- Medicare bao trả hầu hết, nếu không phải tất cả, các dịch vụ được coi là cần thiết về mặt y tế để phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh Alzheimer.
- Cả Medicare gốc và Medicare Advantage đều bao trả các dịch vụ nội trú và ngoại trú liên quan đến chăm sóc bệnh Alzheimer.
- Medicare Phần D giúp đài thọ các loại thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh Alzheimer.
Bệnh Alzheimer là loại bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 5 triệu người trưởng thành từ 65 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ. Hầu hết những người này sẽ được ghi danh vào Medicare.
May mắn thay, Medicare bao trả hầu hết, nếu không phải là tất cả, các dịch vụ liên quan đến chăm sóc bệnh Alzheimer.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về những gì Medicare đài thọ để điều trị bệnh Alzheimer, bao gồm các dịch vụ cụ thể, thuốc và các can thiệp khác mà bạn hoặc người thân có thể cần.
Những phần nào của Medicare chi trả cho bệnh Alzheimer?
Medicare bao trả tất cả các dịch vụ cần thiết về mặt y tế liên quan đến việc phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh Alzheimer. Dưới đây là những gì mà mỗi phần của Medicare đài thọ cho bệnh Alzheimer.
Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện)
Medicare Phần A đài thọ các dịch vụ nội trú liên quan đến bệnh Alzheimer, chẳng hạn như:
- thời gian nằm viện nội trú ngắn hạn
- các liệu pháp và thuốc cần thiết trong thời gian nằm viện nội trú
- lưu trú tại cơ sở điều dưỡng có tay nghề ngắn hạn
- dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà hạn chế
- chăm sóc tế bào
Medicare Phần B (bảo hiểm y tế)
Medicare Phần B bao trả chăm sóc ngoại trú cho bệnh Alzheimer, chẳng hạn như:
- dịch vụ sàng lọc và chẩn đoán
- thăm khám của bác sĩ và chuyên gia
- các dịch vụ và chăm sóc liên quan đến điều trị
- thuốc theo toa cho bệnh nhân ngoại trú do chuyên gia y tế cung cấp
- trị liệu vật lý, nghề nghiệp hoặc ngôn ngữ
- dịch vụ sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân nội trú và ngoại trú
- thiết bị y tế bền cần thiết
Medicare Phần C (Medicare Advantage)
Medicare Phần C bao trả tất cả các dịch vụ bệnh Alzheimer được bao gồm trong Medicare ban đầu (phần A và B). Một số chương trình Medicare Advantage cũng bao trả:
- thuốc theo toa
- các dịch vụ nha khoa, thị lực và thính giác
- dịch vụ thể dục và chăm sóc sức khỏe
Phạm vi bảo hiểm của các dịch vụ này và bất kỳ đặc quyền chăm sóc sức khỏe bổ sung nào khác, tùy thuộc vào chương trình bạn chọn.
Medicare Phần D (đài thọ thuốc theo toa)
Medicare Phần D giúp đài thọ các loại thuốc quý vị dùng tại nhà để điều trị bệnh Alzheimer.
Mọi chương trình Medicare Phần D phải bao trả một số nhóm thuốc được bảo vệ, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm và thuốc kháng retrovirus. Tuy nhiên, phạm vi bảo hiểm của các loại thuốc bổ sung khác nhau tùy thuộc vào danh mục thuốc của chương trình hoặc danh sách các loại thuốc được đài thọ.
Bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap)
Medigap giúp trang trải một số chi phí tự trả do chương trình Medicare ban đầu của bạn tính. Điều này có thể bao gồm:
- khoản khấu trừ
- đồng thanh toán
- tiền bảo hiểm
- chi phí chăm sóc sức khỏe khác
Không giống như Medicare Phần D, các chương trình Medigap không cung cấp bất kỳ bảo hiểm chăm sóc sức khỏe bổ sung nào.
Những dịch vụ và phương pháp điều trị nào được đài thọ cho bệnh Alzheimer?
Tiếp theo, chúng ta sẽ thảo luận về từng dịch vụ và phương pháp điều trị liên quan đến bệnh Alzheimer cụ thể mà Medicare đài thọ.
Các cuộc thăm khám và kiểm tra của bác sĩ
Bệnh Alzheimer, giống như hầu hết các dạng sa sút trí tuệ, được hưởng lợi từ việc chẩn đoán và điều trị sớm. Medicare bao trả cả các dịch vụ phòng ngừa và chẩn đoán bệnh Alzheimer, bắt đầu với các cuộc khám sức khỏe hàng năm và đánh giá suy giảm nhận thức.
Medicare cũng bao trả:
- xét nghiệm chẩn đoán phi phòng thí nghiệm
- xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
- tầm soát trầm cảm hàng năm
Các xét nghiệm và sàng lọc chẩn đoán này có thể giúp phát hiện các dấu hiệu sớm của bệnh Alzheimer và loại trừ bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào khác gây ra suy giảm nhận thức. Chúng cũng có thể được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của bệnh Alzheimer khi bạn biết mình mắc bệnh.
Medicare Phần B sẽ đài thọ mọi dịch vụ cần thiết về mặt y tế liên quan đến tầm soát, chẩn đoán và theo dõi bệnh Alzheimer.
Thuốc men
Hiện tại, hai loại thuốc kê đơn đã được FDA chấp thuận để điều trị các triệu chứng nhận thức của bệnh Alzheimer: thuốc ức chế cholinesterase và memantine.
Các chất ức chế cholinesterase được sử dụng để làm chậm sự suy giảm nhận thức bằng cách tăng mức độ acetylcholine (một loại chất dẫn truyền thần kinh) trong não.
Memantine thường được kê đơn với các chất ức chế cholinesterase để làm giảm thêm tình trạng suy giảm nhận thức.
Cả hai loại thuốc, khi được sử dụng cùng nhau, có thể giúp giảm các triệu chứng nhận thức và hành vi của bệnh Alzheimer.
Medicare Phần D sẽ bao trả hầu hết các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Alzheimer, miễn là các loại thuốc này có trong danh mục chương trình của bạn.
Các dịch vụ và liệu pháp
Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer có thể trải qua những thay đổi cả về nhận thức và hành vi, một số thay đổi có thể được hưởng lợi bởi:
- vật lý trị liệu
- dịch vụ bệnh lý ngôn ngữ nói
- liệu pháp vận động
- dịch vụ sức khỏe tâm thần
Vật lý trị liệu hữu ích để giải quyết những hạn chế về thể chất mà bệnh Alzheimer có thể gây ra, trong khi liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp cải thiện khả năng giao tiếp của bạn.
Liệu pháp nghề nghiệp và các dịch vụ sức khỏe tâm thần có thể cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể, cả về thể chất và tinh thần.
Medicare Phần B sẽ đài thọ mọi dịch vụ cần thiết về mặt y tế liên quan đến việc cải thiện các triệu chứng của bệnh Alzheimer.
Thiết bị y tế bền
Ở giai đoạn sau, bệnh Alzheimer’s có thể có tác động tiêu cực đến khả năng vận động.
Theo thời gian, nó có thể gây khó khăn khi đi lại hoặc di chuyển, và các thiết bị y tế bền có thể hữu ích. Chúng có thể bao gồm:
- gậy
- nạng
- thang máy
- người đi bộ
- xe lăn
Medicare Phần B sẽ đài thọ các thiết bị y tế lâu bền cần thiết về mặt y tế mà quý vị sử dụng tại nhà.
Sơ lược về phạm vi bảo hiểm của bệnh Alzheimer
Dưới đây là tổng quan nhanh về một số hạng mục, dịch vụ và thuốc được Medicare chi trả có thể cần thiết cho việc chăm sóc bệnh Alzheimer:
Điều gì không được bảo hiểm cho bệnh Alzheimer?
Mặc dù Medicare bao trả một loạt các dịch vụ điều trị nội trú và ngoại trú cho bệnh Alzheimer, một dịch vụ có thể không được chi trả trong một số trường hợp nhất định, bao gồm:
- Chăm sóc tại nhà dưỡng lão. Medicare sẽ không đài thọ dịch vụ chăm sóc tại nhà dưỡng lão nếu đó là dịch vụ chăm sóc duy nhất mà bạn yêu cầu đối với bệnh Alzheimer. Nếu bạn yêu cầu chăm sóc theo dõi suốt ngày đêm, bạn sẽ thanh toán toàn bộ chi phí tự trả.
- Thuốc không có nhãn. Medicare chỉ bao trả một số loại thuốc khi chúng được kê đơn để sử dụng được FDA chấp thuận. Nếu bác sĩ của bạn quyết định sử dụng một loại thuốc chưa được chấp thuận cho các triệu chứng của bệnh Alzheimer, thì chương trình thuốc theo toa của bạn có thể không bao trả.
- Chăm sóc cơ sở điều dưỡng có chuyên môn. Medicare đài thọ dịch vụ chăm sóc ngắn hạn tại cơ sở điều dưỡng, thường bao gồm nhiều dịch vụ, thuốc men và các nhu cầu khác mà bạn sẽ có trong môi trường ngoại trú. Tuy nhiên, bạn sẽ chỉ được bảo hiểm miễn phí trong tối đa 20 ngày. Sau đó, bạn sẽ nợ một phần chi phí dưới dạng đồng bảo hiểm mỗi ngày.
Nếu lo ngại rằng chương trình của mình sẽ không bao gồm dịch vụ hoặc thuốc, bạn có thể liên hệ với bác sĩ hoặc nhà cung cấp bảo hiểm để kiểm tra.
Bệnh Alzheimer’s là gì?
Bệnh Alzheimer là một loại bệnh sa sút trí tuệ gây suy giảm nhận thức tiến triển. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi và chiếm khoảng 60% đến 80% các trường hợp sa sút trí tuệ, theo Hiệp hội Alzheimer.
Các triệu chứng ban đầu của bệnh Alzheimer có thể bao gồm:
- không có khả năng nhớ thông tin mới
- mất phương hướng
- phán đoán kém
- mất trí nhớ
- thay đổi tâm trạng
- thay đổi hành vi
- tăng hoang tưởng
Nếu bạn hoặc người bạn yêu thương đang trải qua các triệu chứng ban đầu của bệnh Alzheimer, hãy lên lịch khám sức khỏe với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để xét nghiệm chẩn đoán.
Khi bệnh Alzheimer tiến triển, nó có thể gây ra những thay đổi nghiêm trọng hơn về nhận thức và hành vi, bao gồm khó nói, uống, ăn và thậm chí là đi lại.
Cuối cùng, những người mắc bệnh Alzheimer sẽ cần được chăm sóc suốt ngày đêm. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp trì hoãn sự tiến triển của bệnh và tăng chất lượng cuộc sống.
Tài nguyên cho bệnh Alzheimer
Nếu bạn hoặc người thân của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer, thì đây là một số tài nguyên hàng đầu của Healthline để giúp bạn tìm ra các triệu chứng, phương pháp điều trị và hơn thế nữa:
- Phòng chống bệnh Alzheimer
- Các triệu chứng bệnh Alzheimer
- Thuốc điều trị bệnh Alzheimer: Hiện tại và đang phát triển
- Phương pháp điều trị thay thế cho bệnh Alzheimer
- Các giai đoạn của bệnh Alzheimer là gì?
- Kỳ vọng sống và triển vọng dài hạn đối với bệnh Alzheimer
- Các blog về bệnh Alzheimer tốt nhất năm 2020
Mang đi
Bệnh Alzheimer ảnh hưởng đến hàng triệu người Mỹ mỗi năm, nhiều người trong số họ đã đăng ký Medicare. May mắn thay, bảo hiểm của Medicare cho bệnh Alzheimer khá toàn diện, bao gồm mọi thứ, từ xét nghiệm chẩn đoán đến các loại thuốc được FDA chấp thuận và hơn thế nữa.
Tuy nhiên, không phải tất cả các dịch vụ dành cho bệnh Alzheimer đều được Medicare bao gồm, vì vậy hãy kiểm tra với nhà cung cấp chương trình của bạn nếu bạn không chắc liệu có dịch vụ nào đó được bao trả hay không.
