Xạ hình cơ tim

Nếu ECG bình thường, ECG căng thẳng và khám siêu âm tim (siêu âm tim) cho kết quả không rõ ràng về tim, nhưng không thể chẩn đoán chính xác, thì đây là Xạ hình cơ tim phương pháp lựa chọn. Nó không xâm lấn và có giá trị thông tin cao.

Xạ hình cơ tim là gì?

Xạ hình cơ tim là một thủ tục chẩn đoán y tế hạt nhân, nhẹ nhàng để kiểm tra lưu lượng máu, sự trao đổi chất và khối lượng của cơ tim. Việc kiểm tra tim được thực hiện theo hai giai đoạn: khi căng thẳng và khi nghỉ ngơi.

Các phát hiện sau đó được so sánh với nhau. Trong hình ảnh xạ hình, bác sĩ có thể thấy các rối loạn tuần hoàn ảnh hưởng đến cơ tim như thế nào. Nguyên nhân khiến dòng máu bị rối loạn thường là do động mạch vành bị thu hẹp. Lượng máu đến tim không đủ có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim đe dọa tính mạng. Xạ hình cơ tim có thể xác định xem mức độ rối loạn tuần hoàn có cần thiết phải kiểm tra ống thông tim hay không và thậm chí có thể cứu một số bệnh nhân khỏi phải làm như vậy.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Với xạ hình cơ tim, bác sĩ có thể xem lượng máu đến tim khi nghỉ ngơi và căng thẳng. Bằng cách so sánh các đoạn ghi âm, anh ta có thể xác định liệu các vùng khác nhau của tim có được cung cấp ít máu hơn những vùng khác đang bị căng thẳng hay không. Lưu lượng máu giảm có thể là dấu hiệu của co mạch và tăng nguy cơ đau tim.

Nếu bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim, có thể xác định kích thước của sẹo, mức độ tổn thương mô và lưu lượng máu còn lại trong vùng nhồi máu. Kết quả xác định liệu phẫu thuật bắc cầu hay cần đặt stent. Ngoài những câu hỏi này, xạ hình cơ tim cung cấp thông tin về khả năng bơm máu của tim và khả năng phục hồi thể chất của bệnh nhân, điều này kém hơn sau cơn đau tim so với mô khỏe mạnh, được tưới máu tốt.

Đối với xạ hình cơ tim, một đường vào tĩnh mạch cánh tay được thực hiện, qua đó, một chất mang phóng xạ nhẹ có thể được tiêm trong quá trình kiểm tra căng thẳng trên máy đo độ xe đạp, làm cho các mạch tim có thể nhìn thấy được. Đối với những bệnh nhân bị hạn chế về thể chất, ví dụ: B. do các vấn đề về chỉnh hình hoặc nếu huyết áp đã quá cao khi nghỉ ngơi, có khả năng sử dụng thuốc để tập thể dục trong khi nằm.

Bài kiểm tra căng thẳng được bác sĩ kiểm tra và theo dõi bằng điện tâm đồ. Trong giai đoạn phơi nhiễm tăng lên, chất mang được làm giàu phóng xạ được tiêm qua đường tiếp cận. Tiếp theo là thời gian nghỉ ngơi từ 30 đến 60 phút, trong thời gian đó bệnh nhân nên ăn một bữa ăn mang theo và càng béo càng tốt. Sau giai đoạn nghỉ ngơi, các bản ghi được thực hiện bằng camera gamma trong khoảng 20 phút khi nằm xuống và đánh giá. Những đoạn ghi âm này được sử dụng để quyết định xem liệu có cần phải đi khám lại hay không.

Đôi khi bài kiểm tra căng thẳng là đủ. Nếu cần kiểm tra nghỉ ngơi để làm rõ, trước tiên phải phá vỡ hoạt độ phóng xạ trong tim khoảng 2 giờ trước khi kiểm tra phần thứ hai. Sau đó, quy trình tương tự lại tiếp tục diễn ra, chỉ khi không tải.

Xạ hình cơ tim luôn hữu ích để loại trừ bệnh tim mạch vành (CHD) nếu vẫn còn các yếu tố nguy cơ sau:

• huyết áp cao
• Khói
• Béo phì
• Đái tháo đường
• tăng cholesterol
• định hướng gia đình đối với bệnh tim
• Cơn đau thắt ngực
• Sự bất thường trong EKG

Vì xạ hình cơ tim xác định mức độ của rối loạn tuần hoàn, nó có thể giúp tối ưu hóa điều trị và tránh các can thiệp phẫu thuật không cần thiết. Sau khi điều trị thành công, nó có thể được sử dụng như một phương pháp không xâm lấn để kiểm soát sự co mạch mới. Nó cũng có thể xác định nguy cơ tim của cá nhân. Khám nghiệm được cung cấp bởi tất cả các công ty bảo hiểm y tế tư nhân và theo luật định như một dịch vụ tiêu chuẩn.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Các tác dụng phụ như dị ứng hiếm khi xảy ra với các chất phóng xạ, thay vì kiểm tra X-quang như một phản ứng với phương tiện tương phản. Phơi nhiễm bức xạ chỉ ở mức thấp và không cao hơn so với tia X. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư rất thấp do hậu quả lâu dài không thể được loại trừ hoàn toàn. Do đó, lợi ích và rủi ro phải luôn được cân nhắc riêng lẻ.

Giai đoạn căng thẳng hiếm khi dẫn đến các biến chứng, ngay cả ở bệnh nhân bệnh tim. Để có thể đảm bảo giá trị thông tin tối ưu của kết quả khám, bệnh nhân phải đạt được mức cao nhất có thể. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, điều này có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và đau tim. Đôi khi, các tác dụng phụ nhẹ như tức ngực, cảm giác nóng, khó thở, cảm giác tức bụng, nhức đầu, khó chịu ở cánh tay và chân và chóng mặt có thể xảy ra. Tuy nhiên, những điều này chỉ xảy ra khi bệnh nhân tiếp xúc với thuốc. Bản thân chất phóng xạ không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào.

Trong thời kỳ mang thai, xạ hình cơ tim chỉ được thực hiện trong một số trường hợp ngoại lệ, khi đang cho con bú, bà mẹ phải tạm dừng cho con bú trong hai ngày sau khi khám. Trong trường hợp các bệnh nội tạng nghiêm trọng, có thể gây căng thẳng cho hệ tim mạch quá cao. Các chống chỉ định khác là nhiễm trùng sốt, đau tim cấp tính hoặc suy tim nặng, huyết áp cao không kiểm soát được, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và dị tật van, và viêm cơ tim cấp tính (viêm cơ tim).

Khi đến khám, bệnh nhân phải để bụng đói ít nhất 12 giờ và chỉ được uống một chút nước có ga. Có thể dùng thuốc, nhưng thuốc tim nên tạm ngừng trong 24 giờ, và thuốc chẹn beta thậm chí trong 2 đến 3 ngày. Chúng có thể được thực hiện trước giai đoạn nghỉ ngơi nếu cần thiết. Bệnh nhân tiểu đường được phép ăn một bữa nhỏ càng ít chất béo càng tốt.