Phía dưới cái hội chứng thận hư trong y học người ta hiểu một bản tóm tắt về một số triệu chứng. Những điều này xảy ra trong các bệnh khác nhau của tiểu thể thận.
Hội chứng thận hư là gì?
© Prostock-studio - stock.adobe.com
Bốn triệu chứng chính của hội chứng nephronic phù, protein niệu ở mức độ lớn, tăng lipid máu và giảm protein máu. Protein niệu là sự bài tiết protein trong nước tiểu vượt quá 3,5 gam mỗi ngày.
Phù nề gây sưng tấy mô do nước tích tụ trong cơ thể. Giảm nồng độ protein được hiểu là giảm protein huyết. Tăng lipid máu mô tả sự gia tăng cholesterol và lipoprotein. Tất cả những triệu chứng này xảy ra do thận không còn lọc máu đúng cách. Thận được tạo thành từ một triệu đơn vị lọc nhỏ được gọi là cầu thận, hoặc tiểu thể thận.
Màng lọc dễ thấm hơn ngay khi hội chứng thận hư. Do đó, sinh vật cố gắng bù đắp sự thiếu hụt protein do giảm sự phân hủy và tăng sản xuất chất béo.
nguyên nhân
Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất của một hội chứng thận hư bao gồm bệnh thận mãn tính và viêm cầu thận thay đổi tối thiểu, một bệnh của tiểu thể thận xảy ra chủ yếu ở trẻ em.
Khoảng 15% nguyên nhân của hội chứng thận hư là một bệnh mãn tính của thận. Trong cái gọi là bệnh xơ cứng cầu thận huyết tương khu trú này, không phải tất cả các tiểu thể thận đều bị tổn thương so với hai bệnh còn lại.
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm bệnh thận đang tiến triển, thận liên quan đến collagenose và bệnh amyloidosis, tắc nghẽn tĩnh mạch thận, tổn thương thận do plasmacytoma và các biến chứng có thể xảy ra với bệnh sốt rét.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Hội chứng thận hư có liên quan đến một số triệu chứng điển hình. Ban đầu, sự mất protein là ở phía trước. Một người nói về protein niệu. Protein được bài tiết qua nước tiểu; có thể nhận biết rõ ràng bằng cách tạo bọt mạnh. Sự thiếu hụt protein cũng có thể được phát hiện trong máu, được gọi là giảm protein máu. Ngoài ra, nồng độ lipid trong máu tăng cao. Điều này làm tăng nguy cơ đau tim và bệnh mạch vành.
Ngoài ra, bệnh nhân thường bị cao huyết áp. Vì cơ quan này cũng mất khả năng tự vệ do chức năng thận bị suy giảm, nên nhiễm trùng phổ biến hơn. Ngoài ra, nước đọng lại trong bụng (cổ trướng) và phù nề phát triển ở nhiều nơi khác nhau. Điều này dẫn đến tăng cân. Sự tích tụ nước có thể được nhìn thấy rõ ràng trên mặt (phù mặt), đặc biệt là trên mí mắt (phù mí mắt) hoặc trên phổi.
Phù phổi biểu hiện bằng ho, thở rít, da tái xanh, tim đập nhanh và khó thở. Là một biến chứng của bệnh, việc thiếu protein có thể dẫn đến rối loạn đông máu. Điều này tạo điều kiện cho sự phát triển của huyết khối và cục máu đông, đặc biệt là trong các tĩnh mạch thận.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của hội chứng thận hư khác nhau ở mỗi người. Một số bệnh nhân bị khó chịu nghiêm trọng, trong khi những người khác hầu như không cảm thấy gì. Bệnh có thể dẫn đến suy thận mãn tính và thậm chí là suy thận.
Chẩn đoán & khóa học
Các hội chứng thận hư có thể là chính hoặc phụ. Hội chứng thận hư thứ phát luôn xảy ra cùng với các bệnh như HIV hoặc ung thư. Dạng nguyên phát không liên quan đến các bệnh khác. Nếu ở dạng thứ phát, bệnh thường có thể được điều trị thành công bằng glucocorticoid.
Tuy nhiên vẫn thường xuyên tái phát. Tuy nhiên, nếu hội chứng thận hư do xơ cứng cầu thận khu trú thì việc điều trị đặc biệt khó khăn. Sau đó, mô sẹo được tìm thấy trong các tiểu thể thận, do đó bộ lọc thận không còn có thể thực hiện đầy đủ chức năng của nó. Điều này có thể dẫn đến mất hoàn toàn chức năng của thận.
Ngoài một mẫu nước tiểu thông thường, nước tiểu phải được thu thập trong 24 giờ. Xét nghiệm máu cũng sẽ cung cấp thêm thông tin, vì nó cho phép kiểm tra mức protein. Nhưng giá trị chuyển hóa chất béo cũng rất quan trọng. Cuối cùng, một cuộc sinh thiết thận được sắp xếp, bao gồm việc loại bỏ một mảnh mô thận dài một hoặc hai cm bằng kim.
Các biến chứng
Trong hội chứng này, bệnh nhân bị một số bệnh và triệu chứng khác nhau. Vì lý do này, quá trình tiếp tục của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này. Đầu tiên và quan trọng nhất, bệnh nhân bị tăng đáng kể khả năng bị nhiễm trùng và hệ thống miễn dịch suy yếu. Tình trạng viêm nhiễm, nhiễm trùng diễn ra thường xuyên hơn khiến tuổi thọ của người bệnh cũng có thể bị giảm sút.
Rối loạn đông máu hoặc huyết khối cũng có thể xảy ra do hậu quả của hội chứng này và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Ngoài ra còn có tiểu ra máu và đau dữ dội ở hai bên sườn. Những điều này cũng có thể giải quyết ở phía sau. Nếu hội chứng này không được điều trị, bệnh nhân có thể bị suy thận hoàn toàn và tử vong vì nó.
Tình trạng này thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc. Theo quy định, không có biến chứng cụ thể. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng sẽ phải chạy thận hoặc ghép thận để sống sót.
Khi nào bạn nên đi khám?
Rối loạn nhịp tim, hồi hộp hoặc huyết áp cao là những dấu hiệu của tình trạng suy giảm sức khỏe. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nóng trong, dễ bị kích thích và cảm giác bồn chồn là những dấu hiệu cần được làm rõ thêm. Những người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ với chứng đổ mồ hôi, rối loạn giấc ngủ và khó thở. Nếu nỗi sợ hãi, các vấn đề về hành vi và thay đổi tâm trạng phát triển, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Tiếng ồn khi thở, những thay đổi về bề ngoài của da và sưng tấy trên cơ thể là điều đáng lo ngại. Nếu có hiện tượng giữ nước, thay đổi cân nặng hoặc rối loạn hệ cơ xương, cần chỉ định nghiên cứu nguyên nhân.
Nếu các khớp không còn có thể cử động được như bình thường hoặc nếu khả năng phục hồi thể chất chung bị giảm thì nên đến gặp bác sĩ. Da đổi màu, suy nhược bên trong và tình trạng bất ổn lan tỏa cần được khám và điều trị. Nếu đương sự trải qua cảm giác ốm đau, anh ta mất sức sống và không thể tham gia các hoạt động xã hội thông thường nữa, thì việc quan sát phải được thảo luận với bác sĩ. Đi tiểu bất thường, đau vùng thận và thay đổi mùi cơ thể là những tín hiệu báo động của cơ quan. Họ phải được kiểm tra bởi một chuyên gia y tế ngay lập tức.
Điều trị & Trị liệu
Nó sẽ là ban đầu hội chứng thận hư điều trị bằng glucocorticoid. Nếu các đợt tái phát thường xuyên, thuốc này không khỏi thì phải dùng thuốc khác.
Chúng bao gồm mycophenolate mofetil, cyclosporine hoặc cyclophosphamide. Liệu pháp phối hợp có tác dụng đặc biệt tích cực đối với một số bệnh nhân. Tình trạng phù nề có thể được kiểm soát thông qua chế độ ăn ít muối, thuốc giảm đau và uống ít hơn. Trong những trường hợp đặc biệt cứng đầu, truyền albumin được sử dụng vì lượng protein mất đi có thể được bù đắp qua nước tiểu.
Có thể uống thuốc ức chế men chuyển để giảm bài tiết protein. Chúng cũng làm giảm huyết áp. Đối với một số người bệnh, cũng phải dùng các loại thuốc hạ huyết áp khác. Hội chứng thận hư có thể gây ra những tổn thương không thể phục hồi cho thận dù đã được điều trị, do đó, ghép thận là biện pháp cuối cùng. Tuy nhiên, may mắn thay, đây chỉ là trường hợp với một tỷ lệ tối thiểu của tất cả những người bị bệnh.
Triển vọng & dự báo
Tiên lượng cho hội chứng thận hư phụ thuộc vào loại hội chứng, bệnh cơ bản và thời điểm chẩn đoán. Tiên lượng đặc biệt tốt nếu hội chứng phát sinh từ viêm cầu thận. Trẻ em có thể được điều trị một cách có mục tiêu, theo đó hội chứng sẽ thoái lui trong nhiều trường hợp.
Các dạng khác của hội chứng thận hư có tiên lượng xấu hơn. Thông thường điều trị bằng thuốc với thuốc ức chế miễn dịch là cần thiết, có liên quan đến các tác dụng phụ và tương tác nghiêm trọng. Hội chứng thận hư cũng có thể là một biểu hiện của bệnh thận nặng. Bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân bị viêm cầu thận chống màng đáy có tiên lượng kém hơn đáng kể, vì bệnh nguyên nhân đã tiến triển tốt khi hội chứng thận hư xảy ra.
Tiên lượng được đưa ra bởi bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ đa khoa chịu trách nhiệm. Vì mục đích này, quá trình trước đó của bệnh và giai đoạn mà bệnh đang ở được sử dụng. Tình trạng sức khỏe có thể cải thiện một cách tự phát, nhưng trong thời gian ngắn. Tuổi thọ ở dạng nặng bị hạn chế nghiêm trọng. Nhiều bệnh nhân chết trong vòng vài năm sau khi được chẩn đoán. Ở các dạng nhẹ hơn, có thể phục hồi hoàn toàn mà không để lại hậu quả lâu dài.
Phòng ngừa
Từ khi đó hội chứng thận hư thường là hậu quả của các bệnh khác, người ta nên chăm sóc bản thân và cơ thể của mình thông qua một lối sống lành mạnh. Thận phải luôn được đào thải tốt, đó là lý do tại sao việc uống nước là đặc biệt quan trọng. Nên tiêu thụ khoảng 2-3 lít mỗi ngày.
Nhưng cũng nên tránh sử dụng thuốc quá mức và không cần thiết. Nếu có một chút nghi ngờ về hội chứng thận hư, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức, vì điều trị nhanh chóng thường hứa hẹn thành công cao hơn. Hơn nữa, các bệnh có thể gây ra hội chứng thận hư cần được điều trị sớm.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp hội chứng thận hư, chăm sóc sau bao gồm điều trị liên tục các nguyên nhân. Điều này bao gồm chống lại nhiễm trùng thận cũng như điều chỉnh bệnh tiểu đường một cách tối ưu và ngừng thuốc không phù hợp. Nếu hội chứng thận hư dựa trên một bệnh tự miễn dịch, cortisone được sử dụng.
Các triệu chứng xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong bụng có thể thuyên giảm bằng cách dùng nhiều bữa nhỏ trong ngày. Thuốc lợi tiểu được sử dụng cho bệnh cao huyết áp và giúp giảm sưng mô do giữ nước. Các loại thuốc này được bác sĩ kê đơn khi tái khám định kỳ và liều lượng được điều chỉnh theo nhu cầu cá nhân của bệnh nhân.
Vì nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng nên chúng phải được điều trị ngay lập tức. Những người bị ảnh hưởng nên chủng ngừa phế cầu khuẩn. Tiên lượng cho hội chứng thận hư phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Để hỗ trợ quá trình chữa bệnh, cần đảm bảo cung cấp đủ lượng protein. Nếu cơ thể nhận được quá ít protein, sẽ có nguy cơ mất nhiều cơ hơn.
Theo quy luật, 0,8 đến 1 gam protein mỗi ngày được khuyến nghị cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Bệnh nhân tiểu đường loại 2 nên giảm lượng muối tiêu thụ trong thức ăn và giới hạn tối đa 6 gam mỗi ngày. Để giảm tiêu thụ muối, có thể giảm lượng thức ăn chế biến sẵn, đồng thời tăng lượng thức ăn chưa chế biến như trái cây và rau quả.
Bạn có thể tự làm điều đó
Hội chứng thận hư có liên quan đến các triệu chứng khác nhau. Những người bị ảnh hưởng có thể tự giảm bớt một số triệu chứng bằng cách thay đổi lối sống. Tập thể dục và tránh căng thẳng giúp chống lại huyết áp cao. Người hút thuốc nên từ bỏ thuốc lá. Nên thay đổi chế độ ăn uống sang chế độ ăn Địa Trung Hải, tốt nhất là bao gồm rau sống, các loại hạt, mì ống, trứng và pho mát. Muối, caffein và rượu làm tăng huyết áp và nên tránh.
Nếu bị phù nề thì phải điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ. Trẻ em và thanh thiếu niên bị ảnh hưởng nên sử dụng các sản phẩm chăm sóc đặc biệt để làn da nhạy cảm không bị kích ứng thêm. Vì nguy cơ hình thành cục máu đông trong hội chứng thận hư ngày càng cao, cha mẹ nên để ý các triệu chứng bất thường và nếu nghi ngờ, hãy gọi bác sĩ. Điều quan trọng là phải mang vớ nén và thực hiện các biện pháp làm loãng máu. Sự gia tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng có thể được chống lại bằng cách giặt quần áo và khăn trải giường nóng nhiều lần một tuần và bệnh nhân tránh những tình huống nguy hiểm trong cuộc sống hàng ngày.
Tuy nhiên, nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn, bạn nên đến gặp bác sĩ. Thay đổi chế độ ăn uống và các biện pháp tự hỗ trợ khác trước tiên nên được thảo luận với bác sĩ chịu trách nhiệm để tránh các biến chứng.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
