Hội chứng Miller-Fisher

Phía dưới cái Hội chứng Miller-Fisher một căn bệnh truyền nhiễm ngấm ngầm được mô tả, một mặt làm rối loạn chuỗi vận động, mặt khác cũng có thể ảnh hưởng đến trung tâm ngôn ngữ. Các dây thần kinh và rễ thần kinh bị phá hủy do viêm trong hội chứng Miller-Fisher; nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng do đó phụ thuộc vào xe lăn.

Hội chứng Miller-Fisher là gì?

Các bác sĩ được gọi là Hội chứng Miller-Fisher một căn bệnh hiếm gặp chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại vi. Theo quy luật, hội chứng tấn công các dây thần kinh sọ của bệnh nhân. Căn bệnh này được đặt theo tên của Charles Miller Fisher, một nhà thần kinh học người Canada.

Cần lưu ý rằng hội chứng Miller-Fisher là một biến thể của cái gọi là hội chứng Guillain-Barré. Liệu pháp dựa trên tiến trình của bệnh; Thường thì không còn triệu chứng sau 14 ngày sau hội chứng Miller-Fisher, nhưng có thể cần một thời gian phục hồi chức năng để thoát khỏi mọi hạn chế.

nguyên nhân

Cho đến nay, các bác sĩ vẫn phải đối mặt với một bí ẩn chưa được giải đáp là tại sao hội chứng Miller-Fisher lại có thể xảy ra. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng hội chứng Miller-Fisher là một bệnh tự miễn dịch có thể xảy ra sau khi bị nhiễm virus. Các lý do tại sao và tại sao không được biết.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong khi hội chứng Guillain-Barré làm tê liệt toàn bộ các cơ trên cơ thể, thì hội chứng Miller-Fisher vẫn biểu hiện ban đầu bằng các rối loạn chuyển động của mắt. Tuy nhiên, đôi khi cũng có thể phát hiện mất phản xạ ở các cơ (cơ gấp khúc). Do những rối loạn, chủ yếu ảnh hưởng đến chuyển động của mắt, bệnh nhân than phiền nhìn đôi.

Người bị ảnh hưởng không thể kiểm soát chuyển động của mắt cũng như không thể truyền các xung động từ thân não qua các dây thần kinh trực tiếp vào cơ mắt. Ngay cả khi mất phản xạ cơ được nhận thấy, không có suy giảm điển hình nào hạn chế bệnh nhân hoặc dẫn đến giá trị bệnh.

Sau đó, người bị ảnh hưởng phàn nàn về sự xáo trộn các chuyển động mục tiêu của chân và tay hoặc thân mình, do đó đôi khi có thể xảy ra rối loạn thăng bằng. Theo thống kê, cứ 6 bệnh nhân thì có 6 người bị rối loạn chức năng bàng quang. Mức độ nghiêm trọng của các rối loạn vận động mục tiêu đóng một vai trò quan trọng trong điều trị.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu rối loạn cơ mắt xảy ra, bác sĩ cũng phải tính đến bất kỳ bệnh nào khác của thân não. Ngoài hội chứng Miller-Fisher, đột quỵ, ngộ độc thịt hoặc rối loạn tuần hoàn cũng có thể xảy ra. Vì lý do này, bác sĩ chăm sóc tập trung vào việc kiểm tra lớp của thân não ngay từ đầu. Anh ta sử dụng máy chụp X-quang điện toán (CT) hoặc chụp X-quang cộng hưởng từ (MRI).

Bất kỳ cuộc kiểm tra siêu âm nào đối với các động mạch cung cấp cho não cũng có thể cung cấp thông tin về việc liệu có hội chứng Miller-Fisher hay không. Các chức năng của thân não sau đó được kiểm tra bằng cách sử dụng các xét nghiệm sinh lý thần kinh. Các vùng thần kinh đặc biệt có thể được kiểm tra tiềm năng của chúng. Sau đó bác sĩ kiểm tra chất lỏng thần kinh (dịch não tủy).

Điều đó cho thấy hàm lượng protein tăng lên rất nhiều, nhưng chỉ tăng nhỏ trong các tế bào có thể phát hiện được, do đó người ta phải nói đến sự phân ly cytoalbuminic. Các kháng thể đặc biệt cũng có thể được phát hiện trong máu. Các kháng thể chống lại cái gọi là GQ1b ganglioside có thể được phát hiện trong hội chứng Miller-Fisher.

Một dự báo không thể được thực hiện; Diễn biến của bệnh có thể khác nhau đến mức sau 14 ngày tất cả các triệu chứng đã biến mất, nhưng vấn đề cũng có thể phát sinh là tổn thương vĩnh viễn thực sự vẫn còn. Tuy nhiên, bệnh nhân phải lưu ý rằng anh ta thường phải phục hồi chức năng lâu dài để tất cả các rối loạn đã xảy ra trong bối cảnh của hội chứng Miller-Fisher có thể được giải quyết trở lại.

Các biến chứng

Hội chứng Miller-Fischer gây tê liệt ở các vùng khác nhau của cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, mắt bị ảnh hưởng chủ yếu, do đó những người bị ảnh hưởng không thể cử động được nữa. Ngoài ra còn có các vấn đề về thị giác khác, nhìn đôi và cái gọi là thị lực che mặt. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm đáng kể và bị hạn chế bởi hội chứng Miller-Fischer.

Chân thường không thể cử động được nữa hoặc chỉ có thể cử động ở một mức độ rất hạn chế, dẫn đến hạn chế vận động và các hạn chế khác trong cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, rối loạn cân bằng và phối hợp xảy ra, do đó những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Nó cũng có thể dẫn đến đột quỵ hoặc các rối loạn khác của tuần hoàn máu.

Không có gì lạ khi các triệu chứng của hội chứng Miller-Fischer là vĩnh viễn và không bao giờ biến mất. Theo quy định, những khiếu nại này không thể được loại bỏ bằng cách điều trị. Bản thân việc điều trị chỉ có thể được thực hiện ở một mức độ rất hạn chế và phụ thuộc vào các liệu pháp khác nhau. Không có gì lạ khi các phương pháp điều trị tâm lý là cần thiết để ngăn ngừa hoặc điều trị trầm cảm và các tâm trạng khác. Hội chứng Miller-Fischer có dẫn đến giảm tuổi thọ hay không nói chung không thể dự đoán được.

Khi nào bạn nên đi khám?

Tình trạng khó chịu chung, cảm giác ốm yếu và nội lực suy giảm cho thấy sức khỏe bất đồng. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục hoặc nếu xảy ra thêm những xáo trộn, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Bất kỳ sự bất thường nào trong chuyển động của mắt hoặc đặc thù của thị lực đều phải được khám và điều trị. Trong nhiều trường hợp xảy ra hiện tượng nhìn đôi hoặc giảm thị lực. Mất cơ phản xạ là đáng báo động và cần được đưa đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu cử động mắt không còn điều tiết được hoặc mất phản xạ tự giác thì phải đến bác sĩ. Những bất thường trong chuỗi vận động chung cũng đáng lo ngại và cần được bác sĩ làm rõ.

Nếu đương sự không kiểm soát được cử động tự nguyện của tay và chân, họ cần được trợ giúp y tế. Nếu vận động khó khăn hoặc có rối loạn vận động, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu nguy cơ tai nạn và thương tích nói chung tăng lên do sự không nhất quán trong các trình tự vận động, thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu các nghĩa vụ hàng ngày không còn có thể được thực hiện như bình thường, nếu chất lượng cuộc sống bị giảm hoặc nếu tình trạng sức khỏe giảm sút, thì nên đến gặp bác sĩ. Dáng đi không chắc chắn và rối loạn thăng bằng là những dấu hiệu cho thấy sức khỏe bị suy giảm. Các vấn đề về hành vi, thay đổi tâm trạng và hành vi cai nghiện cũng nên được thảo luận với bác sĩ.

Trị liệu & Điều trị

Liệu pháp điều trị hội chứng Miller-Fisher cũng tùy thuộc vào diễn biến của bệnh. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ sẽ điều trị cho bệnh nhân bằng các globulin miễn dịch hoặc plasmapheresis. Điều trị plasmapheresis là một loại rửa máu; các globulin miễn dịch và cả các kháng thể gây ra hội chứng Miller-Fisher được rửa sạch khỏi máu.

Theo quy định, đương sự nhận được từ hai đến bốn lần điều trị; thì máu cần được làm sạch kháng thể. Liệu pháp sau khi điều trị nhân quả; Nếu bệnh nhân gặp khó khăn trong việc cử động của mình, họ phải được điều trị và huấn luyện sao cho có thể có cuộc sống độc lập trở lại và đôi khi những dụng cụ hỗ trợ - chẳng hạn như xe lăn - có thể được cấp phát trong thời gian dài.

Liệu pháp này có hiệu quả khi có đội ngũ bác sĩ, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhà trị liệu ngôn ngữ và vật lý trị liệu cũng như các nhà tâm lý học và nhân viên xã hội chăm sóc cho bệnh nhân. Sau hội chứng Miller-Fisher, việc phục hồi chức năng thường là cần thiết, với trọng tâm là chứng mất điều hòa - sự gián đoạn các chuyển động mục tiêu. Sử dụng vật lý trị liệu, bệnh nhân biết rằng anh ta có thể thực hiện lại các chuyển động của mình một cách chính xác.

Là một phần của vật lý trị liệu, bệnh nhân học cách điều chỉnh bất kỳ rối loạn nào khi đi bộ hoặc đứng. Mặt khác, liệu pháp nghề nghiệp chủ yếu giải quyết các rối loạn vận động tinh. Điều quan trọng là phải có sự phối hợp chính xác giữa các nhóm như một phần của liệu pháp. Các nhà vật lý trị liệu nên được thông báo về đơn vị nào đã được thực hiện bởi nhà trị liệu lao động.

Nhà trị liệu lao động chủ yếu đảm bảo rằng bệnh nhân - sau những trường hợp rất nặng - có thể tắm rửa, ăn uống và mặc quần áo trở lại và được hỗ trợ trong các tình huống hàng ngày của họ. Vào cuối quá trình phục hồi chức năng, bệnh nhân sẽ không bị tổn thương vĩnh viễn nữa. Tùy thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng, các biện pháp điều trị khác cũng có thể được thực hiện.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho hội chứng Miller-Fisher thường rất tốt nếu nguyên nhân được biết và có thể chữa được. Vì đây chủ yếu là hậu quả của nhiễm trùng, nên việc loại bỏ nhiễm trùng cũng sẽ dẫn đến việc phục hồi dần dần các dây thần kinh. Các chức năng cơ thể bị lỗi hoặc bị hạn chế có thể trở lại trong vòng vài tháng, không có thêm tổn thương hoặc hậu quả nào khác.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, rối loạn vận động vẫn tồn tại. Những điều này có thể được đối phó bằng vật lý trị liệu hoặc liệu pháp vận động, có cơ hội thành công rất cao. Hội chứng Miller-Fisher hiếm khi liên quan đến các dây thần kinh bị tổn thương hoàn toàn không thể sửa chữa.

Như với tất cả các hội chứng hoặc bệnh ảnh hưởng đến chức năng thần kinh, chẩn đoán sớm là có liên quan. Điều này dẫn đến việc điều trị sớm. Nếu các triệu chứng không được xác định chính xác hoặc phân loại không chính xác, tiên lượng có thể xấu đi do điều trị không đúng. Trong một số ít trường hợp, hội chứng Miller-Fisher còn có thể ảnh hưởng đến hô hấp, khiến tiên lượng của bệnh nhân rất xấu. Tuy nhiên, các bệnh khác của dây thần kinh cũng thường liên quan đến những trường hợp như vậy.

Phòng ngừa

Vì cho đến nay vẫn chưa xác định được nguyên nhân nào gây ra hội chứng Miller-Fisher, nên không có biện pháp phòng ngừa nào có thể được khuyến nghị. Hội chứng Miller-Fisher do đó không thể ngăn ngừa được.

Chăm sóc sau

Hội chứng Miller-Fisher có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau có thể có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Nói chung, bác sĩ nên được tư vấn ở giai đoạn đầu để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng này đều bị rối loạn chuyển động mắt.

Kết quả chủ yếu là chuyển động không kiểm soát và thường là mất kiểm soát các cơ mắt. Hội chứng thường dẫn đến rối loạn phát triển ở trẻ em, do đó chúng cũng có thể bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Hội chứng Miller-Fisher thường dẫn đến bắt nạt, đặc biệt là trong thời thơ ấu.

Đôi khi có sự mất cân bằng mà hầu hết bệnh nhân không thể kiểm soát bàng quang của họ đúng cách. Chân cũng không thể được di chuyển theo cách có mục tiêu, điều này có thể dẫn đến hạn chế trong chuyển động. Nếu hội chứng không được điều trị, nó cũng có thể dẫn đến đột quỵ, có thể làm giảm đáng kể tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Diễn biến tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây bệnh nên không thể dự đoán chung chung.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng Miller-Fisher luôn yêu cầu chẩn đoán và điều trị y tế. Liệu pháp y tế có thể được hỗ trợ bởi một số biện pháp tự lực.

Là biện pháp quan trọng nhất, nên tránh nicotine và rượu trong và trước khi điều trị, vì những chất này có thể gây ra vấn đề với quá trình rửa máu. Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân biết cách ăn uống trước khi điều trị Plasmaphere và do đó cho phép điều trị không có triệu chứng. Cần chăm sóc theo dõi toàn diện sau khi điều trị. Ngoài ra, bệnh nhân phải thường xuyên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu để cải thiện trình tự vận động và loại bỏ bất kỳ rối loạn khi đứng hoặc đi bộ. Trong bối cảnh của liệu pháp vận động, rối loạn vận động tinh được điều trị chủ yếu. Người bệnh có thể hỗ trợ các biện pháp này tại nhà bằng cách thực hiện các bài tập do bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu khuyến cáo.

Trong trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng cũng phải học lại các quy trình và hoạt động bình thường như giặt hoặc mặc quần áo. Ở đây, những người thân đặc biệt có nhu cầu, họ phải đứng ra hỗ trợ giúp đỡ. Có thể cần tổ chức các phương tiện hỗ trợ như nạng hoặc xe lăn cũng như các phương tiện cho người tàn tật.