Cắt bỏ vú

bên trong Cắt bỏ vú một bệnh nhân bị cắt bỏ tuyến vú một hoặc cả hai bên. Thông thường, thủ tục này diễn ra như một phần của phương pháp điều trị ung thư. Tùy thuộc vào lượng mô được loại bỏ và vết mổ, phụ nữ có thể không cho con bú sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.

Giải phẫu cắt bỏ vú là gì?

Việc cắt bỏ tuyến vú được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú trong thuật ngữ y học. Phẫu thuật cắt bỏ vú có thể bao gồm việc loại bỏ cả tuyến vú của phụ nữ và nam giới. Thường thì phẫu thuật cắt bỏ vú được đánh đồng với phẫu thuật cắt bỏ vú. Điều này không hoàn toàn đúng vì phẫu thuật cắt bỏ vú sẽ loại bỏ tất cả các mô vú, bao gồm cả núm vú.

Điều này không nhất thiết phải xảy ra với phẫu thuật cắt bỏ vú. Thủ tục này thường được theo sau bởi các biện pháp tái tạo, chẳng hạn như cung cấp túi ngực. Hầu hết, cắt bỏ vú được thực hiện như một phần của liệu pháp phòng ngừa ung thư hoặc ung thư. Trong lịch sử, các ca cắt bỏ vú do tôn giáo cũng từng xảy ra. Ví dụ, trong giáo phái Skopzen của Nga, phẫu thuật cắt bỏ vú là một nghi thức phổ biến nhằm giảm ham muốn tình dục của các thành viên trong giáo phái.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Chỉ định cắt bỏ vú được đưa ra chủ yếu trong trường hợp có quá trình ác tính ở vú. Điều này đặc biệt đúng đối với ung thư, kích thước của ung thư tương đối lớn so với kích thước tổng thể của vú. Đặc biệt, bệnh nhân trong thời kỳ mang thai và những người mắc các bệnh như xơ cứng bì ít có sự lựa chọn nào khác ngoài việc cắt bỏ tuyến vú và các mô xung quanh. Nếu có nguy cơ di truyền đối với ung thư vú, các thuốc cắt bỏ vú đôi khi được sử dụng để phòng ngừa.

Các can thiệp trong bối cảnh xác định lại giới tính được chỉ định ít thường xuyên hơn. Đôi khi các cuộc phẫu thuật thậm chí còn được thực hiện như những can thiệp thẩm mỹ hoàn toàn nhằm mục đích giảm kích thước của bộ ngực. Trong trường hợp này, hoạt động không diễn ra đơn phương, tức là một phía, mà là song phương. Tùy thuộc vào mục tiêu của phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc bao nhiêu mô bị ảnh hưởng bởi một quá trình ác tính, phẫu thuật có thể diễn ra trên các khía cạnh khác nhau. Ví dụ, cắt bỏ một phần vú như cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ phần tư chỉ loại bỏ một phần nhỏ của vú. Trong phẫu thuật cắt bỏ khối u, chỉ khối u và các mô lân cận được loại bỏ và phần lớn vú được bảo tồn. Một sự khác biệt với cắt bỏ một phần tuyến vú của loại này là cắt bỏ toàn bộ tuyến vú, trong đó toàn bộ tuyến vú được loại bỏ.

Với phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú dưới da, quầng vú và da được bảo tồn. Với phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú đơn giản, vùng da bị bệnh cũng được loại bỏ. Điều tương tự cũng xảy ra đối với các mô mỡ lân cận và cân của cơ ngực. Trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú triệt để, mô bạch huyết của vùng nách cũng được loại bỏ. Ngày nay hầu như không sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để với việc cắt bỏ toàn bộ cơ. Thời gian nằm viện thường từ ba đến mười ngày. Trong trường hợp cắt bỏ vú vì lý do thẩm mỹ, quy trình này thường được chia thành hai quy trình, tùy thuộc vào kích thước của vú và số lượng mô cần loại bỏ, với khoảng thời gian sáu hoặc thậm chí mười hai tháng giữa chúng.

Trong tất cả các loại phẫu thuật cắt bỏ vú, bệnh nhân được dùng kháng sinh dự phòng trước. Để giáo dục bệnh nhân, một cuộc thảo luận thông tin chi tiết thường diễn ra vào ngày trước khi phẫu thuật. Nếu những thay đổi không thể sờ thấy ở vú phải được loại bỏ, các khu vực cần loại bỏ được đánh dấu bằng thuốc nhuộm hoặc dây mảnh. Thông thường, bệnh nhân đeo băng ép trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật. Ở bệnh nhân ung thư vú, các phát hiện thường được kiểm tra hàng quý sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Ngoài những rủi ro chung của phẫu thuật và gây mê, phẫu thuật cắt bỏ vú đặc biệt có liên quan đến tăng nguy cơ dính. Nhiễm trùng và rối loạn chữa lành vết thương có thể xảy ra. Điều tương tự cũng áp dụng đối với u máu và dị cảm, chẳng hạn như tê dai dẳng hoặc các rối loạn cảm giác khác ở vùng da xung quanh. Đôi khi cũng có một lượng dịch vết thương bất thường trên vùng phẫu thuật.

Chảy máu, giữ nước và thiếu đường may cũng có thể xảy ra. Như ngày nay, các biến chứng nghiêm trọng là rất hiếm. Cắt bỏ vú là một thủ thuật tiêu chuẩn tương đối an toàn trong y học hiện nay. Theo nguyên tắc, u vú có liên quan đến cơn đau, nhưng bác sĩ có thể điều trị chứng này bằng thuốc giảm đau. Cắt bỏ vú phụ nữ có thể, nhưng không nhất thiết, làm giảm khả năng cho con bú. Yếu tố quyết định đến vấn đề này là vết mổ, lượng mô được lấy ra và sự tham gia của các dây thần kinh, ống dẫn sữa và mạch máu.

Phụ nữ thường cảm thấy rằng nữ tính của họ đã bị hạn chế sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Cảm giác này có thể khiến việc cho con bú trở nên khó khăn ngay cả khi nó có thể xảy ra về mặt giải phẫu sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Ví dụ, nhiều phụ nữ bị các vấn đề tâm lý nghiêm trọng sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, liệu pháp tâm lý và tái tạo vú đôi khi có thể làm giảm hoàn toàn những hậu quả sau thủ thuật. Phẫu thuật cắt bỏ vú đôi khi cho phép bệnh nhân ung thư vú điều trị bằng xạ trị hoàn toàn, có thể được khuyến nghị vì lý do sức khỏe. Tuy nhiên, quy trình này không phải là một đảm bảo không thể nghi ngờ về việc chữa khỏi một quá trình ác tính. Tái phát luôn có thể xảy ra.