Myelography

Như Myelography là một phương pháp chẩn đoán X quang để thể hiện các điều kiện không gian trong ống sống. Do các phương pháp chẩn đoán không xâm lấn như máy tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ, chụp tủy đã mất dần tầm quan trọng. Tuy nhiên, điều này thường được sử dụng như một thủ tục chẩn đoán bổ sung cho các câu hỏi cụ thể, đặc biệt là với các hội chứng chèn ép rễ cột sống.

Myelography là gì?

Như Myelography là một phương tiện kiểm tra phương tiện tương phản tia X để hình dung ống sống hoặc khoang dưới nhện (khoang tủy sống), tủy sống và các dây thần kinh cột sống đi ra ngoài.

Thủ tục chẩn đoán xâm lấn thường được sử dụng nếu nghi ngờ chèn ép tủy sống và / hoặc dây thần kinh tủy sống hoặc tủy sống, nếu các thủ tục hình ảnh khác như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) không đủ để chẩn đoán chi tiết .

Bằng cách tiêm chất cản quang vào khoang dưới nhện với các hình ảnh X-quang tiếp theo trong các phép chiếu khác nhau hoặc từ các góc nhìn khác nhau, điều kiện không gian của tủy sống và các dây thần kinh tủy sống có thể được biểu diễn bằng đồ thị.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Sự suy yếu khác nhau của cột sống, đi kèm với tổn thương dây thần kinh trong ống sống, có thể là dấu hiệu cho một Myelography biện minh nếu CT hoặc MRI không thể cung cấp đủ thông tin.

Theo nguyên tắc, những bệnh này có thể bắt nguồn từ các bệnh thoái hóa của cột sống, chẳng hạn như có thể gây ra chứng hẹp ống sống (hẹp ống sống) với tổn thương liên quan đến áp lực đối với cấu trúc thần kinh. Những biểu hiện này dưới dạng đau, rối loạn nhạy cảm ở chân và tay, và yếu.

Chụp tủy cũng có thể được chỉ định nếu nghi ngờ hẹp ống thần kinh (hẹp cục bộ một hoặc nhiều lỗ thoát rễ thần kinh). Ngoài ra, quy trình chẩn đoán thường được sử dụng trong quá trình chuẩn bị phẫu thuật cột sống như giải nén hoặc hợp nhất cột sống như một biện pháp hỗ trợ lập kế hoạch. Mục đích của chụp tủy là biểu diễn bằng hình ảnh của các điều kiện không gian trong ống tủy sống để có thể xác định và đánh giá mức độ và vị trí của tổn thương dây thần kinh, thân đốt sống hoặc đĩa đệm tiềm ẩn.

Vì mục đích này, các giá trị đông máu được kiểm tra trước khi khám bằng phương pháp phân tích máu và ngừng thuốc làm loãng máu để tránh nguy cơ chảy máu. Ngoài ra, chụp X-quang cột sống thường được thực hiện trước khi chụp tủy để xác định đường vào tối ưu của ống sống cho vết chọc. Sau khi gây tê cục bộ vị trí chọc dò, môi trường cản quang hòa tan trong nước (10 đến 20 ml) được tiêm vào cột sống thắt lưng bằng một ống canô (chọc dò thắt lưng) để nó có thể được phân phối trong ống màng cứng (màng não).

Các nút cổ chai hiện tại sửa đổi luồng môi trường tương phản và được hiển thị bằng hình ảnh X-quang tiếp theo. Bằng phương pháp chụp X-quang từ phía trước (a.p.), điều kiện không gian trong không gian tủy sống và các dây thần kinh tủy sống có thể được mô tả thông qua các hốc của môi trường cản quang dựa trên sự phân bố của môi trường tương phản. Chụp X-quang góc nghiêng cho phép đánh giá các nhánh thần kinh tủy sống, trong khi hình ảnh bên trong quá trình uốn cong trước và sau (uốn cong về phía trước và phía sau) của phần trên cho phép rút ra kết luận về không gian có sẵn trong ống sống.

Chụp cắt lớp vi tính (Myelo-CT) cũng có thể được thực hiện sau đó. Sự kết hợp giữa tiêm thuốc cản quang và hình ảnh cắt ngang cung cấp thông tin chi tiết nhất để đánh giá và xác định gen ống sống và sự chèn ép dây thần kinh. Để tránh hoặc giảm thiểu những cơn đau đầu có thể phát sinh do sự thay đổi áp lực tạm thời trong CSF (vùng chứa nước thần kinh) do bị thủng, nên nghỉ ngơi tại giường 24 giờ sau khi chụp tủy.

Hơn nữa, cần đảm bảo cung cấp đủ chất lỏng để bù đắp nhanh lượng nước mất đi. Là một phần của phương pháp đo myelography hiếm gặp (Chụp nhanh với Myelography Tăng cường Thư giãn), các hình ảnh cụ thể về nước cũng có thể thu được cực kỳ nhanh chóng, cung cấp thông tin về sự tắc nghẽn của khoang dưới nhện, ví dụ như do khối u.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Theo quy luật, các biến chứng hiếm khi có thể xảy ra ở một Myelography được theo dõi. Tác dụng phụ thường gặp nhất là đau đầu tạm thời do mất nước thần kinh, ngoài ra chấn thương mạch máu có thể gây chảy máu vào ống sống (tụ máu ngoài màng cứng), có thể dẫn đến tổn thương thần kinh.

Nếu kim lấy tủy sống không đúng vị trí, các dây thần kinh đi ra ngoài của tủy sống có thể bị tổn thương, có thể gây đau, giảm cảm giác và liệt. Vì tủy đồ là một thủ thuật xâm lấn do tổn thương da do vết chọc thủng, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng do vi trùng lây lan. Điều này chỉ có thể là bề ngoài hoặc ảnh hưởng đến các cấu trúc sâu hơn của cột sống như thân đốt sống, đĩa đệm hoặc tủy sống.

Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng viêm tăng dần của tủy sống và màng não (viêm màng não) có thể tự biểu hiện. Nếu màng cứng (da của tủy sống) không tự đóng lại, rượu có thể liên tục thấm ra khỏi vị trí chọc dò, điều này thường dẫn đến việc phẫu thuật đóng lại. Chụp tủy có thể bị chống chỉ định trong trường hợp cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) do sử dụng chất cản quang có chứa i-ốt.

Quá mẫn với iốt, có thể dẫn đến sốc phản vệ (sốc tuần hoàn nặng), cũng có thể loại trừ bệnh lý tủy.