Myxedema

Sự chỉ định Myxedema đến từ bác sĩ người Scotland William Miller Ord, người vào năm 1877 đã phát hiện ra mối liên hệ giữa sự xuất hiện của sưng mô và tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp). Phù nề là một triệu chứng của các rối loạn tuyến giáp khác nhau và xảy ra trên khắp cơ thể hoặc tại các khu vực cục bộ. Ở dạng tồi tệ nhất, hôn mê myxedema, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Myxedema là gì?

Myxedema là một sự tích tụ bệnh lý liên quan đến hormone của glycosaminoglycans trong mô dưới da. Các chất này là các hợp chất đường-protein có khả năng liên kết với nước cao. Chúng không được phá vỡ đầy đủ ở những bệnh nhân bị phù nề cơ. Nếu toàn bộ cơ thể bị ảnh hưởng, đó là phù nề toàn thân (myxedema cổ điển).

Nếu các mô sưng chỉ giới hạn ở các cạnh của xương ống chân và mu bàn chân, thì y học nói về bệnh phù nề trước khu trú. Ngay cả khi bị sưng tấy này, không để lại vết lõm khi dùng lực ấn lên vùng da bị bệnh. Bệnh nhân bị phù nề da có những vùng da bị nhão, sưng tấy. Ngoài ra, bề mặt da có cảm giác mát và khô ráp. Trong chứng phù nề toàn thân, toàn bộ cơ thể có vẻ sưng húp.

Nếu tình trạng suy giáp tiềm ẩn không được điều trị kịp thời, trong một số điều kiện nhất định (tiếp xúc với lạnh, các tác nhân gây căng thẳng, gắng sức quá mức), có thể xảy ra hôn mê phù nề. Myxedema gây rối loạn ý thức đến hôn mê và tử vong trong 30 phần trăm trường hợp nếu bác sĩ cấp cứu không được gọi ngay lập tức.

nguyên nhân

Phù nề toàn thân là do tuyến giáp hoạt động kém. Các bác sĩ cho rằng sự gián đoạn của hormone T3 là nguyên nhân làm giảm sự phân hủy của axit hyaluronic muco-polysaccharides và chondroitin sulfate trong mô liên kết. Ở dạng phù nề khu trú, các nguyên bào sợi dưới da bị kích thích bởi TRAKs khiến tuyến giáp hoạt động quá mức.

Cả hai rối loạn tuyến giáp đều bẩm sinh hoặc mắc phải và có xác suất là 1 trong 5.000. Viêm tuyến giáp Hashimoto - một dạng của tuyến giáp kém hoạt động - là một bệnh tự miễn dịch mắc phải. Phẫu thuật cắt bỏ mô tuyến giáp cũng có thể gây ra tình trạng suy giảm chức năng. Nếu một người tiêu thụ quá nhiều iốt trong một thời gian dài, tuyến giáp có thể trở nên kém hoạt động.

Sự thất bại hoặc không giải phóng đủ TSH do một bệnh của tuyến yên cũng có thể gây ra phù nề cơ. Ví dụ, tuyến giáp hoạt động quá mức có thể xảy ra do sử dụng quá liều thuốc kháng giáp - từ đó gây ra sự thiếu hụt hormone tuyến giáp. Việc sử dụng lithium để điều trị trầm cảm cũng có thể dẫn đến tăng chức năng. Hôn mê myxedema có thể phát sinh do uống thuốc giảm đau và thuốc an thần, cảm lạnh và cũng có thể tự phát.

Myxedema cổ điển có thể được nhận biết bằng các nếp nhăn trên khuôn mặt sưng lên, lưỡi sưng và mí mắt trên phồng lên. Kết quả là, đôi mắt có dạng khe. Quá trình trao đổi chất bị chậm lại gây ra các triệu chứng như lạnh cóng, mệt mỏi rã rời, tóc khô, xỉn màu, rụng tóc, da khô và giọng nói khàn.

Ngoài ra, táo bón, cứng cơ, tăng cân mặc dù giảm cảm giác thèm ăn, co cứng cơ, giảm thính lực, hay quên, trầm cảm và ở phụ nữ, một kỳ kinh nguyệt rất nặng là những dấu hiệu.

Đôi khi nó cũng dẫn đến thiếu máu, tăng huyết áp và mức cholesterol cao. Vấn đề là nhiều triệu chứng là điển hình của các bệnh khác và tình trạng suy kiệt chung. Do đó, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi, thường xảy ra trường hợp không nhận biết được tuyến giáp hoạt động kém.

Do đó, bạn đặc biệt có nguy cơ phát triển hôn mê phù myxedema, biểu hiện dưới dạng khó thở, tim đập chậm (nhịp tim chậm), hạ thân nhiệt, liệt ruột và tràn dịch màng tim (tích tụ dịch trong màng tim). Việc cung cấp chất dinh dưỡng và oxy kém khiến bệnh nhân hôn mê.

Các triệu chứng sau đây là đặc trưng của phù nề cơ trước khu trú: sưng phù ở hai bên cẳng chân và mu bàn chân, thèm ăn, hồi hộp, đổ mồ hôi, tiêu chảy và đánh trống ngực.

Các bệnh có triệu chứng này

• bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto
• Bệnh Graves

• Bệnh tự miễn
• Tràn dịch màng tim

• Suy giáp
• Thiếu máu

Chẩn đoán & khóa học

Myxedema có thể dễ dàng nhận ra bên ngoài. Các rối loạn cơ bản về tuyến giáp có thể được chẩn đoán từ các mẫu máu. Giá trị TSH, thyroxine tự do (fT4) - giá trị thường quá thấp - và có thể là giá trị T3 được xác định. Trong suy giáp, giá trị TSH rất cao - trừ khi sự thiếu hụt TSH là nguyên nhân của tình trạng giảm chức năng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Myxedema luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Căn bệnh này nếu không được điều trị, bệnh nhân thậm chí có thể tử vong trong trường hợp xấu nhất. Các triệu chứng của phù myxedema rất đa dạng và trong hầu hết các trường hợp không cung cấp bất kỳ thông tin trực tiếp nào về bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, trầm cảm, mệt mỏi và rụng tóc xảy ra. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng cũng bị mất thính giác, chuột rút cơ hoặc tăng cân.

Nếu những khiếu nại này phát sinh, phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Khó thở hoặc lạnh tứ chi cũng có thể là các triệu chứng của phù nề cơ. Không hiếm trường hợp bệnh nhân tỏ ra lo lắng, căng thẳng và đổ mồ hôi trộm, thèm ăn vặt. Khả năng phục hồi của bệnh nhân cũng giảm đi rất nhiều và do đó dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống. Ngay cả khi người có liên quan không chắc chắn về các triệu chứng, bác sĩ chắc chắn nên được tư vấn. Điều này có thể chẩn đoán liệu nó có thực sự là phù nề cơ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị phù nề phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Nếu nguyên nhân là do suy giáp, bác sĩ sẽ chỉ định vĩnh viễn L-thyroxine để thay thế lượng T4 bị thiếu hụt. Nếu bệnh nhân chỉ hơi kém hoạt động, bệnh nhân cũng có thể dùng các biện pháp điều trị vi lượng đồng căn như Canxi Carbonicum, Graphites, Pulsatilla hoặc Barium Jodatum.

Nó cũng giúp chuyển cơ thể sang chế độ ăn ít carbohydrate và ít axit và nêm các món ăn với muối biển có chứa i-ốt. Nếu bạn thích muối Schüssler, thì hãy chọn Magnesium Phos. Số 7, Kalium Bromatum số 14 và Kalium Jodatum số 15 được khuyến khích. Trong bệnh cường giáp, các loại thuốc kháng giáp được sử dụng để hạn chế sản xuất hormone và - như một phương pháp điều trị bền vững - được thực hiện liệu pháp phóng xạ.

Trong bệnh Graves, phần lớn bướu cổ được phẫu thuật cắt bỏ. Trong tình trạng hôn mê phù myxedema, T3 được cung cấp dưới dạng triiodothyronine hoặc T4. Bệnh nhân cũng được truyền glucocorticoid, glucose và muối. Nếu cơ thể anh ta bị hạ thân nhiệt nghiêm trọng, anh ta được làm ấm cẩn thận.

Triển vọng & dự báo

Theo quy luật, phù myxedema rất dễ nhận biết từ bên ngoài, do đó, việc điều trị có thể được tiến hành tương đối nhanh chóng và trên hết là sớm. Trong nhiều trường hợp, người ta bị táo bón hoặc tăng cân. Phụ nữ thường bị kinh nguyệt ra nhiều. Bệnh nhân bị suy giảm các cơ quan cảm giác, do đó việc nhìn và nghe chẳng hạn chỉ có thể khó khăn hơn. Các vấn đề tâm lý như trầm cảm cũng có thể xảy ra.

Myxedema cũng có thể mang các dấu hiệu của cảm lạnh thông thường, khiến bệnh nhân kêu đau đầu hoặc lạnh tứ chi. Những triệu chứng này có thể gây trở ngại cho cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và từ đó làm giảm chất lượng cuộc sống. Đối với nhiều người, cuộc sống bình thường hàng ngày không còn nữa.

Trong nhiều trường hợp, phù nề cơ có thể được điều trị tương đối dễ dàng và không dẫn đến các triệu chứng khác. Điều trị diễn ra bằng cách dùng thuốc. Một chế độ ăn uống lành mạnh ít carbohydrate và axit cũng phù hợp ở đây.

Nếu phù nề xảy ra ở trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh, nó cũng có thể được điều trị bằng thuốc. Ở đây cũng vậy, việc điều trị không dẫn đến bất kỳ biến chứng nào khác.

Phòng ngừa

Suy giáp không thể được ngăn ngừa trừ khi nó là do thiếu iốt. Vào cuối tuần đầu tiên của cuộc đời, trẻ sơ sinh được lấy mẫu máu và tiến hành xét nghiệm hormone tuyến giáp. Nếu thiếu hụt, họ được điều trị bằng thuốc để ngăn ngừa chứng đần độn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Làm thế nào để bệnh nhân có thể làm cho cuộc sống với chẩn đoán của họ dễ dàng và thoải mái nhất có thể? Trước hết, điều quan trọng là phải tuân theo lời khuyên và đơn thuốc của bác sĩ. Nhưng mẹo thường được nghe nói "tập thể dục nhiều" nên đóng một vai trò trong cuộc sống hàng ngày, bởi vì nó có tầm quan trọng cơ bản đối với tất cả mọi người.

Nhiều người tìm thấy sự hỗ trợ đáng hoan nghênh trong các nhóm tự lực vì họ nhận được thông tin có giá trị và hiểu biết hữu ích khi trao đổi với những người bị ảnh hưởng khác. Những cuộc trò chuyện, tiếp xúc vun đắp cũng giúp đời sống tâm hồn luôn cân bằng. Tâm hồn và thể xác cần được quan tâm ngay bây giờ. Ví dụ, giữa những người cùng chí hướng, các công thức nấu ăn được trao đổi và trải nghiệm với các loại thực phẩm đặc biệt có thể tăng cường sức khỏe. Một chế độ ăn uống lành mạnh với trái cây và rau quả và cung cấp đầy đủ protein và canxi luôn là cơ sở để tăng cường sức khỏe. Và một số báo cáo về các phương pháp điều trị đặc biệt như liệu pháp phóng xạ.

Một cuộc thảo luận làm rõ có thể được tổ chức với bác sĩ tham dự vào lần khám bác sĩ tiếp theo. Là một người có chuyên môn, anh ấy sẽ tìm ra biện pháp khắc phục phù hợp. Vì mỗi bệnh nhân đều có tiền sử bệnh riêng và cần có phương pháp điều trị phù hợp với họ.