U nguyên bào tuỷ

Các U nguyên bào tuỷ là một bệnh thần kinh chủ yếu xảy ra ở thời thơ ấu. Khối u não ác tính xảy ra chủ yếu ở khu vực phía sau đầu, nhưng có cơ hội phục hồi tốt. Nghiên cứu về các nguyên nhân vẫn chưa được hoàn thành đầy đủ.

U nguyên bào tủy là gì?

Các U nguyên bào tuỷ được coi là khối u não ác tính phổ biến nhất ở trẻ em đến 15 tuổi. Nó phát triển như một khối u ác tính trong khu vực của tiểu não, từ nơi nó thường phát triển đến một buồng não kế cận và lan rộng hơn đến các mô khỏe mạnh.

Thân não cũng thường bị ảnh hưởng bởi u nguyên bào tủy. Di căn phát triển chủ yếu ở những vùng tiếp xúc với nước thần kinh. Ngoài các tâm thất, điều này còn bao gồm các khu vực xung quanh não, màng não và tủy sống.

Trung bình có 90 trẻ em phát triển một khối u nguyên bào tuỷ mới mỗi năm. Trẻ em trai bị ảnh hưởng thường xuyên gấp rưỡi so với trẻ em gái. Tuổi của bệnh thường từ năm đến tám tuổi.

nguyên nhân

Các U nguyên bào tuỷ Thường phát sinh một cách tự phát, có nghĩa là yếu tố di truyền khó có thể là nguyên nhân gây ra khối u. Tuy nhiên, nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Tuy nhiên, người ta biết rằng u nguyên bào tủy thoái hóa từ các tế bào phôi, chưa trưởng thành, tức là các tế bào của mô thần kinh thay đổi theo hướng ác tính.

Trong trường hợp bị bệnh ở tuổi trưởng thành, mối liên hệ giữa xạ trị trong thời thơ ấu, ví dụ như trong quá trình điều trị bệnh bạch cầu và sự phát triển của khối u trong những năm sau đó đã được thiết lập.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

U nguyên bào tủy tăng kích thước nhanh chóng và gây ra các triệu chứng tương đối sớm. Ban đầu, khối u dẫn đến tăng áp lực bên trong hộp sọ. Điều này dẫn đến một số phàn nàn không cụ thể, ví dụ như đau đầu, buồn nôn và nôn hoặc chóng mặt. Các triệu chứng thường xuất hiện vào buổi sáng sau khi thức dậy và suy yếu dần dần trong ngày.

Cảm giác buồn nôn chủ yếu xảy ra vào buổi sáng và lúc bụng đói. Những người bị ảnh hưởng cũng cảm thấy khó chịu ngày càng tăng và tình trạng thể chất và tinh thần của họ suy giảm dần. Ví dụ, kiệt sức, khó tập trung và các vấn đề về giấc ngủ được đặt ra. Nếu khối u nằm ở khu vực sau mắt, rối loạn thị giác có thể xảy ra.

Sau đó người bệnh nhận biết nhìn đôi, nhìn chéo hoặc bị run mắt. U nguyên bào tủy cũng choán chỗ các cấu trúc tiểu não. Điều này gây ra rối loạn vận động và các khiếu nại thần kinh khác. Các triệu chứng có thể đi kèm là tê hoặc ngứa ran. Trong trường hợp xấu nhất có thể bị tê liệt ở tay và chân.

Khi khối u phát triển, bản chất của bệnh nhân có thể thay đổi, người thường tỏ ra cáu kỉnh, bồn chồn hoặc bối rối trong giai đoạn sau của bệnh. Ngoài ra, đầu nước hình thành do rối loạn thoát nước của dây thần kinh. Các dấu hiệu bên ngoài khác có thể là khối u trong ống sống và trong khu vực của hộp sọ.

Chẩn đoán & khóa học

Nhiều triệu chứng mà một U nguyên bào tuỷ không đặc trưng, ​​vì vậy chúng thường xảy ra trong các bệnh khác và có thể vô hại.

Từ đau đầu đến buồn nôn, chóng mặt và mờ mắt đến tê liệt, danh sách các triệu chứng rất dài. Khó khăn trong phối hợp cũng có thể xảy ra trong quá trình bệnh. Tất cả các triệu chứng có thể hình dung được là do áp lực ngày càng tăng trong não hoặc do di căn, đặc biệt là ở vùng tủy sống.

Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, chu vi vòng đầu tăng lên và cái gọi là đầu nước thường có thể được tìm thấy ở giai đoạn nặng.

Chẩn đoán dựa trên bệnh sử chi tiết. Tiếp theo là quá trình chụp ảnh. Kết quả khám đầu tiên thu được bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. Nếu có nghi ngờ chính đáng về u nguyên bào tuỷ, một mẫu mô sẽ được phẫu thuật cắt bỏ và kiểm tra mô.

Việc thu thập và kiểm tra nước thần kinh cũng cần thiết. Trên cơ sở kết quả thăm khám sẽ chẩn đoán loại u, vị trí và kích thước cũng như mức độ lan rộng.

Các biến chứng

Vì u nguyên bào tủy là một khối u trong não, nó dẫn đến các triệu chứng thông thường của ung thư. Theo quy luật, trong một trường hợp không thuận lợi, ung thư cũng có thể di căn sang các vùng khác của cơ thể và cũng ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh ở đó. Điều này sẽ làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, các biến chứng tiếp theo hoặc cơ hội phục hồi phụ thuộc rất nhiều vào thời gian chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của u nguyên bào tủy.

Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đau đầu nghiêm trọng và chóng mặt. Ngoài ra còn có hiện tượng nôn mửa hoặc lác mắt. Bệnh nhân bị rối loạn nhạy cảm hoặc tê liệt ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Trong nhiều trường hợp còn có rối loạn phối hợp hoặc tập trung. Các vấn đề về thị giác cũng có thể xảy ra và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Điều trị u nguyên bào tủy có thể được thực hiện bằng phẫu thuật và không liên quan đến các biến chứng. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn phụ thuộc vào hóa trị, có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ khác nhau. Kiểm tra thêm cũng cần thiết sau khi điều trị. Theo quy luật, không thể dự đoán phổ biến liệu u nguyên bào tủy có dẫn đến giảm tuổi thọ hay không.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong hầu hết các trường hợp, u nguyên bào tủy xảy ra trong thời thơ ấu. Vì vậy, thanh thiếu niên nói riêng bị ảnh hưởng bởi bệnh cần được thăm khám khi có dấu hiệu đầu tiên. Nếu trẻ kêu chóng mặt, nhức đầu hoặc khó ngủ, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Suy giảm khả năng tập trung, học tập không bình thường hoặc nôn mửa nhiều lần là những nguyên nhân đáng lo ngại. U nguyên bào tủy được đặc trưng bởi các triệu chứng mạnh mẽ vào đầu ngày. Cường độ của các triệu chứng thường giảm dần trong vài giờ tới. Thường vào cuối ngày, cảm giác hồi phục bắt đầu cho đến khi tất cả các triệu chứng xuất hiện trở lại vào sáng hôm sau.

Trẻ em bị suy giảm thị lực đột ngột, dáng đi không vững và tăng nguy cơ tai nạn và thương tích nên được đưa đến bác sĩ. Cần đến bác sĩ nếu da bị rối loạn cảm giác, tê bì hoặc cảm giác ngứa ran trên da. Các rối loạn vận động, giảm hạnh phúc và các vấn đề về hành vi phải được bác sĩ khám. Nếu đứa trẻ có biểu hiện thay đổi tâm trạng bất thường, thành tích học tập ở trường sẽ giảm sút và xuất hiện hành vi bỏ học thì nên đến bác sĩ. Các khối u trên lưng dọc theo cột sống, sưng tấy hoặc những thay đổi khác trên bề ngoài da là dấu hiệu của một chứng rối loạn hiện có cần được tư vấn y tế. Một cảnh báo đặc biệt cần được kiểm tra ngay lập tức là chu vi vòng đầu tăng lên không tự nhiên.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các tùy chọn điều trị có sẵn với việc phát hiện sớm U nguyên bào tuỷ Rẻ. Ngày nay, hơn 70% bệnh nhân có thể được chữa khỏi nếu khối u được phát hiện và điều trị kịp thời.

Đầu tiên, khối u được loại bỏ hoàn toàn càng tốt. Để làm được điều này, hộp sọ được phẫu thuật mở và cắt các mô bị bệnh. Nếu có thể, điều này được thực hiện bằng cách sử dụng phẫu thuật vi phẫu hoặc laser để giữ cho sự khó chịu về thể chất sau đó càng thấp càng tốt. Ngoài ra, điều trị bằng bức xạ phóng xạ được thực hiện, vì các tế bào khối u đặc biệt nhạy cảm với bức xạ.

Ngoài ra, hóa trị được thực hiện. Tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân và sự phát triển của họ, các tác dụng phụ có thể xảy ra của cả hai hình thức điều trị phải được cân nhắc.

Trong trường hợp khối u đặc biệt lớn hoặc u nguyên bào tủy nằm ở khu vực rất khó tiếp cận, mô bệnh ban đầu chỉ có thể được phẫu thuật cắt bỏ một phần và sau đó giảm kích thước bằng xạ trị và hóa trị. Bằng cách này, vật liệu còn lại có thể được loại bỏ trong quy trình phẫu thuật thứ hai.

Ngoài ra, nó có thể cần thiết để chứa các tác dụng phụ. U nguyên bào tuỷ có thể làm tắc nghẽn hoặc di dời đường thoát nước của dây thần kinh. Sự sai lệch này sau đó phải được sửa chữa bằng hệ thống ống mềm. Một cái gọi là hệ thống thoát nước bên ngoài thường được đặt ở đây, mà nước thần kinh được thoát ra bên ngoài.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng phụ thuộc vào kích thước của khối u và mức độ cắt bỏ khối u. Về cơ bản, triển vọng sẽ kém nếu di căn đã hình thành. Khoảng một nửa số bệnh nhân không còn khối u sau phẫu thuật. Bạn có thể tiếp tục cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng khối u có thể tái phát. Đó là lý do tại sao chăm sóc sau là rất quan trọng.

U nguyên bào tủy thường gặp hơn ở trẻ em so với người lớn. Cứ 1/5 khối u não ở trẻ vị thành niên có thể bắt nguồn từ căn bệnh này; đối với người lớn nó chỉ là khoảng một phần trăm. 10 năm sau khi bắt đầu điều trị, 70 phần trăm trẻ em bị bệnh vẫn còn sống. Trẻ em từ 4 đến 9 tuổi và người lớn khoảng 30 tuổi thường bị ảnh hưởng nhất. Các biến thể của khối u có giá trị kỳ vọng khác nhau. Phần lớn tất cả các bệnh nhân sống sót sau u nguyên bào tuỷ không sản sinh. Cơ hội phục hồi kém hơn với u nguyên bào tủy không sản sinh hoặc tế bào lớn.

Nếu không điều trị, bệnh nhân có nguy cơ u nguyên bào tủy to ra và xâm nhập vào não sâu hơn. Chỉ có liệu pháp nhất quán mới có thể giúp bạn khỏi các triệu chứng. Tuổi thọ giảm đáng kể nếu không điều trị.

Phòng ngừa

Về cơ bản, bạn nên bảo vệ bản thân và con cái của mình khỏi bức xạ và ô nhiễm. Cũng nên tránh tiếp xúc với các hóa chất gây ung thư. Ngoài ra, một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và tập thể dục đầy đủ sẽ tăng cường hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, không có biện pháp chung nào có thể dẫn đến U nguyên bào tuỷ ngăn chặn.

Chăm sóc sau

Như với tất cả các bệnh lý về khối u, sau khi điều trị u nguyên bào tủy, ban đầu cần phải theo dõi chặt chẽ. Mục đích của việc này là để phát hiện bất kỳ khối u mới hoặc di căn nào từ rất sớm. Trong trường hợp có khối u não, việc kiểm tra theo dõi được thực hiện nhiều lần trong năm, cách nhau vài tháng.

Nếu không tìm thấy bất thường, khoảng thời gian giữa các lần kiểm tra tiếp theo sẽ tăng lên. Liệu có bất kỳ sự phát triển mới nào thường được kiểm tra qua MRI hoặc CT. Chính vì các khối u não ác tính thường có nguy cơ tái phát cao mặc dù đã được điều trị thành công ban đầu, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải giữ lịch hẹn tái khám thường xuyên.

Tiên lượng cho các khối u mới càng sớm càng thuận lợi. Khối u não mới không phải lúc nào cũng dẫn đến các triệu chứng cần cảnh báo cho bệnh nhân. Những phát hiện cần điều trị thường được phát hiện tình cờ trong quá trình chăm sóc theo dõi.

Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy những cơn đau bất thường ngoài những lần tái khám, đây luôn là lý do để bạn đến gặp bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt. Bác sĩ có thể quyết định liệu có nên dời buổi hẹn tái khám tiếp theo hay không để có thể loại trừ khả năng khối u mới hình thành càng sớm càng tốt.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu u nguyên bào tủy đã được chẩn đoán, phẫu thuật cắt bỏ khối u chắc chắn được chỉ định. Những biện pháp mà những người bị ảnh hưởng có thể tự thực hiện tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khối u và bất kỳ triệu chứng đi kèm nào. Về nguyên tắc, bạn có thể tự mình xử lý các khiếu nại cá nhân.

Các miếng đệm mát trên trán và cổ giúp chống lại các cơn đau đầu điển hình. Các biện pháp tự nhiên nhẹ nhàng như belladonna hoặc arnica cũng có thể hữu ích. Buồn nôn và nôn thường có thể thuyên giảm với một bữa ăn lớn. Nếu xảy ra các khiếu nại nghiêm trọng như rối loạn thị giác hoặc rối loạn thăng bằng, bác sĩ nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Tốt nhất là không nên tự điều trị bằng các biện pháp tại nhà.

Sau khi phẫu thuật, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi trong vài tuần. Đồng thời, việc thăm khám định kỳ của bác sĩ là cần thiết để có thể xác định sớm các bệnh tái phát hoặc các vấn đề khác ở giai đoạn đầu. Nếu các phàn nàn về thể chất phát triển do kết quả của việc điều trị bức xạ, thì cũng cần phải được tư vấn y tế. Các biện pháp chung như tập thể dục và một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng giúp chống lại những hậu quả điển hình như mệt mỏi và mệt mỏi. Ngoài các biện pháp này, bác sĩ trị liệu có thể được gọi đến để hỗ trợ bệnh nhân đối phó với bệnh ung thư.