Liệu pháp dinh dưỡng y tế (MNT) là một quá trình dinh dưỡng dựa trên bằng chứng, được cá nhân hóa nhằm giúp điều trị một số tình trạng y tế nhất định.
Thuật ngữ này được giới thiệu vào năm 1994 bởi Viện Dinh dưỡng và Chế độ ăn kiêng, tổ chức lớn nhất của các chuyên gia dinh dưỡng chuyên về dinh dưỡng đã đăng ký (RDN) và các chuyên gia dinh dưỡng và thực phẩm được chứng nhận khác ở Hoa Kỳ.
MNT được phát triển và thực hiện bởi RDN với sự chấp thuận của bác sĩ của bệnh nhân. MNT có thể được tiến hành trong bệnh viện, trong phòng khám ngoại trú hoặc là một phần của chương trình chăm sóc sức khỏe từ xa.
Bài viết này đánh giá cách thức hoạt động của liệu pháp dinh dưỡng y tế và cách nó có thể hỗ trợ một số tình trạng y tế phổ biến.
Cách thức hoạt động của liệu pháp dinh dưỡng y tế
MNT dựa trên nhiều thập kỷ nghiên cứu y học về mối quan hệ giữa chế độ ăn uống, dinh dưỡng và kết quả sức khỏe.
Nó rất khác với giáo dục dinh dưỡng, cung cấp thông tin dinh dưỡng cơ bản cho công chúng và không nhằm điều trị các tình trạng y tế.
Mặt khác, MNT hướng dẫn các cá nhân cách sử dụng chế độ ăn uống để hỗ trợ tốt nhất cho tình trạng bệnh của họ. Nó không chỉ giải quyết các tình trạng y tế hiện có mà còn cố gắng giảm nguy cơ mắc các biến chứng mới.
Các bước và phạm vi
Để bắt đầu liệu pháp này, trước tiên RDN thực hiện đánh giá dinh dưỡng toàn diện cho một cá nhân. Sau đó, họ phát triển một chẩn đoán dinh dưỡng, mục tiêu và kế hoạch chăm sóc, cũng như các can thiệp dinh dưỡng cụ thể để giúp người đó quản lý hoặc điều trị tốt hơn tình trạng của họ.
RDN cung cấp các cuộc tái khám lặp lại để hỗ trợ những thay đổi về hành vi và lối sống của người đó. Điều này liên quan đến việc theo dõi và đánh giá sự tiến triển, cũng như bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe hoặc thuốc.
MNT chỉ được cung cấp bởi một chuyên gia dinh dưỡng đủ điều kiện và có thể được kê đơn tại bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú. Nó có thể bắt đầu trong khi nhập viện và tiếp tục vào cơ sở ngoại trú, miễn là bệnh nhân đang thấy RDN.
MNT có thể rất phức tạp, từ việc thiết kế một chế độ ăn giảm calo để giảm cân đến việc kê một chế độ ăn giàu protein để thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương cho bệnh nhân bỏng nặng.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như đối với những người bị ung thư, RDN có thể khuyến nghị cho ăn bằng ống hoặc đường tĩnh mạch (IV) để ngăn ngừa suy dinh dưỡng.
Thời gian của MNT khác nhau. Thông thường, liệu pháp được duy trì cho đến khi đạt được mục tiêu ban đầu hoặc chẩn đoán liên quan đến dinh dưỡng được giải quyết. Tuy nhiên, kế hoạch có thể được điều chỉnh khi cần thiết bởi RDN và nhóm y tế của bạn.
TÓM LƯỢCMNT là một liệu pháp dinh dưỡng dựa trên bằng chứng do một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký (RDN) dẫn đầu để giúp điều trị các tình trạng y tế. Nó xảy ra trong bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú và liên quan đến việc đánh giá toàn diện, chẩn đoán dinh dưỡng và kế hoạch điều trị.
Liệu pháp dinh dưỡng y tế có thể giúp như thế nào đối với một số tình trạng nhất định
MNT có thể là một thành phần rất hiệu quả của kế hoạch quản lý tổng thể đối với một số bệnh thông thường.
Bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường là tình trạng lượng đường trong máu của bạn trở nên quá cao. Đây có thể là loại 1, trong đó tuyến tụy của bạn sản xuất quá ít insulin hoặc loại 2, trong đó cơ thể bạn không sử dụng đúng insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu.
Nếu không được điều trị, bệnh tiểu đường có thể dẫn đến các biến chứng như tổn thương thần kinh và thị lực, đột quỵ, bệnh thận, tuần hoàn kém, bệnh tim và nhiễm trùng nướu.
Nghiên cứu cho thấy MNT có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường.
Ví dụ, các nghiên cứu lưu ý rằng liệu pháp này có thể làm giảm một số dấu hiệu của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như hemoglobin A1c (HbA1c), là một chỉ số kiểm soát lượng đường trong máu lâu dài.
Nó cũng có hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ, một tình trạng đường huyết cao xảy ra trong thời kỳ mang thai và cần thay đổi chế độ ăn uống.
Điều trị thường bao gồm RDN dạy cách đếm carb và kiểm soát khẩu phần, một kỹ thuật giúp kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách giữ lượng carb hấp thụ nhất quán - vì carb ảnh hưởng đến lượng đường trong máu nhiều hơn các chất dinh dưỡng khác.
Bệnh tim
Bệnh tim đề cập đến một số tình trạng ảnh hưởng đến chức năng tim, chẳng hạn như nhịp tim không đều, huyết áp cao và tích tụ mảng bám trong động mạch của bạn. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, chứng phình động mạch, suy tim và thậm chí tử vong.
Nghiên cứu chứng minh rằng MNT có thể làm giảm các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim, chẳng hạn như cholesterol LDL (xấu), chất béo trung tính và huyết áp cao.
Một chuyên gia dinh dưỡng có thể khuyên bạn nên tuân thủ chế độ ăn ít chất béo bão hòa, cholesterol, natri và thực phẩm gây viêm. Có thể nhấn mạnh vào việc tăng cường trái cây và rau quả và theo một chế độ ăn uống nhiều thực vật hơn.
Vì béo phì là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim, nên RDN cũng có thể khuyến khích thay đổi lối sống để đạt được và duy trì cân nặng hợp lý, bao gồm tăng cường hoạt động thể chất và ngủ đủ giấc.
Ung thư
Ung thư là một căn bệnh trong đó các tế bào bất thường bắt đầu phân chia không kiểm soát được. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, chẳng hạn như máu, xương hoặc các cơ quan của bạn.
Một trong những lý do chính mà chuyên gia dinh dưỡng có thể tham gia điều trị ung thư là để giúp những người kém ăn, đây là một triệu chứng phổ biến của hóa trị liệu hoặc thuốc điều trị ung thư.
Xạ trị cũng có thể làm hỏng niêm mạc đường tiêu hóa và khiến bạn bị đau khi ăn hoặc thức ăn khó tiêu hóa.
Do đó, nhiều người bị ung thư phải vật lộn để ăn đủ và có nguy cơ bị suy dinh dưỡng. RDN có thể đề xuất các món lắc dinh dưỡng có hàm lượng calo cao hoặc các loại thực phẩm giàu chất béo và protein khác dễ tiêu thụ và dễ tiêu hóa.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, RDN có thể khuyến nghị cho ăn qua ống hoặc IV.
Điều kiện tiêu hóa
Những người bị viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh Celiac, cũng như những người bị mất một phần đường ruột do phẫu thuật, đều có thể được hưởng lợi từ MNT.
Các bệnh tiêu hóa này có thể dẫn đến việc hấp thụ chất dinh dưỡng kém, suy dinh dưỡng, giảm cân, tích tụ độc tố trong ruột kết và gây viêm nhiễm.
Một chuyên gia dinh dưỡng có thể phát triển một kế hoạch MNT được điều chỉnh để phù hợp với nhu cầu của một tình trạng tiêu hóa cụ thể, giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Ví dụ, một người bị bệnh viêm ruột (IBD) có thể được hưởng lợi từ chế độ ăn kiêng có giám sát, trong đó một số loại thực phẩm được loại trừ và từ từ bổ sung trở lại chế độ ăn của họ để xác định những thực phẩm gây ra các triệu chứng.
Bệnh thận
Bệnh thận không được điều trị, trong đó máu của bạn không được lọc bình thường, có thể dẫn đến các biến chứng như lượng canxi và kali trong máu cao, lượng sắt thấp, sức khỏe xương kém và suy thận.
MNT rất hữu ích vì hầu hết những người bị bệnh thận có thể cần phải điều chỉnh chế độ ăn uống của họ.
Ví dụ, một số nên hạn chế ăn các chất dinh dưỡng như protein, kali, phốt pho và natri, trong khi những người khác có thể cần tuân thủ một số hạn chế về chất lỏng. Những nhu cầu này rất khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Điều trị huyết áp cao thường là trọng tâm của MNT đối với những người có vấn đề về thận, vì huyết áp cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.
TÓM LƯỢCMNT có thể được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh tim, tiểu đường, ung thư, bệnh thận và các vấn đề tiêu hóa.
Khi nào nên triển khai MNT?
Cũng giống như các phương pháp điều trị nội khoa khác, MNT có thời gian và địa điểm thích hợp.
MNT được kê đơn sau khi RDN đánh giá chuyên sâu xác định rằng bạn có một tình trạng sức khỏe có thể được cải thiện bằng cách tuân thủ phương pháp này.
Như vậy, MNT không phải lúc nào cũng cần thiết. Ví dụ, một người nào đó nhập viện để làm thủ thuật được xác định là ăn uống tốt, được nuôi dưỡng đầy đủ và không có nguy cơ suy dinh dưỡng thì có thể không cần MNT.
Nói chung, bác sĩ yêu cầu đánh giá dinh dưỡng từ RDN khi bệnh nhân nhập viện. Trong môi trường ngoại trú, RDN có thể được tư vấn nếu bác sĩ nghi ngờ mối quan tâm liên quan đến dinh dưỡng.
MNT phổ biến ở các khu vực phát triển khác nhau, bao gồm Bắc Mỹ, New Zealand, Nhật Bản và các khu vực của Châu Âu.
TÓM LƯỢCMNT chỉ được xác định là thích hợp sau khi được chuyên gia dinh dưỡng đánh giá kỹ lưỡng về dinh dưỡng tại bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú.
Điểm mấu chốt
MNT là một phương pháp tiếp cận dinh dưỡng được thiết lập tốt để làm giảm bớt, quản lý và thậm chí điều trị một số tình trạng y tế.
Nó đã được chứng minh hiệu quả đối với nhiều bệnh mãn tính phổ biến, chẳng hạn như bệnh tim, tiểu đường, ung thư, bệnh thận và rối loạn tiêu hóa.
Hãy nhớ rằng bạn chỉ nên tìm cách điều trị này sau khi được chuyên gia dinh dưỡng đánh giá kỹ lưỡng. Luôn tham khảo ý kiến RDN để có hướng dẫn MNT cho từng cá nhân.
