Viêm đa khớp

Theo thuật ngữ y tế Viêm đa khớp bác sĩ hiểu rằng một số khớp bị viêm đồng thời. Một trong những dạng viêm khớp phổ biến nhất được gọi là viêm khớp dạng thấp. Hơn nữa, nhiễm trùng thường là một lý do tại sao viêm khớp phát triển. Các bệnh chuyển hóa cũng có thể là một nguyên nhân.

Bệnh viêm đa khớp là gì?

Nếu nhiều khớp bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, bác sĩ sẽ nói đến bệnh viêm đa khớp. Từ viêm khớp có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp "Arth" - khớp - và từ "Itis" - "viêm", theo đó thuật ngữ "poly" thể hiện nghĩa số nhiều. Nếu chỉ có một khớp bị ảnh hưởng bởi chứng viêm thì nó là bệnh viêm đơn khớp.

Tình trạng viêm tương ứng có thể xảy ra tự phát, được gọi là viêm khớp cấp tính. Nếu tình trạng viêm kéo dài hơn hoặc xảy ra lặp đi lặp lại, bác sĩ nói đến một bệnh mãn tính, thường được gọi là bệnh thấp khớp.

nguyên nhân

Có nhiều loại và dạng viêm đa khớp khác nhau. Các nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm trùng, bệnh chuyển hóa cũng như các bệnh tự miễn dịch và mòn khớp. Trong trường hợp bị nhiễm trùng, vi khuẩn và các mầm bệnh khác là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm.

Chúng xâm nhập qua vết thương hở và sau đó lây nhiễm sang các khớp bị ảnh hưởng. Các tác nhân gây bệnh cổ điển là liên cầu, tụ cầu, salmonella, cũng như Haemophilus influenzae và Escherichia coli. Nếu có một bệnh tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch của chính nó sẽ tấn công các khớp. Các bệnh tự miễn điển hình gây ra viêm đa khớp là bệnh vẩy nến, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, cũng như viêm cột sống dính khớp hoặc viêm khớp dạng thấp (thấp khớp).

Viêm đa khớp mãn tính là một trong những dạng viêm khớp phổ biến nhất. Các bệnh chuyển hóa cũng là nguyên nhân gây ra bệnh viêm đa khớp. Người bệnh thường bị viêm đa khớp khi mắc bệnh gút. Tình trạng viêm được kích hoạt bởi sự gia tăng axit uric, thường được gọi là một cơn gút.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Dấu hiệu điển hình của bệnh viêm đa khớp là đau khớp, chủ yếu xảy ra khi nghỉ ngơi và kèm theo sưng khớp. Thông thường có hiện tượng cứng khớp vào buổi sáng, tình trạng này sẽ cải thiện theo thời gian khi các khớp bị viêm cử động. Khi bệnh khởi phát, các ngón tay và cổ tay của cả hai bàn tay thường bị ảnh hưởng, do đó các khớp cuối ngón tay không bị viêm.

Các gân cơ gấp và gân duỗi của ngón tay cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong quá trình tiếp theo, sự phân hủy xương và sụn ngày càng tăng gây ra tình trạng sai lệch của các khớp tương ứng, dẫn đến hạn chế cử động đáng kể. Các kỹ năng vận động tinh giảm đáng kể, sau này ngay cả những công việc hàng ngày như buộc dây giày cũng không thể thực hiện được nữa.

Các khớp lớn hơn như vai, khuỷu tay, hông hoặc đầu gối cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh. Sự liên quan của cột sống cổ cũng có thể xảy ra; những thay đổi đa số ở các bộ phận khác của cột sống là không điển hình. Trong khoảng 50 phần trăm, viêm đa khớp lan sang các cơ quan khác.

Thường bị viêm mạch máu, có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn và bệnh mạch vành. Tổn thương dây thần kinh ở vùng khớp bị viêm trở nên dễ nhận thấy thông qua rối loạn cảm giác, tê, đau rát và đôi khi tê liệt. Sự xâm nhập của tuyến nước mắt và tuyến nước bọt biểu hiện bằng khô miệng và khô mắt.

Chẩn đoán & khóa học

Để chẩn đoán bệnh viêm đa khớp, bác sĩ cần thực hiện nhiều bước thăm khám. Anh ta chủ yếu thu thập tiền sử bệnh của bệnh nhân và hỏi anh ta về bất kỳ triệu chứng nào. Tiếp theo là khám sức khỏe và xét nghiệm máu. Bác sĩ chăm sóc cũng chụp X-quang các khớp bị ảnh hưởng.

Trước hết, các triệu chứng mà bệnh nhân mô tả đã cho ta cái nhìn tương đối tốt về việc có phải bị viêm đa khớp hay không. Tuy nhiên, để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác, bác sĩ cũng phải trả lời những câu hỏi sau, chẳng hạn như khớp nào bị ảnh hưởng và triệu chứng nào đã xảy ra. Một điều thuận lợi nữa là bệnh nhân thông báo mình đã bị các triệu chứng như mô tả trong bao lâu. Thực tế là liệu khớp có bị căng thẳng nhiều hơn hay không (ví dụ như do các loại hình thể thao khác nhau) hoặc liệu có bệnh tiềm ẩn (ví dụ như bệnh gút) hay không là những yếu tố quyết định cho việc chẩn đoán.

Bác sĩ kiểm tra khớp bị ảnh hưởng để xem có sưng hoặc đỏ không. Bệnh viêm đa khớp thường có hiện tượng tăng mức độ viêm nhiễm trong máu. Các đặc điểm cổ điển là sự gia tăng bạch cầu (bạch cầu), tốc độ máu lắng và CRP (protein phản ứng C).

Diễn biến của bệnh thường phụ thuộc vào lý do tại sao viêm đa khớp phát triển. Nếu là nhiễm trùng, viêm sẽ lành hoàn toàn sau khi điều trị kịp thời. Ở dạng viêm đa khớp mãn tính, có thể quá trình viêm bị chậm lại. Tuy nhiên, không có cách chữa trị, vì vậy bệnh nhân có thể mong đợi tình trạng bệnh xấu đi.

Các biến chứng

Với bệnh viêm đa khớp có nguy cơ xảy ra nhiều biến chứng khác nhau nếu tình trạng bệnh không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách. Có nguy cơ mắc các bệnh thứ phát, tổn thương nghiêm trọng đến khớp và giảm chất lượng cuộc sống. Viêm đa khớp mãn tính là bệnh toàn thân.

Điều này có nghĩa là tình trạng viêm có thể lan đến các cơ quan nội tạng như phổi và tim. Điều tương tự cũng áp dụng cho các tàu.Trong trường hợp xấu nhất, viêm khớp dạng thấp đe dọa làm cứng hoặc biến dạng các khớp, gây tàn phế. Di chứng của bệnh viêm đa khớp ảnh hưởng đến những việc hàng ngày.

Người bị ảnh hưởng đôi khi không còn có thể làm việc trên máy tính vì họ không thể sử dụng chuột và bàn phím nữa. Ngoài ra, các hoạt động nghề nghiệp hoặc cuộc sống hàng ngày đều bị suy giảm. Không hiếm bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ đêm do viêm đa khớp.

Trong trường hợp nhiều người bị bệnh, những hạn chế về chất lượng cuộc sống cuối cùng cũng ảnh hưởng đến tâm lý của họ. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy bất lực hoặc vô dụng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ lo lắng và trầm cảm lâm sàng.

Ảnh hưởng nghiêm trọng của viêm đa khớp là viêm tim như viêm cơ tim (viêm cơ tim) hoặc viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim), hậu quả là có nguy cơ dẫn đến suy tim sung huyết. Tim không còn khả năng dẫn máu qua cơ thể nếu không có sự can thiệp. Các biến chứng khác có thể xảy ra của viêm đa khớp là thiếu máu (thiếu máu), loãng xương (mất xương) hoặc hội chứng Sjogren.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau, khó chịu hoặc kích thích ở các khớp được coi là bất thường. Nếu các triệu chứng kéo dài, tái phát hoặc tăng cường độ thì cần đến bác sĩ. Nếu các bất thường là do sử dụng quá mức, các khu vực bị ảnh hưởng nên được làm mát. Sau một thời gian nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng, thường sẽ thuyên giảm và hết triệu chứng sau đó. Không cần bác sĩ trong những trường hợp này. Nếu có sưng tấy, thay đổi cấu trúc da hoặc căng cứng vào buổi sáng, thì đây là nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu khả năng vận động bị suy giảm hoặc không thể thực hiện được đầy đủ các cử động duỗi và uốn cong thì nên đến gặp bác sĩ.

Bác sĩ được yêu cầu trong trường hợp giảm khả năng phục hồi thể chất, nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, cảm giác ốm hoặc không chắc chắn chung về việc vận động. Nếu có rối loạn các kỹ năng vận động tinh, cảm giác nóng ở các khớp và tư thế sai, nên đến bác sĩ tư vấn. Nếu, ngoài những bất thường về thể chất, đương sự còn có những bất thường về cảm xúc hoặc tâm lý thì việc tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ cũng là cần thiết. Mệt mỏi, tâm trạng chán nản, hành vi rút lui hoặc có xu hướng hung hăng là những biểu hiện của rối loạn sức khỏe cần được khám và điều trị. Nên thảo luận với bác sĩ về rối loạn giấc ngủ, vấn đề tập trung và giảm chất lượng cuộc sống.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị viêm đa khớp phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm. Đầu tiên và quan trọng nhất, các khớp bị ảnh hưởng cần được bất động và làm mát. Thuốc giảm đau giúp quản lý các triệu chứng; Nhiều bác sĩ cũng kê đơn thuốc chống viêm và glucocorticoid (được biết đến nhiều hơn với tên "cortisone").

Thuốc kháng sinh cũng giúp giảm viêm cấp tính và các loại thuốc đặc biệt chống lại bệnh thấp khớp. Nhiều chuyên gia y tế cũng khuyên bạn nên phẫu thuật để giảm các triệu chứng hoặc chữa khỏi chứng viêm. Các lựa chọn điều trị khác là vật lý trị liệu, liệu pháp vận động và vật lý trị liệu.

Đặc biệt, trong trường hợp bệnh mãn tính, các lựa chọn liệu pháp thứ hai thường được sử dụng, vì nhiều bệnh nhân đã phàn nàn về các khớp "cứng".

Phòng ngừa

Người bệnh có thể phòng ngừa rất tốt bệnh viêm đa khớp. Điều quan trọng là các khớp phải được di chuyển thường xuyên và có tải trọng đồng đều. Điều này được ưa chuộng khi đi bộ hàng ngày, đạp xe, thể dục hoặc bơi lội.

Điều quan trọng nữa là chấn thương phải được điều trị kịp thời. Đặc biệt, các vết thương hở (gần khớp) cần được xử lý phù hợp để không xảy ra tình trạng viêm nhiễm ở khớp. Điều quan trọng nữa là các bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh gút, phải được điều trị và điều trị thường xuyên. Viêm đa khớp chỉ có thể được ngăn ngừa nếu uống thuốc theo chỉ định thường xuyên.

Chăm sóc sau

Những người bị ảnh hưởng bởi viêm đa khớp chỉ có một số biện pháp hoặc lựa chọn để chăm sóc theo dõi, do đó, điều đầu tiên nên làm với bệnh này là đi khám càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khiếu nại thêm. Chẩn đoán sớm thường có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh và cũng có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này.

Do đó, những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm đa khớp. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Nên luôn tuân thủ liều lượng chính xác và uống đều đặn để làm giảm các triệu chứng một cách chính xác và lâu dài.

Khi dùng thuốc kháng sinh cũng cần lưu ý không được uống chung với rượu. Hơn nữa, bệnh viêm đa khớp có thể thuyên giảm tốt khi có sự hỗ trợ của các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Người bị ảnh hưởng cũng có thể thực hiện nhiều bài tập trong nhà của họ và do đó tăng tốc độ điều trị. Những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ, do đó sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình họ có tác động tích cực đến quá trình tiếp tục của bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Viêm đa khớp là một dạng bệnh thấp khớp được biết đến nhiều nhất. Nếu là do viêm mãn tính thì không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, quá trình của họ có thể được giảm bớt.

Các chất bổ sung chế độ ăn uống như các thành phần hoạt tính chondroitin sulfate, N-acetyl-glucosamine và D-glucosamine sulfate có thể giúp ích cho việc sử dụng các loại thuốc do bác sĩ kê đơn. Chondroitin sulfate là một thành phần liên kết với nước của chất sụn của chính cơ thể. Nó đảm bảo rằng sụn khớp vẫn đàn hồi. Glucosamine sulfate cũng là một chất liệu xây dựng nên các loại mô cơ thể tạo nên sụn, gân và dây chằng. N-acetyl-glucosamine được cho là có tác dụng kích thích các tế bào sụn sản xuất nhiều collagen hơn. Tác dụng của các chất nêu trên đã được các nghiên cứu xác nhận thường xuyên bị bác bỏ, nhưng một số người bị ảnh hưởng nhận thấy việc sử dụng chúng hữu ích.

Chế độ ăn uống cũng có thể có ảnh hưởng tích cực đến bệnh viêm đa khớp. Một chế độ ăn uống giàu chất cơ bản được khuyến khích để tình trạng viêm trong cơ thể không tiếp tục gia tăng. Vì vậy, khẩu phần ăn nên ít thịt, nhưng nhiều canxi và vitamin. Anh đào chua hoặc nước ép anh đào chua cũng được cho là có thể làm giảm mức độ viêm trong máu. Đó là những gì các nhà khoa học ở Portland đã tìm ra.

Đối với nhiều bệnh nhân, thật nhẹ nhõm khi họ có thể trao đổi ý kiến ​​với những người khác bị ảnh hưởng. Liên đoàn Bệnh thấp khớp Đức (www.rheuma-liga.de) cung cấp sự trợ giúp để tự lực, được đại diện ở mọi bang liên bang và có thể cung cấp thêm thông tin và đầu mối liên hệ.