Chuỗi Oligohydramnios

Các Chuỗi Oligohydramnios mô tả ảnh hưởng của việc sản xuất không đủ nước ối. Đây là những dị tật nghiêm trọng phát triển trong quá trình hình thành phôi thai do lượng nước ối nhỏ. Căn bệnh này gây tử vong.

Trình tự oligohydramnios là gì?

Hội chứng Potter hoặc chuỗi oligohydramnios đã có thể được chẩn đoán trước khi sinh như một phần của cuộc kiểm tra siêu âm trước khi sinh. Từ tuần thứ 17 của thai kỳ, có thể thấy rõ hội chứng Potter.
© Shanvood - stock.adobe.com

Các Chuỗi Oligohydramnios mô tả ảnh hưởng của việc sản xuất không đủ nước ối trong thai kỳ. Phôi thai không thể phát triển bình thường do không gian hạn chế do lượng nước ối ít. Dị tật nghiêm trọng của các cơ quan bên trong và bên ngoài xảy ra. Đầu tiên, hội chứng được nhà nghiên cứu bệnh học người Mỹ Edith Potter mô tả với sự vắng mặt của thận hai bên (thận già hóa hai bên). Do đó nó còn được gọi là Hội chứng Potter được chỉ định.

Potter đã thực hiện khoảng 5000 ca khám nghiệm tử thi trên 3 phôi thai nữ và 17 nam giới hoặc trẻ sơ sinh. Vì dị tật không chỉ giới hạn ở việc không có thận, thuật ngữ trình tự oligohydramnios được sử dụng. Thiếu nước ối khi mang thai còn được gọi là thiểu ối. Theo định nghĩa, đây là trường hợp lượng nước ối giảm xuống dưới 200 đến 500 ml.

Chỉ số nước ối dưới 5,1 cm hoặc cặn ối nằm giữa bánh nhau (nhau thai), thành tử cung và thai nhi dưới 2 cm. Thiếu nước xảy ra ở 4% các trường hợp mang thai và có thể do một số nguyên nhân. Chỉ hiếm khi trình tự oligohydramnios phát triển từ điều này.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một chuỗi oligohydramnios là do thiếu nước ối. Nguyên nhân phổ biến nhất của vỡ bàng quang sớm là do mất nước ối. Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân của chuỗi thiểu ối vì mất nước ối xảy ra ngay trước khi sinh. Trình tự oligohydramnios chỉ có thể phát triển khi có các oligohydramnios lâu dài. Nguyên nhân chủ yếu là do phôi thai giảm sản xuất nước tiểu.

Hơn nữa, trẻ chậm phát triển nghiêm trọng có thể dẫn đến điều này. Rối loạn chức năng của nhau thai do huyết áp cao hoặc tiêu thụ nicotin đôi khi cũng gây ra thiểu ối. Các lý do khác có thể là bệnh đường tiết niệu tắc nghẽn hoặc sai lệch nhiễm sắc thể. Do lượng nước ối không đủ, nên phôi thai sẽ thiếu không gian, vì nó chỉ có thể phát triển trong nước ối.

Những điều kiện không gian hạn chế này dẫn đến các điều kiện phát triển bất thường cho thai nhi. Mọi dị tật đều do nó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các dị tật hiện có của thận hoặc đường tiết niệu có thể hạn chế sản xuất nước tiểu và bài tiết nước tiểu. Điều này dẫn đến giảm sản xuất nước ối, từ đó cản trở sự phát triển của các cơ quan còn lại.

Nhìn chung, do đó không hoàn toàn rõ ràng liệu hình ảnh lâm sàng của trình tự oligohydramnios cũng có thể được xác định về mặt di truyền hay thực sự chỉ dựa trên các rối loạn tăng trưởng do oligohydramnios. Cũng có thể có nhiều nguyên nhân.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trình tự oligohydramnios được đặc trưng bởi loạn sản bên trong và bên ngoài nghiêm trọng. Triệu chứng quan trọng nhất là dị dạng đường sinh dục. Hai quả thận bị ảnh hưởng đặc biệt. Chúng hoàn toàn không có (sự hình thành thận) hoặc chúng kém phát triển nghiêm trọng. Ngoài ra, có chứng giảm sản (kém hoạt động) của phổi. Ngoài bàn chân khoèo, có thể xảy ra các dị tật khác của tứ chi hoặc cột sống.

Các dị tật trên khuôn mặt, được gọi là khuôn mặt Potter, đặc biệt đáng chú ý. Những rối loạn này tương tự như hội chứng Down. Đôi tai có hình dạng đặc biệt dành cho những đôi tai thấp và phẳng. Chất sụn của các lá xương bị thiếu. Một triệu chứng khác là một vết lõm giữa. Đây là một nếp gấp đôi tương tự như nếp nhăn của người Mông Cổ ở viền trong của mắt.

Ngoài ra, sự giảm bớt của mắt tương đối lớn, được gọi là chứng tăng nhãn áp. Rốt cuộc, hàm dưới kém phát triển. Do đó, nó có vẻ bị rút ngắn. Tiên lượng cho bệnh rất xấu. Chỉ vì quá trình hình thành thận, cái chết xảy ra trước khi đứa trẻ được sinh ra hoặc ngay sau đó.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Hội chứng Potter hoặc chuỗi oligohydramnios đã có thể được chẩn đoán trước khi sinh như một phần của cuộc kiểm tra siêu âm trước khi sinh. Từ tuần thứ 17 của thai kỳ, có thể thấy rõ hội chứng Potter. Nó có thể được xác định bởi sự chậm phát triển đáng kể và tư thế cưỡng bức bất thường do thiếu không gian do thiếu nước ối.

Các biến chứng

Do chuỗi oligohydramnios, những đứa trẻ bị dị tật và dị tật rất nặng. Trong trường hợp nghiêm trọng, những đứa trẻ sinh ra có thể chết hoặc chết ngay sau khi sinh. Theo quy luật, cha mẹ và người thân của đứa trẻ cũng phải chịu đựng những phàn nàn về tâm lý nghiêm trọng và cũng có thể bị trầm cảm.

Hơn nữa, thận hoàn toàn có thể không có ở bệnh nhân, do đó bệnh nhi phụ thuộc trực tiếp vào quá trình lọc máu. Hội chứng Down cũng có thể xảy ra và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Hàm dưới bị ngắn lại và còn gặp các vấn đề về thính giác và suy giảm thị lực. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ chết ngay sau khi sinh do kết quả của chuỗi oligohydramnios.

Rất tiếc là không thể điều trị chuỗi oligohydramnios sau khi sinh. Tuy nhiên, khiếu nại có thể được chẩn đoán tương đối sớm, do đó có thể điều trị sớm căn bệnh này. Sự thiếu hụt của nước ối có thể được bù đắp để có thể tránh được các dị tật. Trình tự oligohydramnios không gây nguy hiểm cho sức khỏe của người mẹ và không làm giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những hậu quả sâu rộng của việc thiếu nước ối là rất lớn đối với đứa trẻ đang phát triển. Có rất nhiều dị tật, hậu quả là đứa trẻ chết. Các nguyên nhân có thể có của một chuỗi oligohydramnios vẫn chưa được làm rõ; nguyên nhân đa mãn kinh là rõ ràng.

Đúng là một chuỗi oligohydramnios có thể được chẩn đoán trước khi giải phẫu và là một phần của việc kiểm tra siêu âm định kỳ. Tuy nhiên, sự hiện diện của chuỗi oligohydramnios chỉ có thể được nhận biết sau tuần thứ 17 của thai kỳ. Nhưng khi đó đã quá muộn để chấm dứt thai kỳ. Tuy nhiên, nếu bác sĩ phụ khoa phát hiện tình trạng thiếu ối kịp thời thì có thể tiến hành bù nước. Trong trường hợp này, đứa trẻ có khả năng sinh ra khỏe mạnh hoặc chỉ bị thiệt hại nhẹ do hậu quả.

Nếu có một chuỗi oligohydramnios rõ rệt, thai nhi thường chết trước khi sinh. Đôi khi nó không chết cho đến một thời gian ngắn sau đó. Do thiếu chỗ trong túi ối, đứa trẻ bị tổn thương nghiêm trọng đến mức nó sẽ không thể sống sót ngay cả khi có sự trợ giúp y tế tốt nhất. Trong một số trường hợp, những đứa trẻ được sinh ra còn sống nhưng bị tổn thương thận nặng. Bạn ngay lập tức được lọc máu. Những đứa trẻ như vậy học được rằng việc đến gặp bác sĩ là một phần trong cuộc đời ngắn ngủi của chúng.

Trị liệu & Điều trị

Thật không may, liệu pháp không còn khả thi nếu có một chuỗi oligohydramnios rõ rệt. Tiên lượng là 100 phần trăm tử vong. Nếu đứa trẻ chưa được sinh ra đã chết trong thời gian ngắn do dị tật thận và phổi. Tuy nhiên, có thể điều trị nguyên nhân kích hoạt của chuỗi oligohydramnios (oligohydramnios) trong thời kỳ mang thai. Như đã đề cập, thiểu ối được đặc trưng bởi lượng nước ối giảm.

Bằng chứng về điều này có thể được tìm thấy ở tử cung nhỏ bất thường và giảm chuyển động của trẻ. Điều đó đã chỉ ra điều kiện không gian chật chội. Đôi khi bà bầu chỉ cần uống đủ lượng nước ối là đủ để đưa lượng nước ối trở lại bình thường. Đây là trường hợp chỉ có những nguyên nhân tạm thời đã dẫn đến giảm lượng nước ối. Tuy nhiên, nếu không thể cân bằng lượng nước ối bằng cách uống, trẻ có thể xảy ra những diễn biến không mong muốn.

Trong trường hợp này cũng có phương án bù lượng nước ối thông qua truyền nước ối. Truyền nước ối là phương pháp bổ sung nước ối từ bên ngoài. Với sự trợ giúp của ống thông hoặc kim tiêm, khoang ối sẽ được lấp đầy bằng dung dịch muối-glucose. Biện pháp này diễn ra dưới sự kiểm soát của siêu âm. Tuy nhiên, nếu tình trạng chung của trẻ không tốt, phương pháp được lựa chọn là đẻ non. Tuy nhiên, việc kích thích sự trưởng thành của phổi nên được bắt đầu trước.

Triển vọng & dự báo

Nếu không đủ nước ối trong thai kỳ, nó có thể là bản án tử hình đối với phôi thai. Nước ối quá ít có nghĩa là thai nhi không thể phát triển bình thường. Nó sẽ bị dị tật nghiêm trọng do chuỗi oligohydramnios hoặc chết khi sinh con.

Rõ ràng là trình tự oligohydramnios phát sinh đa yếu tố. Hầu hết trẻ em bị dị tật và hậu quả là chết khi sinh hoặc một thời gian ngắn sau đó. Những người sống sót lâu hơn bị tổn thương nghiêm trọng và biến dạng nhiều hệ thống cơ quan và tứ chi. Trong số những thứ khác, thận bị thiếu. Chỉ điều đó thôi đã ngăn cản nhiều đứa trẻ sống sót. Những người sống sót phụ thuộc vào lọc máu.Họ cũng có những dị tật nghiêm trọng nhất.

Tuy nhiên, ngày nay, việc khám thai có thể xác định xem có đủ nước ối hay không. Nếu phát hiện ra sự thiếu hụt, lượng nước ối có thể được tăng lên. Bằng cách này, có thể tránh được thiệt hại do hậu quả nghiêm trọng gây ra bởi trình tự oligohydramnios. Tuy nhiên, có một vấn đề là việc khám này chỉ có ý nghĩa sau tuần thứ 17 của thai kỳ vì các bác sĩ không thể xác định trước tình trạng thiếu ối. Khi đó sẽ là quá muộn để phá thai.

Tuy nhiên, nếu tình trạng thiếu ối được nhận biết kịp thời ở thời điểm này, hầu hết trẻ có thể chào đời khỏe mạnh và tiên lượng tốt. Một số có biểu hiện dị tật nhẹ.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa chuỗi thiểu ối, phải đảm bảo đủ lượng nước ối trong thai kỳ. Nếu có dấu hiệu thiểu ối, cần thực hiện ngay các biện pháp bổ sung nước ối thích hợp.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì trình tự oligohydramnios là một căn bệnh gây tử vong nên có rất ít biện pháp tự giúp đỡ. Để ngăn ngừa chuỗi thiểu ối, phải luôn đảm bảo đủ lượng nước ối trong thai kỳ. Đôi khi chỉ cần uống nước là đủ để bà bầu bù đắp lượng nước mất đi.

Nếu một trình tự oligohydramnios đã được chẩn đoán, tuổi thọ của thai nhi đã rất thấp do có thể bị tổn thương phổi và thận. Vì điều này thể hiện một tình huống tâm lý đặc biệt đối với cha mẹ và người thân, điều quan trọng là phải hỗ trợ đầy đủ. Là một người bị ảnh hưởng, có thể hữu ích khi đón nhận các đề nghị hỗ trợ như vậy, thường được cung cấp bởi các bệnh viện và dịch vụ tâm lý. Môi trường xã hội của chính bạn không nên bị bỏ mặc trong tình huống như vậy. Một môi trường xã hội nguyên vẹn có thể giúp đối phó với căng thẳng của một chuỗi oligohydramnios và hậu quả của nó.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh trầm cảm cần được xem xét và đối phó một cách nghiêm túc. Các liệu pháp thay thế và phương pháp thư giãn như yoga và thiền có thể giúp bạn có thêm can đảm mới để đối mặt với cuộc sống, ngay cả trong giai đoạn khó khăn của bệnh tật ở con mình hoặc của người thân.