Sờ nắn

Các Sờ nắn đề cập đến việc chạm và tương ứng với một trong những phương pháp kiểm tra cơ bản và lâu đời nhất. Cách sờ nắn được biết đến nhiều nhất là động mạch để đo nhịp tim. Các cơ quan hoặc cấu trúc mô cũng được chạm vào để xác định những thay đổi bệnh lý.

Sự sờ nắn là gì?

Thuật ngữ sờ nắn bắt nguồn từ động từ tiếng Latinh "palpare". Dịch theo nghĩa đen, palpare có nghĩa là đột quỵ. Với sờ nắn, y học có nghĩa là kiểm tra bằng cách sờ nắn. Cả cấu trúc tiếp cận trực tiếp trên bề mặt cơ thể và cấu trúc tiếp cận gián tiếp dưới da hoặc các lớp che phủ khác đều có thể được quét.

Quy trình khám này là cơ sở của tất cả các kỹ thuật khám trong thực hành lâm sàng và là một trong những quy trình lâu đời nhất. Giống như nghe tim thai, bộ gõ và kiểm tra, sờ nắn là một cuộc kiểm tra thể chất hoặc lâm sàng. Theo thuật ngữ chung này, người hành nghề y tế bao gồm tất cả các phương pháp kiểm tra mà anh ta thực hiện bằng cảm quan của riêng mình và không có hoặc hầu như không có bất kỳ hỗ trợ bổ sung nào.

Trong bối cảnh chạm bằng tay, bác sĩ muốn xác định dấu hiệu đầu tiên của các quá trình bệnh lý trong các cơ quan nội tạng hoặc cấu trúc mô. Mặt khác, việc kiểm tra có nghĩa là nhìn vào cơ thể trần truồng. Nghe tim thai đang lắng nghe và trong quá trình gõ, bác sĩ sẽ chạm vào cơ thể. Thông thường, sờ nắn được kết hợp với một trong những khám lâm sàng bổ sung này.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Cách sờ nắn phổ biến và được biết đến nhiều nhất là động mạch, được sử dụng để xác định nhịp mạch. Ví dụ, một sự sờ nắn cũng có thể diễn ra trên nhãn cầu. Việc sờ nắn ở phần này của cơ thể có thể giúp bác sĩ đánh giá áp lực trong mắt. Bụng hoặc bụng dưới cũng thường được sờ nắn để xác định các quá trình bệnh lý ở các cơ quan trong ổ bụng.

Mặt khác, bác sĩ phụ khoa thường xuyên sờ nắn vú phụ nữ. Việc sờ nắn này diễn ra đặc biệt vào tuần sau kỳ kinh nguyệt và có thể cho phép bác sĩ xác định các cục u. Khi mang thai, bác sĩ phụ khoa cũng sẽ sờ nắn tử cung để kiểm tra sự phát triển về kích thước của nó. Việc sờ nắn cũng được thực hiện trên các tuyến nước bọt và ống dẫn của các tuyến này. Ví dụ, đá có thể được xác định bằng tay. Mặt khác, sờ nắn trên gan cung cấp cho bác sĩ thông tin về tính nhất quán và kích thước của cơ quan. Hai đặc tính này trong những trường hợp nhất định có thể phản ánh các quá trình bệnh lý.

Khi sờ thấy các hạch bạch huyết, bác sĩ có thể nhận ra các khối u hoặc viêm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Ngoài những điều trên, các thành phần của cơ thể như động mạch chủ, khớp, tinh hoàn, tuyến tiền liệt hoặc các cơ và gân cũng có thể được sờ nắn để biết những thay đổi bệnh lý. Khi sờ nắn, bác sĩ thường đánh giá năm tính chất khác nhau. Ngoài kích thước, ông còn kiểm tra sức mạnh, tính linh hoạt, khả năng di chuyển và cả độ nhạy cảm với cơn đau của cấu trúc cơ thể. Trong thuật ngữ kỹ thuật, năm đặc tính này còn được gọi là kích thước, tính nhất quán, tính đàn hồi, tính di động và tính mềm mại.

Ví dụ, sử dụng năm đặc điểm này, bác sĩ có thể loại trừ hoặc gợi ý viêm ruột thừa bằng cách sờ nắn ruột thừa. Sờ bằng tay hoặc bằng tay. Trong bối cảnh này, thủ công có nghĩa là chạm bằng một tay. Tuy nhiên, với việc sờ nắn hai tay, việc sờ nắn diễn ra bằng cả hai tay. Sờ hai tay thường quét các cơ quan trong ổ bụng. Một trong những bàn tay đưa vào vai trò kiểm tra. Mặt khác đưa bàn tay đang kiểm tra đến gần cơ quan tương ứng và do đó cho phép sờ nắn.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Việc sờ nắn có thể gây đau cho người bệnh. Đôi khi cơn đau thậm chí nghiêm trọng xảy ra vì cơ quan hoặc cấu trúc cơ thể bị chạm vào hoàn toàn không mềm về mặt cảm giác đau. Viêm hoặc các bệnh khác của mô cũng có thể gây đau khi sờ nắn.

Những cơn đau này thường tồn tại trong thời gian ngắn và thường biến mất ngay sau khi áp lực giảm. Vì độ mềm là một điểm tham khảo quan trọng trong quá trình sờ nắn, nên cuối cùng, độ đau khi áp lực thậm chí có thể hữu ích trong việc chẩn đoán. Việc chạm vào thường không liên quan đến bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào cho bệnh nhân. Tuy nhiên, một số lần sờ nắn có thể cảm thấy khó chịu. Ví dụ, điều này áp dụng cho việc sờ nắn tuyến tiền liệt. Việc sờ nắn tuyến tiền liệt này thường diễn ra qua trực tràng. Để làm điều này, bác sĩ sẽ thâm nhập vào hậu môn, điều này có liên quan đến cảm giác khó chịu cho nhiều người. Protatapalpation thường được thực hiện trước khi thụt tháo để làm sạch ruột.

Hầu hết bệnh nhân cũng không thấy thủ tục này đặc biệt dễ chịu. Theo quy định, bệnh nhân không được ăn bất kỳ thức ăn nào trước khi cắt tuyến tiền liệt. Bất chấp những trường hợp này, bệnh nhân thường cảm thấy rằng sự đụng chạm nói chung ít căng thẳng hơn so với giả định trước đây. Sờ nắn đôi khi được coi là một phương pháp ít nhạy cảm và không đặc hiệu. Kết quả của một lần chạm phụ thuộc nhiều vào khả năng, trực giác và kinh nghiệm của bác sĩ thực hiện thủ thuật.

Ví dụ, nếu bác sĩ chưa từng sờ nắn tuyến tiền liệt trước đây, thì sẽ rất khó để bác sĩ nhận ra những thay đổi mô bất thường trong tuyến tiền liệt. Những người có ít kinh nghiệm cũng sẽ khó có thể đánh giá những hình ảnh lâm sàng mà những thay đổi được phát hiện có thể chỉ ra. Không giống như trong quá khứ xa xôi, ngày nay việc sờ nắn không đủ để chẩn đoán mà hầu như chỉ phục vụ cho việc làm rõ những quy trình chẩn đoán tiếp theo nào có thể có ý nghĩa.