Khí phế thũng trung thất

Cái gọi là Khí phế thũng trung thất mô tả sự tích tụ của không khí trong trung thất. Bệnh thường xảy ra liên quan đến thở máy.Nguyên nhân chính là do áp suất phế nang quá mức, có thể xảy ra, chẳng hạn như do vận động Valsalva, ho hoặc chấn thương ngực.

Khí phế thũng trung thất là gì?

Trung thất mô tả một không gian nằm giữa hai phổi. Đây là một số cơ quan quan trọng như tim và đường hô hấp. Điều này bao quanh một mô hỗ trợ, cái gọi là mô liên kết. Điều này đảm bảo rằng các cơ quan tương ứng sẽ tìm được chỗ đứng ổn định trong trung thất.

Các Khí phế thũng trung thất phát sinh do luồng khí đi vào trung thất. Phần lớn này thoát ra khỏi cái gọi là không gian phế nang. Chức năng của phổi hiếm khi bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra cùng với tràn khí màng phổi hoặc khí phế thũng ở da. Các triệu chứng riêng xuất hiện khá hiếm.

Bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể cảm nhận được âm thanh tanh tách bằng cách sờ vào đĩa đệm. Nếu có khí phế thũng trung thất rõ rệt, những người bị ảnh hưởng thường bị các khiếu nại màng ngoài tim nghiêm trọng. Ngoài ra, với khí phế thũng trung thất rõ rệt, cái gọi là tắc nghẽn ảnh hưởng xảy ra.

nguyên nhân

Về nguyên tắc, không khí thoát ra từ tất cả các lỗ thủng trong các cơ quan chứa đầy không khí. Thông thường khu vực phế quản hoặc đường tiêu hóa bị ảnh hưởng, từ đó không khí có thể xâm nhập vào trung thất. Bác sĩ phân biệt giữa khí phế thũng trung thất tự phát và không tự phát.

Cái gọi là khí thũng trung thất tự phát xảy ra mà không có chấn thương trước đó. Các bệnh về phổi thường không phải là nguyên nhân. Khí thũng trung thất tự phát thường xảy ra sau sự gia tăng áp lực trong lồng ngực. Người ta tin rằng vỡ phế nang làm cho không khí đi từ đường thở vào trung thất.

Trong hầu hết các trường hợp, các yếu tố làm tăng áp lực như ho dữ dội, nôn mửa, căng thẳng hoặc bệnh hen suyễn có thể được xác định. Cũng có khả năng là các phản ứng viêm của cơ thể trong bệnh hen phế quản làm cho các phế nang ngoại vi bị vỡ.

Các nguyên nhân có thể khác bao gồm tràn khí trung thất tự phát, hẹp đường thở, động tác Valsalva, lạm dụng thuốc hoặc thông khí xâm lấn.

Có nhiều nguyên nhân gây ra tràn khí màng phổi không tự phát. Việc rò rỉ khí do chấn thương cơ quan rỗng hoặc bệnh khối u có thể đe dọa tính mạng. Nguyên nhân của khí thũng trung thất cũng có thể là các dị vật xâm nhập vào phổi.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các cơ quan nằm trong lồng ngực bị dịch chuyển bởi không khí. Các khiếu nại cá nhân chủ yếu dựa trên cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi quá trình này. Hầu hết bệnh nhân bị đau dữ dội ở tim hoặc xương ức. Nếu khí quản bị thu hẹp, các vấn đề về hô hấp sẽ xảy ra.

Nếu thực quản bị ảnh hưởng, bệnh nhân kêu khó nuốt. Nếu có liên quan đến mạch máu hoặc tim, các triệu chứng không phải lúc nào cũng được chỉ định rõ ràng. Trong trường hợp này, tim đập nhanh và khó thở thường xuyên xảy ra, điều này cũng gợi ý đến các bệnh lý khác. Cũng có thể do khí bị rò rỉ xâm nhập vào da. Cái gọi là khí thũng da này được đặc trưng bởi sự tích tụ không khí có thể nhìn thấy ở vùng cổ và trên cánh tay.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Không khí tích tụ trong không gian trung thất thường được bác sĩ cảm nhận như một tiếng động lách tách. Nguyên nhân của điều này là do các bọt khí nằm dưới da. Một khoảng trung thất giãn rộng có thể được nhìn thấy trên X-quang phổi. Trung thất không rõ ràng thường là một vùng hẹp màu trắng giữa hai phổi và có vẻ sẫm màu trên hình ảnh.

Khí đã vào trung thất làm cho khu vực này có vẻ rộng hơn. Khu vực chứa đầy không khí này và phổi có thể được nhìn thấy như một phần tối trên X-quang. Tất cả các cơ quan chứa chất lỏng đều có vùng sáng trên tia X. Điều này cũng có thể được nhìn thấy trong trái tim chứa đầy máu, tạo thành vùng trắng ở trung thất.

Các biến chứng

Khí thũng trung thất có thể gây ra nhiều phàn nàn khác nhau. Theo quy luật, các triệu chứng phụ thuộc nhiều vào việc các cơ quan bị dịch chuyển theo hướng nào và có thể bị biến dạng và hư hỏng trong quá trình này. Vì lý do này, không thể dự đoán được diễn biến chung của bệnh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có cảm giác khó chịu và đau ở tim.

Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng phải chịu cảm giác sợ hãi hoặc các cơn hoảng loạn. Cơn đau xuất hiện, cũng có thể lan ra các vùng khác trên cơ thể. Không hiếm khí phế thũng trung thất đi kèm với khó thở. Hơn nữa, nuốt khó xảy ra, do đó thường không còn có thể lấy thức ăn và chất lỏng mà không cần thêm nữa.

Khó thở cũng có thể khiến mọi người bất tỉnh và có thể bị thương nếu bị ngã. Nếu không điều trị khí phế thũng trung thất cũng có thể khiến bệnh nhân tử vong. Trong hầu hết các trường hợp, khí phế thũng trung thất không cần điều trị trực tiếp. Can thiệp phẫu thuật chỉ được thực hiện trong trường hợp cấp cứu cấp tính, nhưng điều này không liên quan đến các biến chứng. Nếu điều trị thành công, tuổi thọ của bệnh nhân sẽ không bị giảm bởi khí thũng trung thất.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người thở máy ngày càng thuộc nhóm nguy cơ của khí phế thũng trung thất. Do đó, đặc biệt là những người bị ảnh hưởng, những người đang trong tình trạng sức khỏe thích hợp, nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc về bất kỳ thay đổi hoặc bất thường nào. Hạn chế về nhịp thở, tiếng thở bất thường hoặc đau ngực dữ dội là những dấu hiệu của những rối loạn có thể xảy ra và các vấn đề hiện có. Cần thông báo cho bác sĩ ngay lập tức để việc điều trị có thể được tối ưu hóa. Khó nuốt, tim đập nhanh, đổ mồ hôi và sợ hãi là những dấu hiệu của những bất thường hiện có. Nếu có sự gia tăng các triệu chứng hiện có hoặc nếu các triệu chứng tiếp tục lan rộng, nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Nếu có thể nhìn thấy tích tụ không khí trong cánh tay và cổ của bệnh nhân, thì cần phải đến bác sĩ. Nếu nhận thấy cơ thể bị thiếu oxy, da trở nên nhợt nhạt hoặc chuyển sang màu xanh thì nên đến bác sĩ. Giảm khả năng gắng sức, kiệt sức, mệt mỏi nhanh chóng và rối loạn giấc ngủ là những biểu hiện cần được khảo sát và điều trị. Bác sĩ cũng nên được tư vấn nếu tình trạng căng thẳng về thể chất và tinh thần phát sinh. Hỗ trợ y tế có thể hữu ích trong trường hợp có hành vi trầm cảm, xu hướng hung hăng hoặc thay đổi tâm trạng nghiêm trọng. Rút lui khỏi đời sống xã hội, rơi lệ hoặc thờ ơ cho thấy những vấn đề tâm lý cần được giải quyết và làm rõ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị khí phế thũng trung thất thường chỉ điều trị triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, không khí tự biến mất mà không cần điều trị vì nó được hấp thụ bởi các mô xung quanh. Trong thuật ngữ kỹ thuật, quá trình này được gọi là quá trình hấp thụ lại. Áp suất ở trung thất hiếm khi cao đến mức phải hút khí ra ngoài.

Nếu điều này là cần thiết, một thủ thuật xâm lấn được yêu cầu trong đó một vết rạch ở cổ bệnh nhân. Bằng cách này không khí có thể thoát ra ngoài. Nếu khí thũng trung thất phát triển thành tình trạng đe dọa tính mạng, phẫu thuật này sẽ được thực hiện. Về cơ bản, chỉ những bệnh cơ bản được điều trị. Chúng bao gồm, ví dụ, đóng cửa đứt hoặc sử dụng máy thở.

Nếu bệnh nhân hết triệu chứng và triệu chứng thì không cần điều trị thêm. Nếu cơn đau dữ dội, một đường rạch sọ đến xương ức được chỉ định, trong đó một ống thông được đưa vào trung thất. Bằng cách này, không khí có thể thoát ra ngoài.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của khí phế thũng trung thất phụ thuộc vào phân loại của bệnh. Một sự phân biệt được thực hiện giữa khí thũng trung thất tự phát và không tự phát. Tiên lượng cho khí phế thũng tự phát là thuận lợi. Tuy nhiên, nên điều trị y tế để không có biến chứng. Điều trị triệu chứng diễn ra cho đến khi có tài liệu ghi nhận hết các triệu chứng. Sự chữa lành tự phát có thể được quan sát thấy ở một số lượng lớn bệnh nhân. Không khí tự tìm đường thoát ra khỏi cơ thể sinh vật và không cần các biện pháp khác.

Sự can thiệp của phẫu thuật chỉ cần thiết trong những trường hợp nặng. Điều này có liên quan đến rủi ro và có thể dẫn đến các rối loạn thứ cấp. Tuy nhiên, nó chủ yếu là một quá trình thường xuyên thường được thực hiện mà không có bất kỳ vấn đề gì.

Trong trường hợp khí phế thũng trung thất không tự phát, tiên lượng thường xấu do toàn trạng. Có sẵn những bệnh lý dẫn đến suy giảm sức khỏe trầm trọng. Tình trạng của bệnh nhân được xếp vào loại đe dọa tính mạng. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi, người bị ảnh hưởng sẽ chết sớm.

Nếu tình trạng cấp tính được khắc phục thành công, cần phải điều trị thêm. Phải tiến hành kiểm tra và ngăn chặn sự thoái triển của các triệu chứng. Ngoài ra, bệnh nhân quả phải được điều trị cho đến khi hết triệu chứng. Nếu các triệu chứng tái phát, tiên lượng xấu hơn nữa.

Phòng ngừa

Phổi của con người là một cơ quan phức tạp thực hiện một chức năng quan trọng - hấp thụ oxy từ không khí. Vì lý do này, bắt buộc không được làm suy giảm chức năng của chúng. Phổi có thể bị tổn thương do nhiều tác động khác nhau.

Ví dụ, trong bệnh khí thũng trung thất, thường xảy ra sự giãn nở không thể phục hồi của các vùng nhỏ nhất của phổi. Về cơ bản, điều quan trọng là phải loại bỏ hoặc ngăn ngừa các nguyên nhân gây ra khí phế thũng trung thất, nếu có thể. Không có cách nào khác để ngăn ngừa khí phế thũng trung thất.

Chăm sóc sau

Việc kiểm tra theo dõi đối với những người bị khí thũng trung thất phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Để giảm các triệu chứng về lâu dài, chăm sóc theo dõi cá nhân được sắp xếp. Để làm được điều này, cần phải làm rõ liệu có bất kỳ bệnh nào trước đó đã gây ra tình trạng này hay không - nếu những bệnh này được điều trị phù hợp và bệnh nhân cho thấy sự hồi phục, thì việc chăm sóc theo dõi đôi khi được hoàn thành trong trường hợp này.

Nói chung, thể dục thể thao là một biện pháp khắc phục hiệu quả các vấn đề về hô hấp, vì cơ thể dẻo dai hơn và thể tích phổi được rèn luyện. Cái gọi là DMP (Chương trình Quản lý Bệnh tật), nên được thực hiện mỗi quý một lần tại phòng khám của bác sĩ, cung cấp thông tin về tình trạng của phổi và phế quản.

Điều trị bằng thuốc đôi khi cần thiết cho đến khi áp lực trong khu vực trung thất giảm xuống và giảm xuống các giá trị mong muốn. Từ trước đến nay, người bệnh hãy chịu khó và thăm khám bác sĩ thường xuyên để được theo dõi cụ thể hơn quá trình chữa bệnh. Nên tập thể dục trong không khí trong lành ít nhất một giờ mỗi ngày.

Bạn có thể tự làm điều đó

Khí thũng trung thất thường không cần bác sĩ hoặc bệnh nhân điều trị. Thông thường, không khí được hấp thụ bởi các mô xung quanh và kết quả là mọi triệu chứng và phàn nàn sẽ biến mất.

Nếu áp lực cao tích tụ trong khu vực trung thất, liệu pháp được chỉ định. Thông thường phải thực hiện một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Cách tốt nhất để hỗ trợ một ca phẫu thuật là tuân thủ các chỉ định của bác sĩ về các biện pháp ăn kiêng và hoạt động thể chất. Nếu phát sinh biến chứng, biện pháp quan trọng nhất là đi khám ngay. Nên tránh tự điều trị trong trường hợp khó thở hoặc đau vùng trung thất.

Trong trường hợp đau nặng, điều trị bằng thuốc thường có thể được hỗ trợ bằng các biện pháp khắc phục tại nhà như làm mát và ủ ấm. Từ bệnh tự nhiên, móng vuốt của quỷ và các chế phẩm giảm đau khác là lý tưởng. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân nên được bác sĩ chịu trách nhiệm kiểm tra lại vết thương và diễn biến của khí phế thũng trung thất. Ngoài ra, phải xác định rõ nguyên nhân gây bệnh. Bằng cách này, có thể tránh được sự phát triển của một bệnh khí thũng trung thất khác một cách đáng tin cậy.