Paliperidone là một thuốc an thần kinh không điển hình. Nó có hiệu lực làm dịu thần kinh cao.
Paliperidone là gì?
Paliperidone thuộc nhóm thuốc an thần kinh không điển hình. Thuốc được sử dụng để chống lại bệnh tâm thần phân liệt ở EU dưới tên sản phẩm Invega® và Xepilon®. Paliperidone là chất chuyển hóa có hoạt tính chính của thành phần hoạt chất risperidone.
Paliperidone đã được chấp thuận cho toàn bộ Liên minh châu Âu vào năm 2007. Một năm sau, Thụy Sĩ tham gia. Tuy nhiên, Áo là một ngoại lệ. Biện pháp khắc phục không có sẵn ở đó vì hiệp hội chính của các tổ chức bảo hiểm xã hội Áo đã từ chối chấp nhận nó.
Năm 2014, báo chí đưa tin về cái chết của 17 bệnh nhân tâm thần phân liệt Nhật Bản do tiêm paliperidone trước đó đã gây xôn xao dư luận. Tuy nhiên, không rõ liệu hoạt chất có góp phần gây ra cái chết cho những người bị ảnh hưởng hay không. Ngoài ra, nó không được khuyên là không nên dùng nó, vì vậy paliperidone vẫn được bán trên thị trường. Ngoài ra, không có thông báo cảnh báo nào từ các cơ quan phê duyệt của Đức hoặc châu Âu cho đến nay.
Tác dụng dược lý
Do tác dụng an thần và chống loạn thần, thuốc an thần kinh được coi là hữu ích chống lại bệnh tâm thần phân liệt. Paliperidone thuộc nhóm thuốc an thần kinh không điển hình và có tác dụng ức chế chất dẫn truyền thần kinh như adrenaline, noradrenaline, dopamine, histamine và serotonin trong phương thức hoạt động của chúng. Điều này cũng khác với các thuốc an thần kinh khác từ thế hệ đầu tiên.
Hiệu ứng phát sinh từ sự liên kết của paliperidone với các thụ thể tương ứng trong não. Mặt khác, paliperidone không thể liên kết với chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine. Điều này có ưu điểm là ít giảm cử động và ít cứng hơn so với các thuốc an thần kinh khác. Tương tự như vậy, paliperidone ghi lại các cử động không tự chủ của miệng và lưỡi hơn so với các thuốc an thần kinh cổ điển.
Khả dụng sinh học đường uống của paliperidone là 28 phần trăm. Đối với sự hấp thu của thuốc an thần kinh, điều quan trọng là nó được dùng sau bữa ăn hoặc lúc bụng đói. Khi bệnh nhân đã quyết định lựa chọn một trong hai dạng bào chế này, anh ta nên kiên trì thực hiện.
Sự phân hủy paliperidone diễn ra chủ yếu qua thận. Có thể phải giảm liều tùy thuộc vào tình trạng hoạt động của thận bệnh nhân.
Ứng dụng và sử dụng y tế
Theo quy định, paliperidone chỉ được dùng để chống lại bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, kể từ năm 2011, phương thuốc này cũng đã được coi là phù hợp để điều trị các triệu chứng hưng cảm và loạn thần ở các rối loạn tâm thần phân liệt. Paliperidone là thuốc an thần kinh đầu tiên ở Liên minh Châu Âu được sử dụng để chống lại các triệu chứng này.
Mặt khác, paliperidone đã được thu hồi để điều trị các giai đoạn hưng cảm cấp tính trong bối cảnh rối loạn lưỡng cực. Lý do cho điều này là không đủ bằng chứng lâm sàng về hiệu quả của thuốc.
Paliperidone có thể được dùng ở dạng viên nén hoặc dạng tiêm, có tác dụng lâu dài. Trong trường hợp tiêm thuốc, các triệu chứng loạn thần phải nhẹ đến trung bình. Ngoài ra, cần phải điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Viên nén Paliperidone được thực hiện một lần một ngày, luôn luôn vào cùng một thời điểm trong ngày.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinhRủi ro và tác dụng phụ
Cũng như các loại thuốc an thần kinh khác, việc sử dụng paliperidone có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, những điều này không tự động hiển thị ở mọi bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị đau đầu và mất ngủ. Hơn nữa, viêm họng, nhiễm trùng đường hô hấp, nghẹt mũi, khó chịu, đau khớp, rối loạn vận động, tăng lượng đường trong máu, cử động không tự chủ, bồn chồn khi ngồi, buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn, huyết áp cao, táo bón, tiêu chảy, đau bụng, đánh trống ngực, run, các vấn đề về lưng Phát ban trên da, đau nhức cơ thể, cảm giác yếu và đau răng xảy ra. Nếu tiêm paliperidone, đôi khi có thể thấy đau hoặc cứng tại chỗ tiêm.
Nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng của hội chứng ác tính an thần kinh như cứng cơ, quá nóng và rối loạn ý thức, thì phải ngừng ngay việc chuẩn bị. Điều tương tự cũng áp dụng cho các cử động mặt và lưỡi không tự chủ.
Cũng có một số chống chỉ định với paliperidone. Thuốc an thần kinh không được dùng nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc risperidone, có liên quan đến paliperidone.
Việc sử dụng thuốc cũng không được khuyến khích trong trường hợp các vấn đề về thận nghiêm trọng. Nguy cơ và lợi ích của việc điều trị bằng paliperidone nên được bác sĩ đánh giá chính xác trong trường hợp mắc các bệnh tim mạch như đau tim, suy tim hoặc huyết áp thấp, đái tháo đường, suy giảm chức năng gan, động kinh, tắc nghẽn tĩnh mạch, bệnh Parkinson và sa sút trí tuệ.
Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, chỉ nên dùng paliperidone nếu thực sự cần thiết. Điều này có thể dẫn đến rối loạn thần kinh tạm thời ở trẻ sơ sinh. Không cho phép sử dụng paliperidone cho trẻ em và thanh thiếu niên, vì không có kiến thức về tác dụng và tác dụng phụ của thuốc.
Khi sử dụng thuốc paliperidone cũng cần chú ý đến các tương tác với các thuốc khác. Điều này đặc biệt đúng đối với các loại thuốc làm thay đổi nhịp tim. Chúng bao gồm trên tất cả các thuốc chống loạn nhịp tim như sotalol, disopyramide, amiodarone và quinidine. Nhiều loại thuốc chống loạn thần, thuốc kháng histamine H1 và thuốc chống sốt rét như mefloquine cũng bị ảnh hưởng.
Vì paliperidone ảnh hưởng đến não, nên cũng cần thận trọng khi sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến não, chẳng hạn như thuốc giảm đau opioid, thuốc ngủ hoặc rượu.
Paliperidone có tác dụng có hại đối với levodopa và các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh Parkinson. Việc sử dụng thuốc hạ huyết áp cũng được coi là rủi ro, vì paliperidone có thể gây giảm huyết áp đột ngột.
