Tất cả các quá trình hình thành các mạch máu mới diễn ra trong cơ thể của một người trưởng thành được tóm tắt là quá trình tạo mạch, đặc biệt là sự hình thành mạch. Các Tân mạch hóa Ngược lại, nó được biết đến nhiều hơn như một bệnh lý và do đó hình thành quá mức bệnh lý của các mạch mới. Ví dụ, sự hình thành mới này diễn ra trong bối cảnh ung thư và được sử dụng để cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho khối u.
Neovasculization là gì?
Là một phần của cái gọi là mạch máu, các mạch máu nhỏ hơn hình thành. Do đó, các mô mạch máu mang một số lượng đặc biệt lớn các mạch máu và chảy máu nhiều hơn sau khi bị thương, điều này có lợi cho việc chữa lành vết thương.
Các quá trình sinh lý của sự hình thành các mạch mới được tóm tắt theo thuật ngữ kỹ thuật là hình thành mạch. Trong quá trình hình thành mạch, các mạch máu mới phát triển trong quá trình tách ra và mọc ra từ các mạch máu hiện có, ví dụ như để bỏ qua sự co thắt. Ngoài lực cắt trong mạch, các quá trình này phụ thuộc chủ yếu vào nồng độ trong máu của các tế bào đơn nhân miễn dịch. Quá trình tạo mạch có thể được sử dụng đồng nghĩa với sự hình thành mạch hoặc biểu thị toàn bộ lượng máu cung cấp cho mô hoặc cơ quan.
Tân mạch hóa được sử dụng như một thuật ngữ chung cho tất cả các hình thành mạch mới ở một sinh vật trưởng thành. Vì ở cơ thể người lớn, ngoài việc chữa lành vết thương, sự hình thành các mạch mới thường liên quan đến các hiện tượng bệnh lý, thuật ngữ tân mạch máu thường được sử dụng để mô tả một căn bệnh.
Trong bối cảnh này, tân mạch luôn xảy ra khi một quá trình tạo mạch không phải là một quá trình sinh lý mà là một quá trình bệnh lý. Do đó, tân mạch quá mức trong bối cảnh bệnh khối u hoặc thoái hóa điểm vàng được gọi là tân mạch máu. Tân mạch sinh lý ở cơ thể trưởng thành được gọi là quá trình tân mạch hóa hơn là tân mạch, mặc dù trên thực tế nó mới được hình thành.
Chức năng & nhiệm vụ
Trong quá trình hình thành mạch, các cấu trúc mạch máu mới với lớp tế bào nội mô và tế bào cơ trơn và màng ngoài tim được hình thành. Tạo mạch là một quá trình chữa lành vết thương không nên coi thường. Máu cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho tất cả các mô và cơ quan trong cơ thể. Ngoài ra, các chất truyền tin đến các mô riêng lẻ qua máu. Các tế bào của hệ thống miễn dịch cũng được vận chuyển qua máu. Do đó, sự kết nối máu của một mô rất quan trọng.
Trong bối cảnh này, quá trình hình thành mạch đảm bảo sự tồn tại của các mô có kết nối máu bị gián đoạn do chấn thương. Cùng với thuật ngữ mạch máu, thuật ngữ hình thành mạch trong khi đó đã tự khẳng định nó như một thuật ngữ bao trùm cho tất cả các dạng hình thành mạch mới ở cơ thể trưởng thành. Ngoài quá trình chữa lành vết thương được mô tả, còn có quá trình sinh mạch, trong đó các cấu trúc mạch máu được hình thành mới dựa trên các tế bào gốc hoặc nguyên bào mạch lưu hành, chúng trở thành tế bào nội mô.
Trong quá trình hình thành động mạch, các động mạch và các tiểu động mạch nhỏ hơn được hình thành và thông qua việc tuyển dụng các tế bào cơ trơn, chúng có được các thành mạch chính thức. Về cơ bản, quá trình tương tự cũng xảy ra trong quá trình hình thành các tĩnh mạch mới.
Tất cả các mạch máu mới nói trên đều là mạch máu và đôi khi dựa trên sự giải phóng yếu tố tăng trưởng VEGF. Trong quá trình tân mạch hóa, có sự sản xuất quá mức hạn chế cục bộ của VEGF. Ví dụ, sản xuất quá mức này có thể là do sự giải phóng của các tế bào khối u. Khi bệnh khối u tiến triển, các tế bào khối u bắt đầu tân mạch để khối u đang phát triển, đang lan rộng được cung cấp đầy đủ máu và do đó nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng để phát triển.
Trong bối cảnh này, việc phong tỏa tân mạch có thể ngăn chặn sự phát triển của khối u. Nguyên tắc này được sử dụng trong liệu pháp chống khối u tạo mạch để điều trị bệnh nhân ung thư.
Bệnh tật & ốm đau
Neovascularizations xảy ra trong bối cảnh của nhiều bệnh khối u. Quá trình tân mạch quá mức không phải lúc nào cũng liên quan đến việc sản xuất VEGF quá mức, nhưng với một khối u. Nhiều quá trình bệnh lý khác có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng mạch máu quá mức, đặc biệt là khi có các mạch máu mới trong mắt. Ví dụ, thoái hóa điểm vàng “ướt” hoặc bệnh võng mạc tiểu đường, còn được gọi là bệnh võng mạc tăng sinh.
Ngoài ra, tân mạch hóa diễn ra trong bối cảnh bệnh tăng nhãn áp tân mạch hóa và cũng xảy ra kèm theo võng mạc võng mạc. Hiện tượng tân mạch ở giác mạc cũng thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân đeo kính áp tròng.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, các quá trình mạch máu quá mức bất thường được điều trị khác nhau. Để làm suy yếu sự hình thành mạch, liệu pháp chống tạo mạch thường được thực hiện, trong đó bệnh nhân nhận được, ví dụ, các kháng thể đơn dòng trung hòa VEGF. Ví dụ, điều trị bằng bevacizumab hoặc rhuMAb-VEGF đã được chấp thuận cho những bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng di căn và nhằm mục đích ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới, cuối cùng cũng ngăn chặn sự phát triển của khối u.
Hoạt chất bevacizumab hiện cũng được sử dụng cho bệnh ung thư vú, ung thư thận và ung thư phổi. Ngoài ra, hiện nay đã có các liệu pháp chống tạo mạch với kháng thể ramucirumab, kháng thể này liên kết với thụ thể VEGF R2 và theo cách này ngăn chặn thụ thể đối với yếu tố tăng trưởng tạo mạch VEGF R2. Sự tắc nghẽn ngăn cản sự hình thành các mạch máu, vì sự hình thành chỉ được kích thích bởi phức hợp yếu tố tăng trưởng thụ thể, giờ đây không còn diễn ra nữa. Cho đến nay, ramucirumab chủ yếu được sử dụng trong điều trị ung thư dạ dày.
Tình hình khác với liệu pháp tân mạch quá mức không liên quan đến các bệnh khối u. Trong trường hợp tân mạch hóa trong bối cảnh sử dụng kính áp tròng, trọng tâm của liệu pháp là tạm ngừng sử dụng kính áp tròng. Ngoài ra, thuốc bôi ngoài da còn được dùng để điều chỉnh quá trình hình thành mạch. Những loại thuốc này thường là thuốc nhỏ mắt. Các hoạt chất chính được sử dụng là steroid và GS-101. Chất thứ hai là một oligonucleotide antisense.
