Perichondrium

Các Perichondrium Là da sụn được cấu tạo bởi các mô liên kết chặt chẽ, bao quanh, ổn định và nuôi dưỡng tất cả các sụn hyalin và đàn hồi, ngoại trừ sụn khớp. Perichondrium chứa nguồn cung cấp máu cho mô sụn kết nối với nó. Chấn thương ở màng ngoài tim có thể dẫn đến tổn thương sụn vì nguồn cung cấp cho sụn bị gián đoạn.

Perichondrium là gì?

Mô sụn hoặc sụn bao gồm các tế bào chondrocytes chuyên biệt và tương ứng với chất cơ bản ngoại bào được xây dựng nên mô liên kết. Mô sụn, ở dạng sụn khớp, bao phủ các bề mặt khớp riêng lẻ của khớp thật hoặc khớp xương ở người, ví dụ trên khớp gối hoặc khớp háng.

Nhiệm vụ của sụn ở các khớp là tạo ra tính di động có ma sát thấp. Ngoài các chức năng khớp, sụn là chất cơ bản của đĩa đệm và sụn chêm. Mô sụn của cơ thể con người có một lớp bao bọc được gọi là perichondrium bên ngoài các khớp. Perichondrium tạo thành lớp bề mặt nhất của mô sụn và bản thân nó được tạo thành từ hai lớp.

Các lớp riêng biệt của nó tương ứng với lớp xơ và lớp xenlulô. Lớp bao bọc không chỉ giữ cho sụn sống mà còn hỗ trợ tái tạo những tổn thương của sụn khi nó lớn lên. Ngoại trừ bề mặt khớp, tất cả các sụn đàn hồi và hyalin trong cơ thể đều có perichondrium. Ngược lại, sụn xơ thiếu màng ngoài tim.

Giải phẫu & cấu trúc

Perichondrium tương ứng với một lớp mô liên kết chặt chẽ và do đó các tế bào chondrocytes chuyên biệt. Lớp bao phủ được kết nối chắc chắn với mô sụn thông qua các sợi collagen. Cấu trúc của perichondrium bao gồm hai lớp khác nhau.

Lớp sợi tạo thành lớp sợi bên ngoài và bao gồm các mô liên kết chặt chẽ với các sợi collagen. Nhờ lớp này mà sụn liên kết có độ ổn định kích thước cao. Lớp cellulare tương ứng với lớp bên trong của perichondrium. Nó là một lớp chondrogenic giàu tế bào có chứa nguyên bào sợi và tế bào trung mô ở dạng không biệt hóa. Các tế bào trung mô chưa biệt hóa có thể trở thành nguyên bào chondroblasts hoặc phát triển thành tế bào chondrocytes. Do đó, chúng tham gia vào sự phát triển ứng dụng của sụn.

Ngoài ra còn có một mạng lưới mao mạch trong màng ngoài tim để cung cấp cho toàn bộ mô sụn. Vì lớp bao bọc của sụn theo đó chứa nhiều mạch máu và cũng được cung cấp với các đầu dây thần kinh, nên lớp bao bọc cực kỳ nhạy cảm với cảm giác đau.

Chức năng & nhiệm vụ

Perichondrium thực hiện một số chức năng trong cơ thể con người. Tất cả các chức năng của nó liên quan đến mô sụn bao bọc. Một mặt, perichondrium có tác dụng ổn định và thông qua các sợi collagen và sợi đàn hồi của nó, chống lại tất cả các lực kéo tác động lên sụn. Ngoài ra, perichondrium chịu trách nhiệm cung cấp dinh dưỡng và oxy cho mô sụn. Mô thực hiện chức năng cung cấp này nhờ bộ máy mạch máu mà nó mang bên trong.

Ngoài các chất dinh dưỡng, máu còn chứa oxy ở cả dạng liên kết hemoglobin và dạng tự do. Trong cơ thể con người, máu là phương tiện vận chuyển quan trọng nhất. Ngoài các chất dinh dưỡng và O2, một số yếu tố tăng trưởng và chất truyền tin được vận chuyển trong máu và đến các mô đích của chúng qua đường máu. Trong trường hợp của perichondrium, sự vận chuyển oxy và chất dinh dưỡng từ máu đến các tế bào sụn diễn ra dưới hình thức khuếch tán trong chất cơ bản. Sự khuếch tán dựa trên sự chuyển động ngẫu nhiên không định hướng của các phân tử do năng lượng nhiệt. Nếu nồng độ không đồng đều, nhiều phân tử di chuyển từ vùng có nồng độ cao sang vùng có nồng độ thấp hơn.

Bằng cách này, có một sự vận chuyển vật chất có thể diễn ra mà không cần sử dụng năng lượng và do đó thể hiện một hình thức vận chuyển vật chất thụ động. Từ màng tim, các chất dinh dưỡng và oxy di chuyển theo gradient nồng độ vào sụn và cung cấp cho mô. Thực tế là sụn khớp không phụ thuộc vào perichondrium chủ yếu là do cái gọi là chất hoạt dịch trong bao khớp của nó. Chất lỏng hoạt dịch này đảm bảo nguồn cung cấp được cung cấp bởi lớp bao phủ trong sụn với perichondrium. Ngoài những chức năng này, nếu cần thiết, perichondrium có thể hình thành sụn tái tạo trong thời thơ ấu. Ở một sinh vật trưởng thành, chức năng này chỉ được cung cấp ở một mức độ rất nhỏ và hầu như không có.

Bệnh tật

Một căn bệnh cực kỳ đau đớn của màng ngoài tim là cái gọi là viêm màng ngoài tim. Bệnh này là tình trạng viêm sụn do vi khuẩn gây ra, thường ảnh hưởng đến màng nhĩ và từ đó có thể lây lan đến ống tai trong hoặc ngoài.

Thông thường mầm bệnh gây nhiễm trùng là tụ cầu hoặc Pseudomonas. Các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào sụn thông qua các vết thương nhỏ nhất trên da, nơi chúng sinh sôi. Thường thì vết cắn của côn trùng là đủ để làm cửa ngõ. Trong bệnh viêm màng ngoài tim, mô bị ảnh hưởng thường sưng lên và trở nên đỏ. Da có thể bị phồng rộp, kèm theo đau dữ dội. Nếu không được điều trị, viêm màng ngoài tim dẫn đến chết mô. Chấn thương đối với màng đệm cũng có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho màng đệm nằm ở đó.

Điều tương tự cũng áp dụng cho các chấn thương đối với tất cả các sụn được che phủ bằng màng ngoài tim khác, ví dụ như ở vùng đĩa đệm. Không nên coi thường những tổn thương đối với màng ngoài tim vì lớp bao bọc nuôi dưỡng sụn tự thân. Vì lý do này, sau chấn thương sụn, chấn thương màng ngoài tim hoặc thậm chí tụ máu giữa màng nhĩ và sụn, luôn có nguy cơ hình thành hoại tử trong mô sụn. Các hoại tử như vậy không thể hoàn nguyên được.

Ngoài ra, do có nhiều đầu dây thần kinh trong mô màng ngoài tim, đau dữ dội có ở bất kỳ vết thương nào đối với màng ngoài tim. Hiện tượng đau này không được nhầm lẫn với thoái hóa khớp, là biểu hiện của sự hao mòn sụn khớp mà không có màng ngoài tim.