Sự lão hóa của thận

Các Sự lão hóa của thận là sự thiếu phát triển của phôi hậu môn ở một hoặc cả hai thận. Chứng quên thận một bên thường không có triệu chứng và không làm suy giảm tính mạng, trong khi các thể hai bên thường gây tử vong. Trong quá trình lão hóa hai bên, ghép thận là liệu pháp hiệu quả duy nhất.

Quá trình hình thành thận là gì?

Việc chẩn đoán tuổi già của thận thường được thực hiện trước khi giải phẫu trên cơ sở siêu âm. Nếu sự phát triển bất thường một bên chỉ được phát hiện sau khi giải phẫu, nó thường là một phát hiện siêu âm ngẫu nhiên, vì bệnh nhân không có triệu chứng.
© 7activestudio - stock.adobe.com

Trong quá trình hình thành phôi, thận phát triển từng mảnh trên một phôi khỏe mạnh. Sự phát triển này diễn ra trên cơ sở trung bì trung gian và bao gồm sự hình thành riêng biệt của thận trước, lỗ tiểu và thận sau. Các bước phát triển cá nhân rất phức tạp. Trong giai đoạn đầu phát triển phôi thai, ba quả thận lần lượt được tạo ra. Hệ thống cuối cùng được đào tạo đảm nhận chức năng thận, trong khi hai hệ thống còn lại thoái lui hoặc hợp nhất vào đường tiết niệu sinh dục.

Sự phát triển kéo dài từ ngày thứ 22 của thai kỳ đến khoảng tuần thứ 5 của thai kỳ. Nếu một lỗi xảy ra trong quá trình phát triển thận của thai nhi, nó có thể là một Sự lão hóa của thận nguyên nhân. Với sự hình thành thận như vậy, một hoặc thậm chí cả hai thận không phát triển. Nếu chỉ có một quả thận bị ảnh hưởng, bác sĩ sẽ nói đến sự hình thành thận một bên. Nếu cả hai thận đều bị ảnh hưởng, sự hình thành thận hai bên. Đôi khi người ta cũng nói về bệnh sốt phát ban, thường gây tử vong.

nguyên nhân

Nguyên nhân của sự hình thành thận nằm ở sự hình thành phôi. Cho đến tuần thứ 5 của thai kỳ, thận được biệt hóa không chính xác hoặc hoàn toàn không. Sự hình thành thận cho đến nay đã được phát hiện ở khoảng một trong 800 đến 1100 ca sinh sống. Trẻ em trai thường bị ảnh hưởng hơn trẻ em gái. Không thể xác định được tích lũy gia đình. Có lẽ không có sự di truyền nào liên quan đến hiện tượng này.

Điều này có nghĩa là quá trình hình thành thận có thể không được di truyền. Thay vì nguyên nhân di truyền, sự thiếu phát triển ở một hoặc cả hai thận có thể bắt nguồn từ sự phát triển không chính xác của niệu quản nguyên thủy. Blastema metanephrogenic của những người bị ảnh hưởng cũng bị ảnh hưởng bởi sự phát triển không mong muốn, cũng có liên quan đến nhân quả của quá trình lão hóa. Người ta vẫn chưa xác định được chính xác nguyên nhân chính xác gây ra sự phát triển không mong muốn của niệu quản và blastema. Hiện đang có suy đoán về đột biến gen tự phát do chất độc môi trường gây ra.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Sự vắng mặt đơn phương của thận thường được bù đắp trong quá trình phát triển của thận bằng sự gắn kết mở rộng của thận thứ hai. Trên lâm sàng nếu thận thiếu một bên thì không có triệu chứng gì, miễn là thận thứ hai còn đầy đủ chức năng. Xảy ra dị dạng đồng thời của các cơ quan tiết niệu, chẳng hạn như của bàng quang cũng như niệu quản.

Trong một số trường hợp nhất định, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát cũng có thể xảy ra, mà dị tật có liên quan nhân quả. Sự hình thành thận hai bên cũng thường kết hợp với các dị tật khác. Bởi vì các dị tật ở dạng lão hóa này thường tương ứng với nhiều dị tật của phổi, ví dụ, và không có thận, các chất thải không thể được loại bỏ khỏi máu về lâu dài ngay cả khi lọc máu, nên thận già đi hai bên thường không tương thích với sự sống. . Ngoài việc thiếu vitamin và erythropoietins, có các triệu chứng ngộ độc.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc chẩn đoán tuổi già của thận thường được thực hiện trước khi giải phẫu trên cơ sở siêu âm. Nếu sự phát triển bất thường một bên chỉ được phát hiện sau khi giải phẫu, nó thường là một phát hiện siêu âm ngẫu nhiên, vì bệnh nhân không có triệu chứng. Chức năng thận có thể được kiểm tra bằng cách kiểm tra nước tiểu và huyết thanh.

Việc xác định creatinine và urê cũng như xác định mức điện giải là cần thiết cho việc này. Kali, natri và clo chủ yếu đóng một vai trò trong mức độ điện giải. Bệnh thận một bên thường không có triệu chứng và hầu như không ảnh hưởng đến bệnh nhân. Các dạng thoái hóa thận hai bên có liên quan đến tiên lượng tử vong.

Các biến chứng

Như đã đề cập, quá trình hình thành thận một bên thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào vì một thận đảm nhận nhiệm vụ của cả hai thận. Tuy nhiên, nguy cơ biến chứng càng tăng cao khi mắc bệnh đường tiết niệu dưới. Nếu thiếu cả hai quả thận, khả năng sống sót là không thể. Việc thiếu thận thường thậm chí không được chú ý bởi những người bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, một dị tật của bộ phận sinh dục được quan sát thấy trong 75 đến 90 phần trăm các trường hợp ở bệnh nhân nữ. Nếu tình cờ phát hiện ra tình trạng lão hóa thận một bên, vẫn cần theo dõi y tế liên tục để loại trừ trước các biến chứng. Những căn bệnh có thể gây mất chức năng thận luôn đe dọa.

Điều này thường dẫn đến việc bệnh nhân được yêu cầu lọc máu cho đến suy thận toàn bộ, sau đó chỉ có thể được điều trị với sự trợ giúp của ghép thận. Vì vậy, đối với bệnh nhân thận một bên cần tự quan sát các triệu chứng tương ứng và có biện pháp phòng tránh các bệnh lý về đường tiết niệu dưới.

Điều này đòi hỏi các biện pháp vệ sinh thích hợp như đi tiểu sau khi quan hệ hoặc ở phụ nữ, lau lỗ niệu đạo về phía hậu môn. Nếu xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu, cần xét nghiệm máu và nước tiểu ngay lập tức. Điều tương tự cũng được áp dụng nếu bị nhiễm trùng sốt không rõ ràng. Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới phải điều trị ngay bằng kháng sinh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các bậc cha mẹ có con được chẩn đoán mắc bệnh thận già phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ chặt chẽ. Không có một hoặc cả hai thận là một tình trạng nghiêm trọng phải được điều trị như một phần của việc cấy ghép nội tạng. Theo đó, những đứa trẻ bị ảnh hưởng không được xuất viện sau khi sinh mà phải được theo dõi và chăm sóc chặt chẽ. Sau một thủ tục, đứa trẻ nên được quan sát cẩn thận. Bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy cơ thể đang từ chối thận hiến tặng cần được báo cho bác sĩ chăm sóc ngay lập tức.

Trẻ phải được đưa đến trạm y tế ngay lập tức để được kiểm tra thêm và nếu cần, có thể bắt đầu một cuộc phẫu thuật khác. Đối với chứng thận già một bên, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu trẻ có dấu hiệu khó chịu nặng. Trong trường hợp bị viêm đường tiết niệu hoặc các vết thương ở bụng, cần được bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán ngay vì có nguy cơ dẫn đến tổn thương thận do viêm nhiễm. Ngoài bác sĩ đa khoa, cả hai dạng lão hóa thận đều được điều trị bởi bác sĩ nội khoa. Ngoài ra, cha mẹ và con cái nên thực hiện các biện pháp hỗ trợ điều trị.

Điều trị & Trị ​​liệu

Bệnh thận hoàn toàn chỉ có thể được khắc phục bằng cách cấy ghép nội tạng. Chứng mất tuổi thận một bên thường không cần điều trị, vì quả thận thứ hai to ra sẽ thay thế thỏa đáng chức năng của quả thận bị thiếu. Một biến chứng là các bệnh kèm theo làm suy giảm chức năng của quả thận còn lại. Các bệnh thận chức năng làm cho bệnh nhân bị lão hóa thận một bên, ví dụ như bắt buộc phải lọc máu và đe dọa tính mạng của những người bị ảnh hưởng hơn là những người không có thận bị thiếu.

Vì lý do này, tất cả các bệnh đường tiết niệu và chấn thương vùng bụng phải được theo dõi cẩn thận và thận trọng để ngăn ngừa bệnh thận chức năng. Do đó, những người bị ảnh hưởng bởi quá trình hình thành thận một bên phải được bác sĩ yêu cầu quan sát cẩn thận, ví dụ như nếu họ bị viêm đường tiết niệu dưới, vì tình trạng viêm như vậy có thể dẫn đến tổn thương thận.

Các biện pháp vệ sinh để dự phòng nhiễm trùng đường tiết niệu là các biện pháp phòng ngừa quan trọng để bệnh nhân có thể bảo vệ quả thận còn lại của mình. Ngay khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc một bệnh nhiễm trùng khác có nguồn gốc không rõ ràng, bệnh nhân đang trong giai đoạn suy thận phải được bác sĩ làm rõ những triệu chứng này ngay lập tức bằng cách phân tích máu và mẫu nước tiểu trước khi thận một bên của họ có thể bị tổn thương. Liệu pháp kháng sinh phải tiến hành càng sớm càng tốt để chống lại các bệnh viêm nhiễm đường tiết niệu.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của sự lão hóa thận phụ thuộc vào mức độ của các khiếu nại cá nhân. Điều quyết định cho khóa học tiếp theo là làm rõ liệu một hoặc cả hai thận có bị ảnh hưởng bởi các rối loạn sức khỏe hay không. Đối với một số lượng lớn những người bị ảnh hưởng, chẩn đoán được thực hiện khi còn trong bụng mẹ. Do đó, bác sĩ có thể phản ứng kịp thời và toàn diện với các khiếu nại có thể xảy ra, vì họ đã chuẩn bị cho những bất thường về sức khỏe.

Nếu bệnh tiến triển kém, cả hai thận của người bệnh đều bị ảnh hưởng. Cần phải ghép thận trong những trường hợp này. Cấy ghép cơ quan hiến tặng có liên quan đến nhiều biến chứng và tác dụng phụ. Chăm sóc y tế suốt đời được cung cấp để mọi khiếu nại có thể được giải quyết ngay lập tức.

Ở một số bệnh nhân, bệnh không được phát hiện trong một thời gian dài. Những phàn nàn hiện tại là nhỏ đối với họ hoặc người có liên quan gặp phải tình huống không có triệu chứng. Trường hợp này thường xảy ra khi quá trình hình thành thận chỉ ảnh hưởng đến một thận.Trong trường hợp này, thận khỏe mạnh đảm nhận nhiệm vụ cho cả hai cơ quan, do đó thường không có suy giảm nào được nhận thấy trong cuộc sống hàng ngày.

Về cơ bản, những người mắc bệnh có nguy cơ lây nhiễm cao hơn. Nếu các biến chứng hoặc bệnh khác phát sinh, có nguy cơ suy các cơ quan. Ngay khi khả năng hoạt động của thận bị suy giảm sẽ dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Phòng ngừa

Cho đến nay vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra chứng quên thận. Do đó, rất khó để ngăn ngừa dị tật này của thận. Do đột biến gen do độc tố môi trường hiện nay có liên quan đến dị tật, nên tránh tiếp xúc với chất độc có thể là một biện pháp phòng ngừa. Mặt khác, không thể tránh khỏi hoàn toàn các chất độc từ môi trường khi mang thai.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng có rất ít và chỉ có rất ít các biện pháp hoặc lựa chọn để chăm sóc theo dõi trực tiếp theo ý của họ. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ khi có các triệu chứng hoặc dấu hiệu đầu tiên của bệnh để không có thêm biến chứng hoặc khiếu nại. Quá trình hình thành thận không thể tự chữa lành.

Căn bệnh này không phải lúc nào cũng cần điều trị, mặc dù việc khám và kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ là rất quan trọng. Thận và đường tiết niệu nói riêng cần được bác sĩ kiểm tra thường xuyên. Các xét nghiệm máu thường xuyên cũng nên được thực hiện.

Trong một số trường hợp, quá trình hình thành thận có thể gây nhiễm trùng hoặc viêm đường tiết niệu hoặc thận, vì vậy cần điều trị với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Những người bị ảnh hưởng phải luôn tuân thủ liều lượng chính xác và uống thường xuyên, do đó nên tránh rượu trong thời gian chữa bệnh.

Nói chung, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống lành mạnh có thể có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh. Thông thường bệnh này không làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Suy thận một bên không cần điều trị. Đứa trẻ có thể dễ dàng lớn lên với một quả thận mà không có bất kỳ biến chứng nào. Tuy nhiên, cha mẹ nên để ý những triệu chứng bất thường và báo cho bác sĩ nếu cần thiết.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xảy ra cho thấy rối loạn chức năng thận, thì phải liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp. Với chứng suy thận hai bên, trẻ không thể sống được nếu không lọc máu. Biện pháp tự lực quan trọng nhất là đối phó với nỗi sợ hãi liên quan đến đau khổ nghiêm trọng đó. Sau khi ghép thận, trẻ phải được theo dõi liên tục để có thể gọi bác sĩ cấp cứu ngay trong trường hợp có biến chứng. Cha mẹ cũng có thể tổ chức khám bệnh ngoại trú để giúp họ chăm sóc trẻ.

Bên cạnh việc điều trị triệu chứng, cha mẹ nên đến khám tại các trung tâm chuyên khoa nội và tìm hiểu thêm về bệnh suy thận. Nói chung, kiến ​​thức về bệnh giúp có các biện pháp thích hợp trong trường hợp khẩn cấp. Khi đứa trẻ lớn lên, chúng cần được giáo dục về tình trạng của chúng. Cha mẹ có thể tự đảm nhận công việc này và thông báo cho trẻ về bệnh cùng với bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ gia đình có trách nhiệm.