Thần kinh nội tiết

Ở đất nước này, các bệnh liên quan đến hormone như tiểu đường, thấp khớp hay rối loạn chức năng tuyến giáp đang phổ biến. Đây là một phần trong loạt phương pháp điều trị của bác sĩ nội tiết. Tuy nhiên, nếu các rối loạn thần kinh hoặc tâm thần xảy ra, việc chẩn đoán và điều trị các bệnh này là một trong những nhiệm vụ của Thần kinh nội tiết.

Neuroendocrinology là gì?

Neuroendocrinology liên quan đến nghiên cứu cũng như chẩn đoán và điều trị các bệnh nội tiết thần kinh. Là một nhánh của nội tiết học, khoa học nội tiết thần kinh dành riêng cho sự tương tác giữa hệ thần kinh và nội tiết. Một mặt, người ta nghiên cứu xem hệ thống thần kinh trung ương có ảnh hưởng gì đến các quá trình nội tiết tố. Mặt khác, đó là mức độ ảnh hưởng của các hormone lưu thông trong máu đến hoạt động của các tế bào thần kinh.

Giao diện trung tâm giữa hệ thần kinh và hệ thống nội tiết tố nằm trong não người. Chúng được gọi là vùng dưới đồi và tuyến yên, chịu trách nhiệm điều chỉnh các chức năng quan trọng của cơ thể. Ví dụ, chúng kiểm soát quá trình trao đổi chất, lượng thức ăn, sinh sản và cho con bú. Chức năng của tuyến giáp và tuyến thượng thận cũng do vùng dưới đồi và tuyến yên kiểm soát. Các bệnh có nguồn gốc nội tiết thần kinh gây ra các triệu chứng đa dạng và không đặc hiệu nên trong nhiều trường hợp bệnh chỉ có thể được chẩn đoán sau nhiều năm.

Điều trị & liệu pháp

Đối tượng chính của nghiên cứu nội tiết thần kinh là các hormone, hơn hết là các hormone peptide. Những chất này trong cơ thể không chỉ hoạt động như các chất truyền tin mà còn là chất dẫn truyền thần kinh trong việc truyền tín hiệu trong hệ thần kinh trung ương.

Sự gián đoạn trong các tế bào và mô sản xuất hormone có thể gây ra nhiều bệnh cảnh lâm sàng khác nhau. Hàng nghìn bệnh nhân mắc các bệnh về nội tiết tố và chuyển hóa được điều trị mỗi năm. Các bệnh nội tiết thần kinh được chia thành nhiều loại:

• Các bệnh của trục dưới đồi-tuyến yên,

• Bệnh của các tuyến ngoại vi,

• Rối loạn chuyển hóa,

• Rối loạn phát triển tình dục.

Rối loạn chức năng tuyến yên có thể dẫn đến suy tuyến yên hoặc thậm chí là một khối u tuyến yên. Cơ chế bệnh sinh và liệu pháp điều trị các khối u tuyến yên hiện đang là trọng tâm nghiên cứu của ngành nội tiết thần kinh. Bằng cách tiết lộ các cơ chế tương tác trong khối u tuyến yên, các phương pháp điều trị ức chế miễn dịch có thể được phát triển. Ngoài ra, nghiên cứu về rối loạn chuyển hóa đóng một vai trò thiết yếu trong việc phát triển các phương pháp điều trị chống trầm cảm, vì sự thay đổi chuyển hóa thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân trầm cảm.

Chất lượng cuộc sống bị suy giảm nghiêm trọng ở những bệnh nhân có u tuyến yên hoạt động. Điều này có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ hoặc tăng cơn đau. Sự cải thiện chỉ xảy ra sau khi điều trị dư thừa hormone thành công. Việc điều trị hormone chuyển đổi giới tính cho những người chuyển đổi giới tính cũng là một phần trong phổ điều trị của ngành nội tiết thần kinh. Điều trị hormone cũng là một lựa chọn nếu bệnh nhân bị suy giảm hormone. Đây là trường hợp sau chấn thương sọ não hoặc xuất huyết khoang dưới nhện chẳng hạn. Nhìn chung, các lĩnh vực nghiên cứu chính và phạm vi điều trị trong lĩnh vực phụ này rất rộng.

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Có nhiều phương pháp khám khác nhau để chẩn đoán bệnh nội tiết thần kinh. Phương pháp nào là phù hợp nhất hoàn toàn phụ thuộc vào các khiếu nại và triệu chứng. Ví dụ, với sự trợ giúp của thiết bị siêu âm, có thể tiến hành các cuộc kiểm tra không xâm lấn mà cũng không tiếp xúc với bức xạ.

Siêu âm cho thấy hình ảnh hình thái của các cơ quan như tuyến giáp, tinh hoàn và gan. Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp này để xác định xem mô của cơ quan có bất thường hay không. Phép đo mật độ xương bằng DXA cung cấp thông tin về việc liệu mật độ xương của một người có bị giảm hay không. Theo quy luật, các mô xương liên tục bị phá vỡ và mới được hình thành. Tuy nhiên, trong trường hợp mắc bệnh nội tiết, quá trình này bị rối loạn khiến các mô xương bị thoái hóa không thể tái tạo đủ nhanh. Rối loạn này xảy ra, ví dụ, ở phụ nữ sau mãn kinh. Với sự trợ giúp của từ trường và sóng vô tuyến, các cấu trúc mô bên trong có thể được chụp ảnh thông qua MRI, trong đó máy tính sẽ tạo ra hình ảnh mặt cắt của cơ thể.

Với phương pháp này, mọi thay đổi nhỏ của cơ thể đều có thể được phát hiện, ngay cả khi nghi ngờ là u tuyến yên. Phương pháp được sử dụng để hiển thị hoạt động điện của tim được gọi là EKG. Điều này được suy ra và ghi lại dưới dạng đường cong. Bác sĩ có thể sử dụng các đường cong để xem nhịp tim và nhịp tim có bất thường hay không. Nếu bất kỳ đường cong nào lệch khỏi tiêu chuẩn, có thể có bệnh hoặc dùng quá liều một số loại thuốc. Mặt khác, với UKG (siêu âm tim), không phải các hoạt động của tim mà là các cấu trúc giải phẫu của tim được lập bản đồ. Phương pháp này an toàn cho bệnh nhân vì nó được thực hiện siêu âm.

Bằng cách này, các cơ tim và van có thể được hiển thị và đánh giá chức năng của chúng. Ví dụ, một phép đo thành phần cơ thể được đặt ra là vấn đề, nếu cần giảm cân như một biện pháp điều trị. Phương pháp này có thể được sử dụng để tính toán sự phân bố của các mô mỡ trong cơ thể. Ví dụ, tỷ lệ của vòng eo và chu vi hông được xác định. Một phương pháp khác để đo thành phần cơ thể là phân tích trở kháng điện sinh học (BIA). Một dòng điện đo yếu được gửi qua cơ thể thông qua hai điện cực để đo tỷ lệ phần trăm chất béo trong cơ thể, khối lượng cơ và tỷ lệ phần trăm nước.

Vì với một số bệnh chuyển hóa như tiểu đường thì nên thay đổi chế độ ăn. Nhiều phòng khám ngoại trú nội tiết thần kinh cũng cung cấp cho bệnh nhân những lời khuyên về dinh dưỡng và bệnh tiểu đường để hỗ trợ họ tăng chất lượng cuộc sống và giảm các triệu chứng. Trong phương pháp này, thói quen ăn uống của bệnh nhân được phân tích đầu tiên. Sau đó, một kế hoạch dinh dưỡng cá nhân được tạo ra phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân. Một phép đo tỷ lệ trao đổi chất cơ bản thường được sử dụng để lập kế hoạch ăn kiêng. Bởi vì dưới ảnh hưởng của một số loại thuốc hoặc bệnh, tỷ lệ trao đổi chất cơ bản của cá nhân cũng có thể bị thay đổi.