Plasmacytoma (đa u tủy)

A Plasmacytoma (đa u tủy, bệnh Kahler) là một loại u tủy xương cấp độ thấp hiếm gặp mà hiện nay không có biện pháp điều trị nào yêu cầu chữa lành hoàn toàn. Tỷ lệ mắc bệnh tăng ở độ tuổi ngoài 50 và nam giới thường bị ảnh hưởng bởi plasmacytoma hơn phụ nữ.

Plasmacytoma là gì?

U plasmacytoma được chẩn đoán dựa trên sinh thiết tủy xương và bằng chứng mô học về sự tăng sinh tế bào huyết tương (hơn 10% tế bào huyết tương trong phết tế bào tủy xương).
© rumruay - stock.adobe.com

Như Plasmacytoma (cũng thế bệnh đa u tủy, Bệnh Kahler) là một bệnh khối u cấp độ thấp (ít ác tính) hiếm gặp, chủ yếu bắt nguồn từ tế bào plasma thoái hóa của tủy xương (còn gọi là u tế bào tủy sống) và trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có thể tự biểu hiện ở mô tế bào ngoài tủy (họng, phổi, dạ dày).

Trong một u nguyên bào thường có nhiều khối u (u tủy) bắt nguồn từ tủy xương, chúng nhân lên và do đó các triệu chứng đặc trưng của u nguyên bào như sụt cân, kiệt sức, đau cục bộ, thiếu máu do sự dịch chuyển của mô tạo máu do khối u lan rộng, gãy xương tự phát do hủy xương. và nhiều dị tật xương (đặc biệt là trên hộp sọ).

nguyên nhân

Nguyên nhân của sự phát triển và biểu hiện của một Plasmacytoma vẫn chưa được làm rõ. Có thể coi là chắc chắn rằng sự nhân lên của tế bào plasma bắt nguồn từ một dòng tế bào (tế bào plasma thoái hóa), nhân lên một cách ác tính trong tủy xương.

Kết quả là các tế bào khối u của plasmacytoma gây ra sự sản xuất quá mức các globulin miễn dịch bệnh lý không có chức năng kháng thể, vô dụng đối với khả năng tự vệ của cơ thể (được gọi là kháng thể đơn dòng hoặc paraprotein), vô dụng đối với khả năng tự vệ của cơ thể. Khi quá trình phát triển tiến triển, mô khối u đang phát triển sẽ chiếm chỗ của mô tạo máu và gây ra tình trạng thiếu máu (thiếu máu) điển hình của bệnh u bạch cầu.

Các tác nhân gây ra quá trình thoái hóa này vẫn chưa được biết. Do thực tế là plasmacytomas bắt nguồn từ một dòng tế bào và xảy ra thường xuyên hơn trong một số gia đình nhất định, một khuynh hướng di truyền (định vị) được giả định. Ngoài ra, bức xạ ion hóa (điện từ hoặc bức xạ phóng xạ) và một số chất hóa học (thuốc trừ sâu) là những yếu tố nguy cơ gây u bạch cầu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng chính của plasmacytoma là đau xương do tế bào ung thư tấn công thân đốt sống hoặc các xương khác. Cơn đau thường tăng lên khi bạn di chuyển và cải thiện khi bạn nghỉ ngơi. Sự tấn công của ung thư vào xương cũng dẫn đến gãy xương, thường không được chú ý, đặc biệt là ở vùng cột sống.

Không có gì lạ khi các vấn đề về xương bị hiểu nhầm là loãng xương hoặc thấp khớp. Thiếu máu (thiếu máu) cũng phát triển trong giai đoạn đầu. [[Sắc mặt tái nhợt], mệt mỏi, hạn chế hoạt động và tập trung cũng như gia tăng xu hướng nhiễm trùng là kết quả. Vì những lời phàn nàn này có xu hướng phát triển chậm nên ban đầu chúng thường không được chú ý.

Hệ thống miễn dịch của bệnh nhân bị suy yếu do thiếu các tế bào bạch cầu. Họ bị nhiễm trùng ngày càng nhiều và dễ bị biến chứng. Khi xương dần trở nên xốp hơn do căn bệnh ác tính, canxi tích tụ nhiều hơn trong máu.

Thận có thể bị suy giảm chức năng do lượng canxi tăng lên. Người bệnh cảm thấy mệt mỏi, bủn rủn chân tay, bơ phờ. Một số người bị ảnh hưởng cũng phàn nàn về cảm giác buồn nôn và nôn mửa. Trong một số trường hợp hiếm hơn, ung thư cũng ảnh hưởng đến sự hình thành các tiểu cầu trong máu (huyết khối). Nếu trường hợp này xảy ra, xuất huyết dạng đốm (đốm xuất huyết) sẽ xảy ra.

Chẩn đoán & khóa học

Có một Plasmacytoma Không gây ra triệu chứng hoặc chỉ gây khó chịu nhỏ khi bắt đầu phát triển, trong nhiều trường hợp, nó được chẩn đoán tình cờ. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng là đáng chú ý với các triệu chứng đặc trưng như thiếu máu hoặc các bệnh truyền nhiễm thường xuyên.

U plasmacytoma được chẩn đoán dựa trên sinh thiết tủy xương và bằng chứng mô học về sự tăng sinh tế bào huyết tương (hơn 10% tế bào huyết tương trong phết tế bào tủy xương). Paraprotein niệu điển hình (tăng nồng độ paraprotein trong nước tiểu) có thể được phát hiện như một phần của điện di miễn dịch (phân tích protein huyết tương).

Kiểm tra X-quang để chứng minh các khuyết tật tiềm ẩn của xương, trong khi xét nghiệm máu và / hoặc phân tích nước tiểu có thể được sử dụng để chẩn đoán các dấu hiệu của bệnh thiếu máu, suy thận và BKS tăng tốc (tốc độ lắng máu).

Diễn biến và tiên lượng của một khối u chủ yếu được xác định bởi giai đoạn phát triển của khối u. Khối u được chẩn đoán và điều trị càng sớm, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng càng cao, mặc dù vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn và u plasmacytoma có một đợt tái phát.

Các biến chứng

Với plasmacytoma, những người bị ảnh hưởng có một khối u trong xương. Điều này có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Diễn biến và biến chứng của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào sự lan rộng của khối u trong cơ thể bệnh nhân, do đó thường không thể dự đoán chung. Các khiếu nại và triệu chứng của bệnh này không đặc biệt đặc biệt, do đó khối u này thường được chẩn đoán muộn.

Người bệnh chủ yếu mệt mỏi, suy kiệt. Khả năng phục hồi của những người bị ảnh hưởng đột ngột giảm đáng kể. Người bệnh cũng bị sốt và đổ mồ hôi ban đêm. Hơn nữa, cơn đau ở xương xảy ra, với phần lưng bị ảnh hưởng đặc biệt. Nếu không điều trị, tình trạng mất xương xảy ra do sự lan rộng của khối u.

Bệnh nhân cũng bị suy giảm hệ thống miễn dịch do u plasmacytoma và do đó thường xuyên bị nhiễm trùng hoặc viêm. Hơn nữa, có suy thận và cuối cùng là tử vong của người liên quan. Việc điều trị khối u diễn ra với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật và cấy ghép tế bào gốc. Tuy nhiên, không thể đoán trước được liệu điều này có dẫn đến một diễn biến hoàn toàn tích cực của bệnh hay không.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các triệu chứng như đau đầu, xanh xao, suy nhược cơ thể và mệt mỏi cho thấy bạn đang mắc bệnh u bạch cầu. Đi khám bác sĩ được chỉ định nếu các triệu chứng điển hình không tự giảm trong vòng hai đến ba ngày. Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, cần được bác sĩ tư vấn. Những người bị ảnh hưởng tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa của họ. Trong trường hợp tổn thương chất xương, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cũng phải được tư vấn. Chuyên gia dinh dưỡng có thể cùng bệnh nhân đưa ra chế độ ăn kiêng để giảm tổn thương thận.

Người ta tin rằng những người liên quan đến công việc tiếp xúc với thuốc trừ sâu đặc biệt dễ mắc bệnh. Sự tích tụ trong gia đình cũng là một dấu hiệu cảnh báo, cần được làm rõ liên quan đến các triệu chứng đã đề cập. Người cao tuổi, phụ nữ mang thai và những người có hệ tim mạch từ trước nên đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng được đề cập xảy ra. Nếu suy thận, nhiễm trùng nặng, hoặc bất kỳ trường hợp khẩn cấp y tế nào khác xảy ra do u plasmacytoma, dịch vụ y tế khẩn cấp phải được gọi.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp của một Plasmacytoma phụ thuộc vào giai đoạn phát triển (lây lan, kích thước, khu trú, các triệu chứng kèm theo) của khối u. Plasmacytoma thường được quan sát thấy khi bắt đầu phát triển (giai đoạn I) bằng cách kiểm tra theo dõi chặt chẽ và hóa trị liệu, dẫn đến các tác dụng phụ căng thẳng, được điều trị kịp thời.

Trong các giai đoạn tiên tiến (giai đoạn II và III), các biện pháp hóa trị và xạ trị thường được sử dụng cho u plasmacytoma, với hai hình thức điều trị được sử dụng kết hợp do sự hiện diện của nhiều ổ u. Nếu một người bị ảnh hưởng bởi u plasmacytoma có tình trạng chung tương ứng, các tác nhân hóa trị liệu liều cao với việc cấy ghép tế bào gốc tiếp theo cũng có thể được chỉ định điều trị. Ngoài các tế bào khối u, hóa trị cũng phá hủy các tế bào gốc (tế bào tạo máu).

Kết quả của việc cấy ghép tế bào gốc, những tế bào này có thể xây dựng lại và phục hồi. Nếu các tế bào của plasmacytoma có một số kháng nguyên nhất định trên bề mặt của chúng, liệu pháp kháng thể có thể được sử dụng. Tại đây, các kháng thể được sử dụng sẽ tấn công các kháng nguyên của tế bào khối u và phá hủy các tế bào của plasmacytoma.

Trong một số trường hợp, ngoài hóa trị và sau khi cấy ghép tế bào gốc, thalidomide được sử dụng để ức chế sự phát triển của khối u và bisphosphonates để ổn định chuyển hóa xương. Có thể phải phẫu thuật khối u để tránh bị liệt do tổn thương dây thần kinh.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Phòng ngừa

Là nguyên nhân của một Plasmacytoma chưa thể làm rõ, không có biện pháp ngăn chặn. Về nguyên tắc, cần tránh tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ đã biết như bức xạ ion hóa hoặc thuốc trừ sâu cũng như các chất gây ung thư khác.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp u plasmacytoma, những người bị ảnh hưởng thường chỉ có một số ít và thường chỉ có sẵn các biện pháp theo dõi hạn chế. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh này để không có biến chứng hoặc khiếu nại khác trong quá trình tiếp theo. Việc chẩn đoán sớm và điều trị tiếp theo thường có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh.

Bản thân việc điều trị phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng của plasmacytoma, do đó không thể đưa ra liệu trình chung nào. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phụ thuộc vào việc uống các loại thuốc khác nhau, luôn chú ý đến liều lượng chính xác và uống đều đặn. Nếu bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu có tác dụng phụ, luôn luôn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước.

Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình họ vì u plasmacytoma. Các cuộc thảo luận mang tính xây dựng cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các phàn nàn tâm lý khác phát triển. Trong một số trường hợp, plasmacytoma có thể làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Căn bệnh nghiêm trọng này phải được điều trị bởi bác sĩ, ngay cả khi chưa thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, bệnh và diễn biến của nó có thể được ngăn chặn hoặc giảm bớt bằng các biện pháp y tế, đó là lý do tại sao phải tuân theo hướng dẫn của họ. Những người bị ảnh hưởng vẫn được khuyên nên kiểm tra môi trường làm việc của họ. Chất độc hoặc thuốc trừ sâu có được xử lý hoặc sử dụng tại nơi làm việc không? Nếu vậy, bệnh nhân sẽ phải cân nhắc chuyển việc.

Bệnh nhân tiếp tục được hưởng lợi từ lối sống lành mạnh nhất có thể để không gây thêm căng thẳng cho cơ thể. Thời gian nghỉ ngơi kéo dài, ít căng thẳng, thực hiện các quy trình thường xuyên, tập thể dục càng nhiều càng tốt và chế độ ăn uống chọn lọc với thực phẩm tươi, giàu vitamin, ít đường và chất béo được khuyến khích. Mặt khác, nicotine và rượu là những thứ cấm kỵ. Thay vào đó, người bệnh nên uống nhiều nước để có thể đào thải chất độc ra ngoài tốt hơn.

Việc chẩn đoán plasmacytoma (đa u tủy) rất căng thẳng đối với những người bị ảnh hưởng, đặc biệt nếu họ đang được điều trị bằng hóa trị trong giai đoạn nặng của bệnh và / hoặc đang chờ hiến tế bào gốc. Một liệu pháp tâm lý trị liệu đi kèm sẽ được khuyến khích ở đây.

Các kỹ thuật thư giãn như Reiki, yoga, bài tập hòa giải và thở hoặc thư giãn cơ bắp tiến bộ của Jacobson có thể có tác dụng hỗ trợ. Bấm huyệt (EFT) cũng là một biện pháp tự lực tốt, đặc biệt đối với những bệnh nhân dễ bị lo âu.