Bệnh Sudeck

Hội chứng đau vùng phức tạp Bệnh Sudeck, cũng thế Hội chứng đau vùng phức tạp, CRPS I. được gọi là một dạng đau mãn tính hiếm gặp thường ảnh hưởng đến cánh tay hoặc chân. Bệnh Sudeck thường phát triển sau chấn thương, phẫu thuật, đột quỵ hoặc đau tim, với cơn đau không tương xứng với mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân ban đầu của bệnh.

Bệnh của Sudeck là gì?

Chủ yếu, bệnh nhân bị đau mãn tính do bệnh Sudeck. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim, cũng có thể gây tử vong cho người bệnh.
© freshhidea - stock.adobe.com 'Bệnh Sudeck được đặc trưng bởi đau rát và đau nhói liên tục, thường ở cánh tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân. Các đặc điểm của bệnh Sudeck có thể thay đổi theo thời gian và khác nhau ở mỗi người.

Nhạy cảm khi chạm vào hoặc lạnh, sưng tấy vùng đau, thay đổi nhiệt độ và màu da chỉ là một vài trong số các triệu chứng của bệnh Sudeck. Thay đổi sự phát triển của tóc và móng tay, cứng khớp, chuột rút cơ bắp và giảm khả năng vận động của phần cơ thể bị ảnh hưởng, tình trạng này thường không thể phục hồi.

Bệnh Sudeck có thể trở nên tồi tệ hơn do căng thẳng về cảm xúc. Trong trường hợp cơn đau dữ dội liên tục chỉ ảnh hưởng đến các chi và dường như không thể chịu đựng được, nên đến bác sĩ để được tư vấn, vì cơ hội khỏi bệnh của Sudeck tăng lên nếu được chẩn đoán đúng lúc.

nguyên nhân

Nó được cho rằng Bệnh Sudeck gây ra bởi sự tương tác giữa hệ thần kinh bị suy giảm và các phản ứng viêm không thích hợp. Bệnh Sudeck có hai loại với các dấu hiệu và triệu chứng giống nhau nhưng nguyên nhân khác nhau.

Bệnh Sudeck loại 1 trước đây được gọi là hội chứng loạn dưỡng giao cảm phản xạ và xảy ra sau một cơn bệnh hoặc chấn thương không trực tiếp làm tổn thương các dây thần kinh của chi bị ảnh hưởng. Hơn 90 phần trăm tất cả các bệnh thuộc loại này.

Bệnh Sudeck loại 2 (đau do nhân quả) ảnh hưởng đến chấn thương trực tiếp đến dây thần kinh. Nhiều trường hợp mắc bệnh Sudeck xảy ra sau chấn thương nặng, chẳng hạn như chấn thương dập nát, gãy xương hoặc cắt cụt chi. Các chấn thương phẫu thuật khác, đau tim, nhiễm trùng và thậm chí bong gân mắt cá chân cũng có thể gây ra tình trạng này.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh Sudeck thường dễ nhận thấy trong giai đoạn đầu khi tình trạng viêm thay đổi gần khu vực bị thương ban đầu. Các dấu hiệu điển hình của viêm, đỏ, sưng và quá nóng, kèm theo hạn chế chức năng và đau, có thể quá mức. Khi bệnh tiến triển, cường độ của cơn đau giảm dần và những người bị ảnh hưởng thường hoàn toàn không đau.

Da lúc đầu nhợt nhạt, mát lạnh nhưng về sau mỏng đi rõ rệt. Các mô và cơ liên kết co lại đáng kể, các khớp bị ảnh hưởng cứng lại: trong trường hợp xấu nhất, chúng hoàn toàn không thể hoạt động được. Căn bệnh này ảnh hưởng đến các cảm biến, kỹ năng vận động và hệ thần kinh tự chủ ở mức độ tương đương. Rối loạn cảm giác được biểu hiện bằng cảm giác bất thường và suy giảm nhận thức của cơ thể ở vùng chi bị ảnh hưởng.

Đau có thể xảy ra cả khi nghỉ ngơi và khi gắng sức và thường được kích hoạt bởi một kích thích nhỏ nhất như một cái chạm nhẹ. Khả năng vận động của các khớp bị bệnh bị hạn chế nghiêm trọng và sự tham gia của các ngón tay có liên quan đến việc mất các kỹ năng vận động tinh.

Do đau và đứt cơ, vùng cơ thể bị ảnh hưởng chỉ có thể chịu tải trọng hạn chế, các động tác có thể thực hiện với lực ít hơn. Thiệt hại đối với hệ thống thần kinh tự trị dẫn đến thay đổi lưu lượng máu đến da và do đó thay đổi nhiệt độ và màu da. Phù thường hình thành trên các bộ phận bị bệnh của cơ thể, và sự phát triển của tóc và móng tay có thể bị rối loạn.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán của Bệnh Sudeck diễn ra bằng cách ghi lại lịch sử điều trị y tế và khám sức khỏe. Chụp cắt lớp xương có thể được sử dụng để chẩn đoán những thay đổi của xương liên quan đến bệnh Sudeck.

Chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch, cho phép quan sát xương bằng máy ảnh đặc biệt. Các xét nghiệm của hệ thần kinh giao cảm bao gồm đo nhiệt độ da để kiểm tra lưu lượng máu đến các chi hoặc đo lượng mồ hôi. Kết quả sai lệch có thể gợi ý bệnh Sudeck.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể ghi lại những thay đổi trong mô. Nên chuẩn bị tốt bệnh sử để chẩn đoán bệnh Sudeck. Vì mục đích này, tất cả các triệu chứng nên được khu trú chính xác với một ghi chú về mức độ nghiêm trọng và được ghi lại, nêu rõ khoảng thời gian và khoảng thời gian.

Các biến chứng

Chủ yếu, bệnh nhân bị đau mãn tính do bệnh Sudeck. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim, cũng có thể gây tử vong cho người bệnh. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị hạn chế và giảm đáng kể do căn bệnh Sudeck.

Không hiếm trường hợp bệnh nhân bị sưng tấy hoặc đỏ da. Ngoài ra còn có thể bị ngứa trên da. Các chi của những người bị ảnh hưởng không thường xuyên ấm và cũng có thể cảm thấy run. Chuột rút cơ cũng có thể xảy ra, tương đối đau. Tương tự như vậy, bệnh nhân thường bị tê liệt và rối loạn nhạy cảm có thể xảy ra ở các vùng khác nhau trên cơ thể.

Hơn nữa, cơn đau vào ban đêm có thể dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ đáng kể và do đó gây khó chịu cho bệnh nhân. Chất lượng cuộc sống bị hạn chế và giảm sút đáng kể do căn bệnh này. Việc điều trị bệnh Sudeck thường theo quan hệ nhân quả và phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Hơn nữa, người bệnh thường phụ thuộc vào việc uống thuốc giảm đau. Theo quy luật, không thể dự đoán chung liệu điều này có dẫn đến giảm tuổi thọ hay không.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu cơn đau dữ dội xảy ra trong một thời gian dài sau chấn thương vượt xa mức bình thường đối với chấn thương. Theo quy luật, cánh tay hoặc chân đều bị ảnh hưởng, trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh Sudeck có thể phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể.

Các rối loạn cảm giác như bỏng da, ngứa ran hoặc quá mẫn cảm với xúc giác cũng nên được trình bày với bác sĩ, ngay cả với các rối loạn vận động như co giật cơ, yếu cơ, run hoặc hạn chế khả năng vận động của phần cơ thể bị ảnh hưởng, bệnh Sudeck cần điều trị phải được xem xét. Các triệu chứng khác cần đến bác sĩ ngay lập tức là giữ nước và đổ mồ hôi nhiều trên các vùng bị bệnh - đặc biệt nếu chúng cảm thấy lạnh hơn hoặc ấm hơn đáng kể so với các vùng khác trên cơ thể. Dấu hiệu báo động cũng có thể là sự phát triển của tóc và móng tay ở khu vực bị ảnh hưởng.

Người đầu tiên liên hệ nếu bạn nghi ngờ bệnh Sudeck nên là bác sĩ gia đình của bạn. Vì không phải lúc nào bệnh cũng có thể được chẩn đoán chắc chắn ngay lập tức, nên người ta thường giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa thần kinh và chỉnh hình để được làm rõ hơn. Trường hợp đau nhiều thì nên đến khám bác sĩ chuyên khoa về đau, trường hợp nặng có thể điều trị nội trú. Hỗ trợ tâm lý cũng được khuyến khích.

Điều trị & Trị ​​liệu

Bắt đầu điều trị từ Bệnh Sudeck ở giai đoạn đầu, có thể cải thiện hoặc thuyên giảm. Sự kết hợp cá nhân của các liệu pháp khác nhau thường là cần thiết. Để điều trị các triệu chứng của bệnh Sudeck, điều hữu ích là dùng thuốc cùng với liệu pháp.

Nếu thuốc giảm đau đơn giản không còn làm giảm cơn đau, bạn có thể nên dùng thuốc giảm đau opioid. Ngoài các ứng dụng nhiệt, các loại kem khác nhau được sử dụng trong bệnh Sudeck để giảm quá mẫn. Vật lý trị liệu giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động. Đau mãn tính có thể được giảm bớt bằng cách áp dụng các xung điện vào các đầu dây thần kinh (kích thích dây thần kinh điện qua da) hoặc bằng cách kích thích tủy sống.

Nếu bắt đầu điều trị quá muộn, bệnh nhân thường phải thích nghi với cuộc sống với căn bệnh Sudeck, bệnh có thể khiến toàn bộ môi trường sống bị căng thẳng nghiêm trọng. Để đối phó tốt hơn với cuộc sống, các kỹ thuật thư giãn như phản hồi sinh học sẽ giúp những người bị ảnh hưởng phát triển nhận thức cơ thể tốt hơn và có thể thư giãn dễ dàng hơn. Cơn đau do bệnh Sudeck gây ra có thể ngày càng tạo gánh nặng cho sức khỏe tâm thần, ở đây nên có sự đồng hành của bác sĩ trị liệu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh Sudeck phụ thuộc phần lớn vào cách người đó đối phó với cơn đau. Nó đã được chứng minh rằng một thái độ tích cực hoặc lạc quan đối với khả năng chữa khỏi của tình trạng cải thiện đáng kể tiên lượng, trong khi mối bận tâm về những hậu quả xấu nhất dẫn đến tình trạng xấu đi. Cần biết rằng hơn 80 phần trăm những người bị ảnh hưởng, nhờ một liệu pháp tốt và đa dạng, đã đạt đến tình trạng không còn có thể được chẩn đoán là bệnh Sudeck. Tuy nhiên, phần lớn những người bị ảnh hưởng vẫn bị đau, nhưng không bị suy giảm vận động.

Điều trị đa phương thức có thể dẫn đến kết quả tốt đối với hội chứng đau vùng phức tạp trong vòng vài tháng. Điều quan trọng là duy trì ý chí của bệnh nhân để không cho phép mình bị kiểm soát bởi căn bệnh thường không thể giải thích được. Khả năng di chuyển của vùng cơ thể bị ảnh hưởng cần được bảo tồn. Đồng thời, thuốc giảm đau đôi khi được sử dụng và nhờ liệu pháp tâm lý, bệnh nhân học được các biện pháp giúp anh ta đối phó với đau khổ. Liệu pháp đôi khi có thể mất nhiều năm.

Một khóa học mãn tính và nghiêm trọng khiến những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Sudeck có thể bị tàn tật. Trong những trường hợp này, phần cơ thể bị ảnh hưởng sẽ mất chức năng và các liệu pháp không còn đủ để phục hồi chức năng.

Phòng ngừa

Nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng nguy cơ Bệnh Sudeck có thể được giảm bớt. Sau khi bị gãy xương cổ tay, bổ sung vitamin C hàng ngày có thể làm giảm nguy cơ bệnh tật. Vận động sớm sau đột quỵ cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Sudeck.

Điều trị đau tối ưu cung cấp sự kết hợp của các phương pháp tác động trung tâm và ngoại vi. Máy bơm giảm đau xâm lấn mang lại mức độ tự chủ cao, hầu như không gây nghiện và giúp cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng trở nên dễ dàng hơn. Điều này sẽ làm giảm căng thẳng tâm lý và giảm thiểu nhận thức về cơn đau. Người bị bệnh phải học cách sử dụng nó trước. Các liệu pháp giảm đau không dùng thuốc cũng giúp tăng cường sức khỏe, chống lại các tư thế giảm đau và co cứng, đồng thời đảm bảo thư giãn. Chúng bao gồm các ứng dụng lạnh và nhiệt, mát-xa, TENS, định vị nhẹ nhàng, các bài tập thư giãn hoặc liệu pháp hương thơm.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, chăm sóc theo dõi là nhằm vào những người bị ảnh hưởng và người thân của họ. Bởi vì chỉ với sự trợ giúp của một liệu pháp kết hợp, người bị đau mới có thể đối phó tốt hơn với nỗi đau, nói lên nỗi sợ hãi của họ và từ đó có được sự khoan dung từ môi trường xung quanh. Nội dung của chăm sóc sau có thể là, ví dụ, các liệu pháp toàn thân trong đó học các phương pháp quản lý công việc hoặc vận động thích ứng với cơn đau.

Các liệu pháp tâm lý cũng giúp người bệnh đối phó với cơn đau và thực hành hành vi lành mạnh trong khi hòa nhập với cơn đau. Các liệu pháp bổ sung như âm nhạc, khiêu vũ, nghệ thuật hoặc đào tạo tự sinh hỗ trợ bệnh nhân đau mãn tính trong việc thư giãn và giảm căng thẳng, thể hiện ở việc giảm nhận thức về cơn đau.

Trong thực hành trị liệu lao động, người bệnh học cách sử dụng các dụng cụ hỗ trợ trong cuộc sống hàng ngày để có thể giúp cuộc sống dễ dàng hơn. Vật lý trị liệu hỗ trợ quá trình thoát bạch huyết và ngăn ngừa tắc nghẽn bạch huyết, nếu không có thể dẫn đến tăng đau và giảm khả năng vận động.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu bệnh Sudeck được phát hiện sớm, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng cách điều trị bằng thuốc. Người bệnh có thể hỗ trợ điều trị nội khoa bằng cách uống thuốc giảm đau tự nhiên.

Naturopathy cung cấp các chế phẩm hiệu quả như viên nang St. John's wort hoặc trà làm từ móng vuốt của quỷ châu Phi. Nhiều loại kem khác nhau cũng được sử dụng để giảm quá mẫn. Cơn đau có thể được giảm bớt bằng cách mát-xa có chủ đích. Bạn cũng có thể giảm vận động bằng cách xoa bóp áp lực và châm cứu. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, các phương pháp từ y học Trung Quốc cũng có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng. Đau mãn tính có thể được giảm bớt với sự trợ giúp của các kỹ thuật thư giãn. Thường thì các cơn giảm bớt khi hít vào và thở ra bình tĩnh và sử dụng các loại tinh dầu.

Vì bệnh của Sudeck cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần, bạn nên đi cùng với bác sĩ trị liệu. Bệnh nhân cũng nên tham khảo ý kiến ​​chặt chẽ của bác sĩ có trách nhiệm, đặc biệt là trong trường hợp diễn tiến nặng hoặc tiên lượng chung xấu. Những người mà bệnh Sudeck đã tiến triển nặng phải được điều trị tại phòng khám chuyên khoa trong mọi trường hợp.