Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Ngày càng có nhiều ca can thiệp ngoại khoa bằng phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Đây là những thao tác nhẹ nhàng hơn so với các ca mổ thông thường và rút ngắn thời gian nằm viện cho bệnh nhân sau ca mổ.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là gì?

Thuật ngữ phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật lỗ khóa là một thuật ngữ chung cho các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau, trong đó phẫu thuật được thực hiện thông qua các vết rạch da tối thiểu.

Thời hạn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIC) hoặc là Phẫu thuật lỗ khóa là một thuật ngữ chung cho các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau sử dụng các vết rạch da tối thiểu. Máy quay video, nguồn sáng và dụng cụ phẫu thuật được đưa vào cơ thể thông qua những vết rạch nhỏ trên da để có thể hoạt động dưới góc nhìn của máy quay video.

Ưu điểm lớn của phương pháp này là những can thiệp nhỏ này nhẹ nhàng trên da và các mô mềm, vết thương sau mổ hầu như không đau vì vết mổ chỉ nhỏ, bệnh nhân nhanh chóng hồi phục hơn so với mổ hở. Vì chỉ tạo ra những vết sẹo nhỏ nên nguy cơ dính cũng được giảm bớt. Đó là lý do tại sao ngày càng có nhiều hoạt động được thực hiện bằng phương pháp lỗ khóa.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Do những tiến bộ vượt bậc của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, ngày càng nhiều phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng. Tuy nhiên, nỗ lực kỹ thuật và các yêu cầu chuyên môn đối với phẫu thuật viên trong những hoạt động này cao hơn nhiều so với những hoạt động thông thường. Cần có các kỹ năng đặc biệt để xử lý các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt, bao gồm a. nhận thức không gian tốt và kỹ năng phối hợp tốt.

Hầu hết các can thiệp được thực hiện bằng quang học đặc biệt và các dụng cụ tinh vi được đưa vào cơ thể ở nhiều điểm khác nhau, ví dụ: B. qua thành bụng, thành ngực hoặc qua bao khớp. Trong phẫu thuật nội soi ổ bụng, chẳng hạn như nội soi ổ bụng, carbon dioxide được bơm vào ổ bụng để nhường chỗ cho cuộc phẫu thuật.

Việc mở rộng trường hoạt động cùng với ánh sáng mục tiêu tạo điều kiện tối ưu cho việc hiển thị và hiển thị trong quá trình hoạt động. Trong các can thiệp như nội soi khớp, nước được sử dụng để mở rộng khớp và bảo vệ các mô xung quanh.

Do tiến bộ kỹ thuật, các thao tác lỗ khóa đã có thể được thực hiện cho nhiều bệnh và các vấn đề chỉnh hình:

• Cắt bỏ túi mật
• Thoát vị cơ hoành, trào ngược
• Dải dạ dày / vòng qua
• Cắt ruột thừa và phẫu thuật ruột khác
• Loại bỏ chất kết dính trong bụng
• Phẫu thuật thoát vị bẹn
• Thoát vị rốn và thoát vị
• Sinh thiết mô
• Loại bỏ các khối u bề ngoài
• Phẫu thuật tuyến giáp
• Loại bỏ u nang bụng
• Kiểm tra sự thông minh của ống dẫn trứng
• Phản xạ chung
• Phẫu thuật khum
• Hoạt động ống cổ tay
• Phẫu thuật cột sống

Trong tương lai, ngày càng có nhiều ca phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Cắt bỏ mật qua nội soi đã trở thành một quy trình tiêu chuẩn. Các can thiệp xâm lấn tối thiểu đầu tiên kéo dài đến 9 giờ; ngày nay, các can thiệp không phức tạp chỉ mất tối đa một giờ.

Ưu điểm của MIC là rõ ràng và đã được nghiên cứu khoa học trong những năm gần đây:

• vết rạch da tối thiểu
• ít nguy cơ dính và sẹo
• ít đau hơn so với phẫu thuật thông thường
• phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật
• Thời gian nằm viện ngắn hơn
• lợi thế thẩm mỹ thông qua vết sẹo tối thiểu

Tuy nhiên, đối với các bác sĩ, những can thiệp này về mặt kỹ thuật không kém phức tạp hơn so với các phẫu thuật bảo tồn và đòi hỏi ít nhất cùng một lượng nỗ lực.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu vẫn là một nhánh tương đối của phẫu thuật, đã trải qua sự phát triển kỹ thuật rất mạnh mẽ trong vài thập kỷ qua và do đó đã được mở rộng bao gồm nhiều phẫu thuật. Bên cạnh nhiều ưu điểm, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cũng có những nhược điểm và không phải là không có rủi ro.

Một mặt, công nghệ đặt ra các giới hạn do định hướng hai chiều trên màn hình. Mặt khác, phẫu thuật viên không thể sử dụng xúc giác trong các can thiệp này.

Trước khi thực hiện thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân không thể chắc chắn liệu phẫu thuật mở có cần thiết hay không vì các biến chứng hoặc các nhu cầu cần thiết khác. Do đó, bạn sẽ được thông báo về những rủi ro này trước khi gây mê, vì bạn không thể nhận được sự đồng ý trong quá trình phẫu thuật.

Ngoài ra, một số hoạt động MIS yêu cầu bệnh nhân phải được đặt ở một vị trí đặc biệt, điều này cũng đồng nghĩa với rủi ro bổ sung, đặc biệt là đối với những người bị bệnh tim. Với một số hoạt động với quy trình lỗ khóa, rủi ro thậm chí còn cao hơn so với hoạt động mở. Trong trường hợp mổ thoát vị bẹn qua nội soi, rủi ro cao hơn so với mổ thông thường, đó là lý do tại sao các bác sĩ phẫu thuật ngày càng quay trở lại mổ mở trong một số trường hợp nhất định.

MIS thường nhẹ nhàng hơn với bệnh nhân, nhưng các bác sĩ phẫu thuật có nhiều phàn nàn về thể chất hơn. Trái ngược với các hoạt động thông thường, các bác sĩ phải làm việc với bàn tay và cánh tay của họ trong một không gian rất hạn chế và theo dõi chuyển động của họ hàng giờ trên màn hình. Ngoài ra, công thái học của các bàn mổ không phù hợp với các quy trình phẫu thuật này. Các bệnh nghề nghiệp đang gia tăng trong số các bác sĩ phẫu thuật thường xuyên phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Nhiều người bị đau vai / cánh tay, hội chứng ống cổ tay, đau lưng, nhức đầu và các vấn đề về mắt.

Nhìn chung, có thể nói rằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là một may mắn trong nhiều trường hợp, đặc biệt là đối với bệnh nhân, nhưng cần cân nhắc cẩn thận khi can thiệp như vậy có ý nghĩa, đặc biệt là đối với các biến chứng có thể xảy ra. Vì các khả năng kỹ thuật đang phát triển nhanh chóng, các can thiệp sâu hơn chắc chắn sẽ trở nên khả thi về mặt kỹ thuật trong tương lai.