Những điều cần cân nhắc
Sảy thai khá phổ biến trong tam cá nguyệt đầu tiên. Nó xảy ra trong khoảng 10 phần trăm các trường hợp mang thai đã biết.
Trong một số trường hợp, sẩy thai có thể xảy ra trước khi bạn biết mình mang thai. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ điều gì khác với kỳ kinh bình thường của mình.
Thời gian mang thai càng xa, khả năng sẩy thai càng ít có cảm giác có kinh.
Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về sẩy thai sớm, bao gồm các triệu chứng cụ thể cần theo dõi, khi nào bạn nên đi khám bác sĩ và hơn thế nữa.
Mẹo để nhận dạng
Các triệu chứng phổ biến nhất của sẩy thai sớm là chuột rút và ra máu.
Tuy nhiên, ra máu lấm tấm hoặc ra máu nhẹ trong thời kỳ đầu mang thai không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của sẩy thai. Nếu điều này xảy ra, hãy để ý bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác.
Các triệu chứng khác của sẩy thai
- chuột rút ở bụng hoặc lưng dưới của bạn (Điều này có thể bắt đầu giống như chuột rút trong thời kỳ kinh nguyệt, nhưng cơn đau thường nặng hơn theo thời gian.)
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- truyền chất lỏng, cục máu đông lớn hơn bình thường hoặc mô từ âm đạo của bạn
Thời gian
Sẩy thai có thể xảy ra bất kỳ lúc nào sau khi thụ tinh. Nếu bạn không biết mình đang mang thai, bạn sẽ rất dễ nhầm nó với kỳ kinh nguyệt.
Cả kỳ kinh và sẩy thai đều có thể gây ra hiện tượng ra máu nhiều.
Sau khoảng tám tuần đầu tiên, ít có khả năng bạn nhầm là sẩy thai với kỳ kinh nguyệt.
Thời lượng
Bạn biết chu kỳ kinh nguyệt điển hình của bạn là bao lâu và nặng bao nhiêu.
Khi sẩy thai, máu chảy nhiều hơn và kéo dài hơn kỳ kinh.
Khi cổ tử cung của bạn bắt đầu giãn ra, chuột rút có thể trở nên đau hơn so với chuột rút thông thường trong thời kỳ kinh nguyệt.
Nét đặc trưng
Ra máu khi sảy thai có thể có màu nâu và giống như bã cà phê. Hoặc nó có thể có màu hồng đến đỏ tươi.
Nó có thể luân phiên giữa nhẹ và nặng hoặc thậm chí dừng tạm thời trước khi khởi động lại.
Nếu bạn sẩy thai trước khi mang thai được 8 tuần, nó có thể giống như một kỳ kinh nguyệt ra nhiều. Sau đó, bạn có nhiều khả năng nhận thấy mô thai nhi hoặc nhau thai hơn.
Sản phẩm điều hòa kinh nguyệt
Chảy máu nhiều, mảnh mô hoặc cục máu đông lớn trên các sản phẩm kinh nguyệt của bạn có thể có nghĩa là bạn đang có kinh nguyệt ra nhiều.
Đi khám bác sĩ nếu bạn đang ngâm tampon hoặc băng vệ sinh mỗi giờ trong hơn hai giờ liên tục.
Khi nào đến gặp bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác
Bạn nên gọi cho bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác bất kỳ lúc nào bạn bị đau bất ngờ hoặc chảy máu quá nhiều.
Những triệu chứng này có thể là kết quả của việc mang thai ngoài tử cung. Điều này xảy ra khi trứng đã thụ tinh đã làm tổ bên ngoài tử cung, có thể bên trong ống dẫn trứng. Đó là một trường hợp cấp cứu y tế.
Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ nếu bạn bị chảy máu cùng với:
- chất nhầy
- khăn giấy
- các cục máu đông
- cảm giác như những cơn co thắt tử cung
Nếu bạn tin rằng mình đang bị sẩy thai, hãy hỏi bác sĩ những điều sau:
- Tôi có nên lấy mẫu máu hoặc mô không? (Điều này không phải lúc nào cũng cần thiết.)
- Tôi nên đến phòng cấp cứu hay đặt lịch hẹn tại văn phòng?
- Tôi tự lái xe có ổn không hay bạn khuyên bạn không nên làm điều đó?
Điều gì sẽ xảy ra tại cuộc hẹn của bạn
Nếu có vẻ như bạn đã bị sẩy thai, bác sĩ sẽ muốn tiến hành khám sức khỏe.
Đảm bảo thảo luận về tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả số lượng:
- sự chảy máu
- đông máu
- đau đớn
- bất kỳ mô nào có thể đã được trục xuất
Thử nghiệm có thể bao gồm:
- siêu âm để kiểm tra tử cung để tìm dấu hiệu của phôi thai hoặc nhịp tim
- xét nghiệm máu để kiểm tra gonadotropin màng đệm ở người (hCG), một chất cho biết có thai
Nếu sẩy thai đã xảy ra
Không có cách nào để ngăn chặn sẩy thai đang diễn ra. Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng bạn đã từng bị sẩy thai, họ sẽ muốn kiểm tra:
- dấu hiệu nhiễm trùng
- chảy máu không kiểm soát được
- mô có thể bị bỏ lại trong tử cung của bạn
Có thể mất hai tuần hoặc hơn để đào thải hoàn toàn mô một cách tự nhiên. Bác sĩ sẽ cùng bạn xem xét các kiểu chảy máu điển hình mà bạn mong đợi. Nếu bạn bị chảy máu nhiều kéo dài vài ngày hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, bạn có thể cần được điều trị y tế.
Nếu bác sĩ không chắc chắn rằng tất cả các mô thai đã được loại bỏ khỏi tử cung của bạn, họ có thể yêu cầu siêu âm để xác nhận.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc, chẳng hạn như misoprostol (Cytotec), để tăng co bóp tử cung để giúp bạn tống mô ra ngoài.
Bạn sẽ bị chuột rút và chảy máu khi đi mô và máu.
Hầu hết mọi người đi qua mô trong vòng 24 giờ sau khi dùng thuốc. Đối với những người khác, có thể mất vài ngày để hoàn thành. Dù bằng cách nào, nó không yêu cầu nằm viện.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.
Nếu nhóm máu của bạn là Rh âm tính, bạn sẽ cần tiêm globulin miễn dịch Rh. Điều này có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng trong lần mang thai sau này.
Ngoài ra còn có một số lựa chọn phẫu thuật để loại bỏ mô khỏi tử cung. Điêu nay bao gôm:
- Hút chân không. Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng có chứa dụng cụ hút vào tử cung của bạn. Điều này có thể được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ tại văn phòng bác sĩ của bạn.
- Nạo và nạo (D&C). Bác sĩ sẽ nong cổ tử cung của bạn, sau đó sử dụng một dụng cụ gọi là nạo để nạo niêm mạc tử cung của bạn. Điều này có thể được thực hiện tại trung tâm phẫu thuật hoặc phòng phẫu thuật trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Gây tê vùng hoặc toàn thân có thể được sử dụng.
Cả hai phương pháp điều trị này đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và được coi là an toàn. Mỗi người đều có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng rất nhỏ.
Tìm hiểu nguyên nhân
Nếu bạn đã từng bị sẩy thai, điều quan trọng là phải hiểu rằng đó không phải là lỗi của bạn.
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân. Dưới đây là một số điều có thể góp phần gây sẩy thai:
Trong tam cá nguyệt đầu tiên
Có tới 80% trường hợp sẩy thai xảy ra trong ba tháng đầu.
Khi sẩy thai xảy ra trong năm tuần đầu tiên sau khi thụ tinh, nó được gọi là “mang thai hóa học”. Quá sớm để bạn có thể không biết mình đang mang thai.
Mặc dù kỳ kinh của bạn có vẻ nặng hơn bình thường, nhưng có thể không có bất kỳ dấu hiệu sẩy thai đáng chú ý nào khác.
Sẩy thai trong tam cá nguyệt đầu tiên thường liên quan đến những bất thường về nhiễm sắc thể gây cản trở sự phát triển bình thường. Thiếu hoặc thừa nhiễm sắc thể có liên quan đến 50 phần trăm của tất cả các trường hợp sẩy thai.
Đôi khi, một quả trứng được thụ tinh chỉ đơn giản là không phát triển thành phôi (trứng rụng).
Có thể hữu ích khi biết rằng quan hệ tình dục, tập thể dục, ốm nghén và sử dụng thuốc tránh thai trước đó không gây sẩy thai. Ngay cả một cú ngã tình cờ cũng không nhất thiết là nguyên nhân.
Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), hút thuốc và uống rượu trong ba tháng đầu có thể dẫn đến nguy cơ sẩy thai cao hơn một chút. Nhưng nghiên cứu về điều này là hỗn hợp.
Cũng cần lưu ý rằng uống ít hơn 200 miligam caffein mỗi ngày dường như không làm tăng nguy cơ sẩy thai.
Một số điều có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai sớm là:
- u xơ hoặc các bất thường khác của tử cung
- cường giáp hoặc suy giáp
- bệnh tiểu đường không kiểm soát
- sử dụng cocaine hoặc các loại thuốc tương tự
Trong tam cá nguyệt thứ hai
Khoảng 2 đến 3 phần trăm các trường hợp sẩy thai xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai.
Một số điều có thể làm tăng nguy cơ là:
- các điều kiện có thể gây ra cục máu đông
- tiền sản giật sớm hoặc sản giật
- bất thường thai nhi
- u xơ hoặc các bất thường khác của tử cung
- nhiễm trùng tử cung
- lupus
- phẫu thuật cổ tử cung trước
- chấn thương
- bệnh tiểu đường không kiểm soát
- cường giáp hoặc suy giáp
- huyết áp cao
- sử dụng cocaine hoặc các loại thuốc tương tự
Trong tam cá nguyệt thứ ba
Sẩy thai bắt đầu từ tuần thứ 20 của thai kỳ và đến 3 tháng giữa được coi là thai chết lưu, không phải là sẩy thai.
Nói chung, nguy cơ thai chết lưu tăng theo tuổi mẹ.
Hiểu khả năng sinh sản trong tương lai của bạn
Nếu bạn đã từng bị sẩy thai, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ sinh con khác và cũng không có nghĩa là bạn không thể có con.
Hầu hết những người bị sẩy thai đều có thể tiếp tục mang thai thành công.
Sẩy thai không ảnh hưởng đến khả năng mang thai của bạn. Bạn có thể rụng trứng và mang thai trong vòng hai tuần kể từ khi sẩy thai sớm.
Nếu không muốn mang thai lần nữa, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai ngay lập tức.
Khoảng 1 phần trăm số người bị sẩy thai nhiều lần. Nếu bạn đã từng bị sẩy thai vài lần, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm đặc biệt.
Ngay cả khi bạn đã sảy thai ba lần liên tiếp, thì vẫn có 70% khả năng lần mang thai tiếp theo của bạn thành công.
Điều gì sẽ xảy ra khi phục hồi thể chất
Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn tránh quan hệ tình dục, băng vệ sinh và thụt rửa trong hai tuần. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Họ cũng có thể muốn bạn thử thai sau khoảng hai tuần. Điều này có thể giúp họ xác định xem mức độ hormone của bạn có trở lại bình thường hay không.
Trong thời gian chờ đợi, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn:
- đang chảy máu nặng hơn dự kiến hoặc nhận thấy rằng máu vẫn có màu đỏ tươi
- đang ngâm qua hơn hai miếng đệm maxi một giờ trong hơn hai giờ
- nhận thấy tiết dịch có mùi hôi
- cảm thấy đau bụng hoặc đau dữ dội
- bị chuột rút dai dẳng
- phát sốt hoặc ớn lạnh
Trong vài ngày đầu tiên, bạn có thể nhận thấy cục máu đông và mô đi qua, nhưng điều này sẽ giảm dần sau khoảng một tuần. Sẽ mất khoảng bốn đến tám tuần để kinh nguyệt bình thường của bạn trở lại.
Tập thể dục nhẹ sau khi sẩy thai sớm thường là tốt, nhưng hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn. Nó có thể phụ thuộc vào quãng đường của bạn cũng như sức khỏe tổng thể của bạn.
Làm thế nào để đối phó
Có rất nhiều cảm xúc mà một người có thể có sau khi sẩy thai. Một số cảm thấy tức giận, buồn bã hoặc mất mát sâu sắc. Những người khác có thể cảm thấy nhẹ nhõm.
Những cảm giác này có thể liên quan đến việc bạn biết mình đã mang thai hay bạn đang cố gắng sinh con.
Mang thai và sẩy thai cũng gây ra biến động hormone, có thể ảnh hưởng đến cảm xúc của bạn.
Mọi người đều khác nhau, vì vậy không có cách nào chính xác để cảm nhận về việc sẩy thai. Có thể mất một thời gian để bạn xử lý mọi thứ.
Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với đối tác, gia đình hoặc bạn bè của mình về những gì bạn đang trải qua.
Bạn cũng có thể cân nhắc tìm kiếm các nhóm hỗ trợ cho những người đã từng bị sẩy thai. Đôi khi, nói chuyện với những người khác đã từng trải qua điều tương tự sẽ rất hữu ích.
Dưới đây là một số nơi để tìm kiếm sự hỗ trợ:
- văn phòng bác sĩ của bạn hoặc bệnh viện địa phương để được giới thiệu đến các dịch vụ hỗ trợ
- giáo sĩ
- Những người bạn có lòng nhân ái, có cơ sở dữ liệu có thể tìm kiếm được về các chương địa phương
- Diễn đàn Tháng Ba về Mất mát và Đau buồn
- Chia sẻ Hỗ trợ Mang thai & Mất trẻ sơ sinh, cung cấp hỗ trợ trực tuyến và thông tin về cách tìm các nhóm địa phương
Nếu đau buồn tiếp tục trầm trọng hơn sau một vài tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị của bạn. Bạn có thể nhận được lợi ích từ việc tư vấn hoặc điều trị chứng trầm cảm đau buồn.
Điểm mấu chốt
Sảy thai không phải lỗi của bạn.
Sự phục hồi thể chất thường mất một vài tuần. Mỗi người đều có thời gian biểu riêng để phục hồi cảm xúc.
Không cần phải vội vàng hoặc giả vờ "vượt qua nó" vì lợi ích của bất kỳ ai khác.
Và nếu bạn cần, liên hệ với sự hỗ trợ là điều hợp lý nên làm. Bạn không đơn độc trong việc này.
