, tăng cân, mất ngủ, ác mộng, rối loạn thị giác, lo lắng và hành vi hung hăng. Rối loạn khả năng tình dục và mất ham muốn tình dục cũng có thể xảy ra.
Một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ lớn, nhưng rất hiếm. Chúng bao gồm rối loạn dẫn truyền tim, dao động huyết áp, co giật, viêm mạch, nữ hóa tuyến vú, trạng thái hưng cảm hoặc loạn thần, ảo giác, tổn thương gan, rối loạn hình thành máu hoặc viêm gan (viêm gan).
Nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với maprotiline hoặc các thuốc chống trầm cảm bốn vòng hoặc ba vòng khác, thuốc này không được sử dụng. Điều tương tự cũng áp dụng đối với rối loạn chức năng gan và thận nghiêm trọng, hưng cảm hoặc rối loạn tâm thần, ngộ độc rượu hoặc thuốc cấp tính, có xu hướng co giật, liệt ruột, tăng nhãn áp, co thắt trong đường tiêu hóa, phì đại tuyến tiền liệt, có liên quan đến rối loạn dòng nước tiểu, cũng như nhịp tim bất thường nghiêm trọng.
Trong thời kỳ mang thai, chỉ nên dùng maprotiline sau khi bác sĩ đã đánh giá kỹ nguy cơ và lợi ích. Không thể loại trừ hoàn toàn thiệt hại cho thai nhi do thành phần hoạt tính. Cũng có khả năng maprotiline sẽ đi vào sữa mẹ khi cho con bú. Điều này cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé. Việc quản lý maprotiline không thích hợp cho trẻ em.
Việc sử dụng đồng thời các chất ức chế maprotiline và MAO là một vấn đề. Vì có nguy cơ gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng, không nên sử dụng nó cùng một lúc. Tương tác cũng có thể xảy ra thông qua điều trị song song maprotiline và các thuốc chống trầm cảm bốn vòng hoặc ba vòng khác. Bằng cách này, tác động của các quỹ có thể cùng tăng. Tác dụng của maprotiline tăng lên khi dùng cimetidine, methylphenidate hoặc thuốc an thần kinh. Ngoài ra, điều trị đồng thời với thuốc an thần kinh làm tăng nguy cơ co giật.
